Одонтогенний гайморит є запалення слизових оболонок гайморових верхньощелепних пазух, що виникає по нетиповим причин. Справа в тому, що симптоми звичайного гаймориту частіше проявляються на тлі сильного переохолодження або ГРВІ та грипу.
Якщо ж у хворого розвивається гайморит гострий одонтогенний, інфекційні процеси спочатку виникають в порожнині рота.
Фото запалення гайморових пазух, якщо розвинувся одонтогенний гайморит, можна легко знайти в інтернеті. За фото видно, що гайморові (верхньощелепні) пазухи - це навколоносових порожнини, що з'єднуються з носовими ходами. Якщо уважно розглянути фото, можна відзначити відмінну рису будови цих пазух: їх вивідні отвори (соустя) дуже вузькі, а самі порожнини досить об'ємні. У зв'язку з цим набряк при гаймориті, який неминуче з'являється при бактеріальному запаленні слизової оболонки, призводить до сильного звуження або повної закупорки соустий.
Якщо почитати будь-який реферат на тему «Одонтогенний гайморит», можна дізнатися, що патологічні процеси при цьому типі хвороби протікають аналогічно «класичного» гаймориту.
Різниця полягає лише в тому, що спочатку уражається тільки одна пазуха носа, розташована по той бік, де є хворий зуб або ясна.
Види одонтогенного гаймориту
Так як захворювання є широко поширеним, реферат з даної тематики відшукати нескладно. Інформація по темі відображає, що одонтогенний гайморит може виникати в таких формах:
- Гострий, в тому числі:
- гнійний одонтогенний гайморит
- серозний одонтогенний гайморит.
- Хронічний гайморит з періодичними рецидивами.
Гострий одонтогенний гайморит нерідко переходить з катаральної (серозної) стадії в гнійну, причому часовий проміжок між стадіями може бути мінімальним. Симптоми такої хвороби, як одонтогенний гайморит, і його лікування багато в чому залежить від його форми і типу запального ексудату.
Причини одонтогенного гаймориту
Основна причина хвороби - проникнення інфекції в верхньощелепні пазухи з вогнищ, розташованих в ротовій порожнині. Патологія розвивається тільки при підвищеній сенсибілізації слизової оболонки пазух до бактерій або продуктів їх життєдіяльності, тому діагностується далеко не у кожної людини з хворими зубами. Найчастіше симптоми гаймориту виникають при наявності карієсу або пульпіту верхніх корінних зубів, звідки інфекції легше проникнути на стінки гайморових пазух.
Як відображає реферат на тему, тривале існування нелікованих стоматологічних проблем викликає деструкцію кісткової тканини, витончення кісткового шару, тому проміжок між країнами зубів і гайморовими пазухами сильно зменшується. З цієї причини може статися перфорація дна пазухи, що нерідко трапляється і при травматично видалення хворих зубів. В результаті інфекція отримує вільний доступ до тканин пазухи, і розвиваються симптоми такої хвороби, як одонтогенний гайморит.
Факторами, що збільшують ризик появи хвороби, є:
- Занадто близьке розташування коренів зубів від гайморових пазух,
- Дефект анатомічної будови, коли верхівки коренів проникають в пазуху,
- Раніше проведені операції з видалення кіст зубів,
- Перфорація верхньої щелепи через зростання пухлин.
Нерідко одонтогенний гайморит розвивається після потрапляння в пазухи пломбувального матеріалу, елементів імплантатів, інструментів.
Симптоми одонтогенного гаймориту
Зазвичай гаймориту передує гостре запалення кореня хворого зуба, що виявляється дискомфортом, болем, почервонінням, набряками ясна. Больовий синдром посилюється при натисканні на зуб і ясна. У початковій стадії захворювання відбувається ураження слизової оболонки верхньощелепної пазухи з розвитком серозного гаймориту. Його об'єктивні симптоми зводяться до набряку і сильному розширенню дрібних судин і переповнення клітин слизової оболонки вологою. Суб'єктивно в цей момент людина відчуває закладеність носа і порушення носового дихання.
Пізніше через набряк тканини слизової повністю або частково перекривають шлях відтоку рідини з пазухи - сполучення. Якщо не почати лікування, на цій стадії приєднуються гнійні процеси. Як відображає реферат і показують статистичні дані, основні симптоми в цей період:
- Неприємний (гнильний) запах з рота,
- Підвищення температури тіла,
- Головний біль,
- Слабкість, зниження працездатності,
- Сильний біль в «причинному» зубі,
- Відсутність або значне утруднення носового дихання,
- Витікання слизу жовто-зеленого кольору з носа,
- Почуття розпирання у верхній щелепі і в області пазухи,
- Сльозотеча, фотобоязнь,
- Набряк і припухлість щоки.
При хронічному одонтогенном гаймориті хвороба протікає хвилеподібно: рецидиви трапляються після переохолодження, після загострення хвороб носа і ясен. Симптоми в цьому випадку аналогічні вищеописаним, і найпоширеніші з них - поява слизу з домішкою гною з носових ходів і головний біль.
Тяжкість і припухлість в зоні розташування пазухи можуть тривати тижнями, особливо при низькому імунітеті.
В період ремісії у хворого може спостерігатися субфебрильной підвищення температури тіла, а вранці ніс сильно закладає.
Небезпека хронічного одонтогенного гаймориту полягає в його частих ускладненнях - абсцесах і флегмонах очниці і ясен, а також в розростанні поліпів в пазусі. Є і більш важкі наслідки, які можливі лише при тривалому перебігу хронічного гаймориту, наприклад, рак верхньощелепної пазухи. У зв'язку з цим лікування такої хвороби, як одонтогенний гайморит, має бути своєчасним і призначається тільки досвідченим фахівцем.
Лікування одонтогенного гаймориту
- Лікування хворих зубів,
- Санацію всій ротовій порожнині, терапію хвороб ясен.
Паралельно призначається лікування антибіотиками. Одонтогенний гайморит вимагає введення в курс терапії препаратів широкого спектра дії. При важкій формі хвороби проводиться ін'єкційне введення антибіотиків протягом 5-10 днів. Консервативна терапія також включає:
- Судинозвужувальні препарати,
- Краплі з антибіотиками,
- Протизапальні, антигістамінні краплі,
- Регулярне промивання носа сольовими розчинами,
- Промивання носа на апараті «Кукушка»,
- Прийом НПЗП, знеболюючих засобів,
- Прийом імуномодуляторів, вітамінів, загальнозміцнюючих засобів,
- Фізіотерапію.
Часто при такої хвороби, як одонтогенний гайморит, буде потрібна операція ще до призначення консервативної терапії. Хірургічне лікування включає пункцію (прокол) ураженої пазухи, відкачування гною і промивання порожнини з розчинами антибіотиків. Якщо ця маніпуляція буде неефективною, може рекомендуватися повноцінна операція - гайморотомія.
Частина слизової оболонки пазухи видаляють, а сполучення штучно розширюють.
Після операції хворому призначаються фізіопроцедури, в тому числі - УВЧ, мікроструми, мікрохвильова терапія, лазерне лікування.
Одонтогенний гайморит - хвороба, яку цілком можна попередити. Якщо регулярно стежити за гігієною порожнини рота, своєчасно лікувати хворі зуби і спостерігатися у кваліфікованого стоматолога, турбуватися про неприємний усунення наслідків хвороби напевно не доведеться!
Про те, як відбувається розвиток одонтогенного гаймориту і які методи його лікування існують в даний час, розповідає проф. д.м.н. лікар хірург-стоматолог Святослав Сисолятін.