Діти з бронхіальною астмою зазвичай потрапляють до лікарні у двох випадках:
- У них немає під рукою бронхорасширяющих препаратів (бронхолітиків). Це можливо, якщо у дитини ще не варто діагноз -бронхіальна астма- і батьки просто не знають, що потрібно робити при виникненні задишки, утрудненого дихання і інших проявів астми. Або напад стався в той момент, коли потрібного балончика з якихось причин під рукою не виявилося
- Бронхорасширяющие засоби застосовувалися, але не допомогли. Таке можливо при сильному нападі астми (наприклад, якщо дитина не отримує -базісную терапію-, тобто, простіше кажучи, не дихає гормонами), і ця ситуація набагато небезпечніше, ніж та, яка описана в пункті 1.
Тут хочу звернути особливу увагу: якщо у дитини почався астматичний напад, симптоми якого не зменшуються після застосування бронхолітиків (сальбутамолу, Вентолін і т.п.), то не тягніть - телефонуйте в швидку допомогу. Астма - смертельно небезпечне захворювання, і краще проявити зайву пильність, ніж затягнути і не надати лікарську допомогу вчасно.
Отже, ви викликали швидку допомогу. Залежно від того, під який з описаних вище двох пунктів ви потрапили, дії лікарів будуть відрізнятися.
1. Ви не застосовували бронхорасширяющие препарати
Швидше за все, лікарі швидкої допомоги дадуть дитині подихати Вентолін через небулайзер. Далі, коли дитині стане краще, запропонують проїхати в лікарню.
Вас можуть відвезти в інфекційне відділення, або в пульмонологічне відділення. Краще, безсумнівно, друге.
2. Бронхорасширяющие кошти перестали діяти
У цьому випадку лікарі, швидше за все, зроблять дитині укол будь-якого гормонального препарату (зазвичай преднізолону). Потім запропонують проїхати в лікарню.
У лікарні, в залежності від тяжкості стану дитини, йому можуть поставити крапельниці з еуфіллін, тим же преднізолоном або іншим гормональним ліками, і ще з чимось. Можливо, дадуть кисневу маску. Лікар буде періодично слухати дитину через фонендоскоп.
Можливі й інші, більш радикальні методи лікування, якщо стан дитини буде викликати побоювання.
Коли дитині стало краще
Коли дитині стане краще, вам, швидше за все, предложать його госпіталізувати. При цьому якщо йому більше 4 років, то він, на думку лікарів і медсестер, повинен буде лежати в лікарні один. Тобто вас з ним офіційно оформляти в лікарні не захочуть.
Швидше за все, вам розкажуть, як добре стежать за дітьми в лікарні. Що на всі процедури їх супроводжують добрі і кваліфіковані медсестри. Що за дітьми в лікарні спостерігають днем і вночі. І, нарешті, як останній аргумент, що дитину потрібно привчати до самостійності.
Моя вам порада - не вірте всієї цієї нісенітницю. Постарайтеся не залишати дитину в лікарні одного, з кількох причин:
1. Ніхто з медсестер і лікарів стежити за вашою дитиною в реальності не збирається. Вони не будуть нагадувати, щоб після інгаляції гормоном (типу беклометазону) дитина прополоскав рот водою. Вони не будуть відводити його в інші кабінети на процедури, а просто запитають: ти ж запам'ятав дорогу? Тоді сходи сам.
Ніхто і не подумає, що дитині після нападу важко йти по сходах, що йому взагалі важко стояти, що він знаходиться на протязі, що в коридорі можуть бути якісь сторонні запахи.
Можуть не простежити за закінчилася крапельницею. А якщо дитині під час крапельниці захочеться в туалет? Кричати на всю лікарню -Підійди хтось до мене, я в туалет хочу-більшість дітей посоромляться.
Ніхто в лікарні не буде звертати увагу, якщо у дитини почнуться якісь проблеми. І вже тим більше, нікого не хвилюватиме, якщо він чогось злякається (темряви, уколу -), не поїсть їжу в їдальні, не знайде спільну мову з іншими хворими дітьми. А якщо він буде плакати, то його назвуть Ревою і будуть соромити, а то і лаяти, поки нещасна дитина нарешті щось не замовкне.
2. Якщо дитина маленька, то залишитися без мами в незнайомому закладі для нього - величезний стрес. Якщо дитина постарше, то для нього це часто теж великий стрес, хоча він може цього і не показувати. Для будь-якої людини, коли він хворіє, необхідна присутність близьких людей, а для дітей це це актуально подвійно.
3. Лікарі в лікарні схильні зазвичай виписувати -ізлішніе- ліки, які дитині зовсім не потрібні. Вони, можливо, будуть давати йому антибіотики, величезні дози гормонів і ще купу інших препаратів. Якщо ви будете присутні в лікарні, то ви можете принаймні спробувати хоч якось проконтролювати цей процес.
Я не кажу, що дитину зовсім не потрібно лікувати і потрібно відмовитися абсолютно від усіх ліків. Але при цьому не потрібно напихати і так не надто здорової дитини всім, чим попало.
4. Навіть якщо вашому синові або доньці вже 9, 10, 11, 12 років, то це не означає, що він або вона - вже доросла самостійна особистість, яка може контролювати свій стан і оповіщати лікаря про всі важливі зміни у своєму здоров'ї.
Медсестри, виконуючи вказівку лікаря, можуть елементарно -ошібіться-, тобто дати дитині не ті ліки, не той укол і не той балончик. Сам дитина цього перевірити не зможе.
Швидше за все, дитина в цьому віці не зможе відстоювати свої інтереси в лікарні. Це дуже зручно: він не зможе ні на кого поскаржитися, і буде заляканим, мовчазним і слухняним - Ідеальна пацієнт в наших далеко не ідеальних лікарнях.
Права батьків в лікарні
На жаль, прав у батьків не дуже багато. Але, між тим, вони все-таки є.
2. Відповідно до статті 20. -Інформірованное добровільну згоду на медичне втручання та на відмову від медичного вмешательства- цього ж закону ви маєте право відмовитися від лікування (за рідкісним винятком).
3. Відповідно до статті 19. -Право на медичну допомога-пункту 5 цього ж закону -пацієнт має право на вибір лікаря та вибір медичної організації відповідно до цього законом-. при цьому зміна лікуючого лікаря - не зовсім проста, але цілком можлива процедура
Можливо, якщо вашому дитина більше 4 років, вас захочуть випровадити з лікарні. Але якщо ви проявите наполегливість і медперсонал побачить, що ви нікуди йти не збираєтеся, то силою вас виганяти ніхто не буде. Можливо, медсестри навіть постараються створити більш-менш прийнятні умови, щоб вам було де поспати.
Навіть якщо дитина, потрапивши до лікарні, перебував на лікарняному, виданими в звичайній поліклініці (і ви теж, по догляду за ним), то за правилами цей лікарняний вам повинні будуть закрити в той день, коли дитину госпіталізували (а можуть і раніше, пославшись на те, що ви -не явілісь- на прийом). А про те, що дитина потрапила до лікарні дільничний педіатр обов'язково дізнається, тому що за правилами їй повинні зателефонувати і повідомити про те, що трапилося.