Питання про те, балія - це що таке, зустрічається досить часто серед простих обивателів, які не пов'язані з медициною. Якщо говорити про те, що таке балія нирки, то це порожнину, що має вигляд воронки, що утворилася внаслідок злиття великої і малої чашки.
Перед тим як потрапити в сечовід, сеча, що знаходиться в нирці, збирається саме в балії.
Разом з чашками балія нирки є частиною колекторної системи зазначеного органу. Між собою балія і чашки з'єднуються за допомогою шийки, яка має більш вузький прохід. Якщо починається закупорка сечовивідних шляхів, то відбувається розширення балії нирки, при цьому також розширюються шийка і чашка, а така хвороба називається калікоектазія.
Усередині таз має слизову оболонку, її стінки складаються з поздовжніх і поперечних гладких м'язів, вони скорочуються, за рахунок чого сеча переміщається по сечових шляхах. Особливістю стінок нирки, самої балії і сечоводу є те, що для сечі вони є непроникними, тому потрапити за межі сечовивідної системи ні сеча, ні речовини, що в ній розчинені, не можуть.
патологічні прояви
Якщо говорити про те, які аномалії може мати балія нирки, то варто відзначити, що вони настільки пов'язані з мочеточником, що якщо аномалії виникають в балії, то вони також стосуються і сечоводу.
Є така аномалія, як подвоєння чашечно-мискової системи, воно може бути повним і неповним. Повний подвоєння передбачає утворення двох ниркових мисок, які мають окремі сечоводи. При неповному подвоєнні на певному відрізку відбувається злиття сечоводів і в сечовий міхур вони вже впадають як одне русло.
Є багато варіантів даної аномалії, вона може бути одно- або двостороння, з'єднання сечоводів може відбуватися на різних рівнях. Іноді зустрічається три і навіть більше сечоводів, але в більшості випадків люди, які мають таку аномалію, можуть навіть не знати про її існування і нормально прожити все життя.
Якщо під час обстеження у вас була виявлена така аномалія, і вона вас не турбує, то переживати не треба, це не вимагає ніякого лікування.
Якщо розширена таз, то при цьому відбувається збільшення обсягу чашечно-мискової системи, а причини можуть бути різні. Така аномалія може бути вродженою чи набутою, в медицині вона носить назву гидронефроз.
діагностичні заходи
Перед тим як почати лікувати цю патологію, необхідно усунути причини, що призвели до її розвитку. Якщо це вроджені фактори, то для їх усунення потрібне проведення операції. Якщо у пацієнта суджений сечовід, то в суджену зону вводять спеціальне пристосування, яке дозволяє її розширити до потрібних розмірів.
Якщо піелоектазія вроджена, то в 70% всіх випадків у віці до року вона зазвичай усувається самостійно. Близько 25% інших випадків лікуються за допомогою медикаментів, тільки в 5% випадків потрібне проведення операції.
Якщо у дорослих збільшення балії сталося через наявність каменів, то лікар підбере лікування, яке допомагає від них позбавитися, це може бути зроблено за допомогою препаратів або під час проведення операції.
Необхідно зупинити запальні процеси, які дають можливість потрапляти в сечу патогенних мікроорганізмів, в таких випадках не треба пити багато рідини і вживати сечогінні препарати.
У дорослих хворих піелоетазіей проведення операції потрібно в 20-40% всіх випадків. Під час операції видаляють перешкода, яка заважала нормальному відтоку сечі. Часто такі операції виконуються без відкритого втручання за допомогою ендоскопії.
Якщо не вживати ніяких заходів, то може посилюватися утруднення відходу сечі, що призводить до значного погіршення роботи нирок. Це може спровокувати запальний процес в нирці. а потім і її склероз. Збільшення ниркової балії - це не самостійна хвороба, вона викликана вже існуючими порушеннями в роботі сечостатевої системи.
гідронефроз нирки
Якщо під час вагітності жінки були аномалії в розвитку плоду, то це може привести до відхилень у розвитку нирок, наприклад до розвитку вродженого гідронефрозу нирок. Відбувається це через те, що сеча не може нормально йти з миски, що веде до її розширення. Крім того, що розширяться таз, це ж відбувається і з чашечками, в результаті чого розвиваються порушення в роботі нирок.
Для того щоб провести ультразвукове обстеження нирок плода, його вік повинен бути 20 тижнів. Це дає можливість виміряти розмір нирок, подивитися їх структуру, оцінити балію і сечовід. Такий діагноз ставлять приблизно 1,4-1,5% з числа обстежених немовлят. Серед патологій нирок ця аномалія становить половину всіх випадків.
Причиною того, що у дитини вроджений гідронефроз, в основному є звуження місця, де балія з'єднується з мочеточником. Крім цього, може відбуватися зворотний струм сечі в нирку. Це пов'язано з тим, що гирло сечоводу, яке працює як клапан, має порушення функцій.
У таких випадках лікування починають вже після того, як дитина народиться. Тільки в дуже крайніх випадках хірург приймає рішення проводити втручання під час вагітності.
У дорослих гидронефроз зазвичай розвивається через те, що нормальному току сечі заважає звуження мисково-сечовідного сегмента. Крім того, що дана аномалія у дорослих може бути вродженою, вона буває і придбаної, її причиною може бути наявність каменю.
Є й ряд інших причин, що можуть призвести до розвитку даної патології. Для її усунення існує кілька оперативних методик лікування, але останнім часом популярними стали малотравматичні методи, такі як лапароскопія, ендоскопія.
Симптоми раку ниркової миски і лікувальні заходи
Рак ниркової балії зустрічається рідше, ніж рак нирок або сечового міхура. але він потребує особливої уваги. Одним з основних симптомів, що може вказувати на розвиток раку, є поява крові в сечі. Ще одним симптомом є біль в попереку, яка виникає через закупорку сечовивідної системи. Це може статися через згустку крові або пов'язане з розвитком пухлини. Крім цього, людина починає різко худнути, його часто нудить і виникає блювота.
Якщо лікар запідозрив розвиток пухлини, він проводить пальпацію черевної порожнини, що дозволяє виявити велику пухлину. В обов'язковому порядку роблять аналіз крові і сечі, а також виконується ультразвукове обстеження зазначеного органу.
Якщо УЗД показало, що є пухлина балії, то лікар призначає проведення комп'ютерної томографії, яка дозволяє більш точно поставити діагноз, визначити, на якій стадії розвитку перебуває пухлина і чи є можливість її видалення.
У тих випадках, коли пухлина зосереджена тільки в балії або сечоводі і немає метастазів, то її можна видалити за допомогою хірургічного втручання. Зазвичай при цьому видаляють всю нирку, сечовід і трохи сечового міхура. Бувають випадки, наприклад, якщо є тільки одна нирка, то видаляють тільки пухлина, а здорові тканини залишаються. Але такий метод лікування пов'язаний з небезпекою рецидиву. Якщо застосування хірургічного методу лікування неможливо, призначається хіміотерапія.
У будь-якому випадку, якщо у вас збільшена балія нирки або є її інші аномалії, треба обов'язково звернутися до лікаря, який призначить всі необхідні аналізи та обстеження. За отриманими результатами він зможе поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування. Чим раніше це буде зроблено, тим більше шансів, що ви повністю позбудетеся від даної хвороби.
Вам все ще здається, що вилікувати пієлонефрит важко?
Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі з пієлонефриту і іншими хворобами нирок поки не на вашому боці.
Лікарі не кажуть нічого нового. Воно і зрозуміло, адже нирки - дуже важливий орган, а їх правильне функціонірованіе- запорука здоров'я і гарного самопочуття. Болі в животі і при сечовипусканні, болі в попереку. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.