Бульозний дерматит - є гострим запальним захворюванням, переважно алергічного походження, при якому на шкірі з'являються великі пухирі, наповнені рідиною (булли).
Фактично під бульозним дерматитом мається на увазі алергічний контактний дерматит.
Булла є міхур, діаметр якого перевищує 5 мм, всередині його знаходиться серозно-гемморагіческая або серозна рідина.
причини прояви
Причин, за якими на шкірі з'являються пухирі, може бути безліч. Їх умовно можна поділити на зовнішні і внутрішні чинники (захворювання, симптомом яких може бути поява на шкірі пухирів).
- Вплив на шкіру ультрафіолетового випромінювання як сонячного, так і штучного.
- Переохолодження або опік.
- Безпосередній контакт з алергенами (хімічними речовинами або рослинами).
- Алергічна реакція на лікарські препарати.
- Генетичні захворювання (хвороба Хейлі-Хейлі, бульозний епідермоліз).
- Патології метаболізму (пелагра, порфірія).
- Інфекційні хвороби (дерматофітіях, герпес).
- Ендокринні захворювання (цукровий діабет).
- Ревматичні захворювання (системний червоний вовчак).
види захворювання
Розрізняють декілька видів буллезного дерматиту, в залежності від провокуючих його чинників:
- Діабетичний.
- Температурний.
- Сонячний.
- Хімічний.
- Спадковий.
- Метаболічний.
При простому контактному дерматиті булли з'являються між дермою і епідермісом, в той час як акантолітіческой пузирчатке вони розташовуються в товщині епідермісу.
Симптоми буллезного дерматиту
- При контактному дерматиті. після зіткнення з алергеном, виникає приплив крові до певної ділянки шкіри, потім починають формуватися бульбашки різних розмірів (булли - великі бульбашки, везикули - дрібні бульбашки). При алергічний дерматит, крім появи булл виникає свербіж шкіри.
- При обмороженнях і опіках другого ступеня. поява бульбашок супроводжується хворобливими відчуттями і почервонінням шкіри. При обмороженнях, бульбашки з'являються через пару годин, а при опіках, безпосередньо після контакту з вогнем. На місці, бульбашок виникають ерозії, що покриваються корками.
- Якщо причиною появи бульбашок є ультрафіолетове випромінювання. то булли з'являються через певний період. При цьому супроводжуються почервонінням шкіри і палінням.
- Якщо причини появи бульбашок внутрішні. то булли виникають в результаті загострення основного захворювання. Так при цукровому діабеті, бульбашки розташовуються на стопах або кистях рук, а при енеропатіческом акродерматіте місцем локалізації може стати шкіра навколо очей або слизова оболонка в роті.
- При генетичних захворюваннях. як правило, бульбашки з'являються в дитячому віці, іноді відразу, після того як дитина народилася. Вони виникають на місці дрібних пошкоджень шкірних покривів.
Діагностика та обстеження
Для того щоб правильно діагностувати захворювання лікар проводить візуальний огляд, відзначаючи місця локалізації міхурів, їх кількість, симетричність ураження і розмір. Обов'язково перевіряють залучення в процес слизових оболонок. При цьому збирає анамнез, для того щоб визначити провокуючий фактор.
Якщо виникає підозра, що причиною захворювання є інфекція, проводять бактеріоскопію і посів вмісту бульбашок.
Найбільш інформативними методами діагностики є біопсія і гістологія. Для цього на дослідження беруть сам міхур і невелика кількість шкіри навколо нього.
Якщо є підозра на спадкові чинники захворювання, проводять електронно-мікроскопічні дослідження.
Як лікувати бульозний дерматит
Для лікування бульозної дерматиту необхідно звернутися до лікаря дерматолога, алерголога, хірурга або інфекціоніста. В першу чергу усувають причину захворювання, і обмежують контакт з алергеном .
Лікування продовжують, до того часу, поки симптоми хвороби не зникнуть. Якщо причиною появи бульбашок є хронічне захворювання, курс лікування повинен тривати, доти, поки хвороба не переходить в стадію ремісії.
Великі бульбашки розкривають. Це повинен робити лікар, таким чином, щоб дно їх не оголилося. Крім хірургічного та медикаментозного лікування проводяться фізіологічні процедури з використанням лазерів, струму, ультразвуку, або ультрафіолетового опромінення.
засоби лікування
Бульбашки невеликих розмірів підсушують за допомогою Йода, Діамантової зелені, фукорцином, розчину перманганату калію. Також для зовнішнього застосування використовують ранозагоювальні засоби на основі пантенола (Пантестин, Пантенол, Бепантен).
Якщо причиною появи бульбашок є алергія, застосовують гормональні мазі (Синафлан, Флуцинар, Адвантан, Дермовейт, Кутівейт). При приєднанні вторинної інфекції бактеріальної або грибкової призначають комбіновані засоби (Гиоксизон, Целедерм, Трідерм, Метилурацил).
Залежно від причин захворювання, для лікування призначають лікарські препарати різних груп:
- Кортикостероїди: преднізолон.
- Антигістамінні препарати: Лоратадин, Цетиризин, Супрастин, Тигофаст.
- Іммуносупресівние препарати: Метотрексат, Азатіопрін.
- Седативні препарати і антидепресанти: Седасен, Персен, Гідазепам, Феназепам.
При приєднанні вторинної інфекції можуть призначати антибіотики з групи цефалоспоринів або пеніцилінів.
Сам препарат, дозування і тривалість лікування повинен призначити лікар після візуального огляду і проведення необхідних аналізів.
народні методи
- Ванна з низкою. Для приготування ванни потрібно змішати в однаковій пропорції траву череди і квітки ромашки. 20 грам сировини потрібно помістити в дволітрову банку і залити крутим окропом. Потім закрити кришкою і загорнути ємність в рушник. Після того як настій протягом години настоїться, шийку банки обв'язати марлею і вилити його, в третину наповнену теплою водою ванну. Приймати її потрібно протягом чверті години.
- трав'яний збір. Для того щоб приготувати настій необхідно змішати в однаковій кількості квіти календули і ромашки, траву череди і листя кропиви. Щіпку збору залити окропом, якого знадобиться 200 мілілітрів, і дати настоятися 40 хвилин. Приймати такий засіб потрібно по 100 мл до 3 разів на добу.
- Масло обліпихи. Стакан свіжих ягід обліпихи подрібнити за допомогою блендера і залити оливковою олією в такій же кількості. Дати настоятися п'ять днів, а потім процідити. Таким засобом змащують пухирі до повного їх зникнення.
профілактика захворювання
Якщо причини хвороби внутрішні, не існує особливих методів профілактики. В цьому випадку необхідно вчасно звертатися до лікаря і приймати ліки, що попереджають рецидив.
Людям, з контактним алергічним дерматитом, варто уникати зіткнення з алергенами, уникати тривалого перебування на сонці і переохолодження. Також необхідно носити одяг з натуральних тканин, що не утрудняє руху. Прати її з використанням гіпоалергенних засобів і ретельно полоскати.