Суглобова патологія займає лідируючі позиції серед всіх хвороб скелета. Це обумовлено тим, що рухливі зчленування кісток дуже часто схильні до різних несприятливих впливів, зокрема, підвищеного навантаження.
Повсякденне життя людини не обходиться без рухової активності, а значить, стан суглобів має першорядне значення для кожного.
Нерідко можна зустріти людей, у яких болять пальці рук. Якщо такий симптом стає практично постійним, то виникають суттєві обмеження в побутової та професійної діяльності, адже функція кисті відіграє особливу роль в житті людини. Проблеми з пальцями на руках змушують пацієнтів шукати способи поліпшити свій стан. Дізнатися, що робити в такій ситуації можна лише звернувшись до лікаря. Він визначить походження симптомів і сформує оптимальну програму лікування.
Коли розпух палець або болять суглоби рук, перш за все потрібно дізнатися, що спровокувало таке явище. Пошуку причин необхідно надавати першочергового значення на етапі діагностики, оскільки від цього залежатимуть всі інші заходи. Найчастіше пальці рук і суглоби кистей можуть дивуватися при наступних станах:
- Артрити (ревматоїдний, ревматичний, подагричний, при системних хворобах сполучної тканини).
- Остеоартроз.
- Травми (удари, розтягнення, переломи).
- Запалення пальця (панарицій).
Багато захворювань виникають на тлі обмінно-метаболічних порушень в організмі, які відображаються на стані суглобового апарату. Досить часто зміни в пальцях кисті виникають у людей, що займаються ручною працею: комп'ютерники, піаністи, швачки та ін. Завдання лікаря полягає в диференціюванні можливої патології, щоб встановити єдино вірний діагноз.
Якщо болять пальці рук, то потрібно встановити причину такого симптому. У цьому допомагає формування повної клінічної картини захворювання.
Щоб робити припущення про тієї чи іншої патології, слід визначити, які симптоми є у конкретного пацієнта. Перший етап - це виявлення скарг. Пацієнти, як правило, вказують на ті ознаки, які їх найбільш турбують, іноді забуваючи про інші прояви. На перше місце виступають больові відчуття, які отримують певні особливості:
- Ниючі, колючі, що стріляють, тягнуть.
- Зачіпають кілька суглобів або один палець.
- Постійні або виникають періодично.
- Помірні, слабкі або виражені.
- Тривалі або короткочасні.
В основному біль підсилюється при виконанні якоїсь ручної роботи, можуть зберігатися в спокої, відзначатися в нічний час. Коли йде мова про певному захворюванні, то з'являються і інші симптоми, на які слід звернути увагу.
Запальні зміни в дрібних суглобах кисті можуть мати різне походження. Далеко не завжди вони провокуються інфекційними агентами - набагато частіше в процес залучені метаболічні, імунні і судинні фактори. При цьому будуть спостерігатися явища поліартриту, коли болить кілька суглобів рук, а не один палець. Якщо передбачається ревматоїдний процес, то спостерігаються такі характерні особливості:
- Симетричністьураження.
- Скутість в пальцях вранці більше півгодини.
- Ревматоїдні вузлики над суглобами.
- Специфічні деформації кистей (у вигляді плавників моржа, бутоньєрки, ґудзикової петлі).
- Іноді з'являються шкірні висипання.
При системний червоний вовчак поряд з пальцями рук, дивуються й більші суглоби: колінні, гомілковостопні, променезап'ясткові. Тоді спостерігається яскрава гіперемія на обличчі або симптом «метелики», судинні зміни (сітчасте ливедо), уражаються нирки (люпус-нефрит), серце (ендокардит).
Болять пальці рук і при подагрі, коли в організмі накопичується надлишок сечової кислоти. В цьому випадку помітні наступні симптоми:
- Гострий артрит великого пальця стопи.
- Тофуси - відкладення солей під шкірою (в області вушних раковин, ліктів, кистей, століття).
- Уратних камені в нирках.
У той же час будь-який артрит проявляється місцевими ознаками запалення, які включають почервоніння, підвищення шкірної температури, набряк і порушення функції. Спостерігається хворобливість при поперечному стисненні кисті, обмежуються активні і пасивні руху.
Якщо болять пальці кисті, слід подумати про можливість поліартриту. Про його походження можна судити за додатковими ознаками.
остеоартроз
Нерідко причиною суглобових болів в області кисті стає артроз. Це захворювання має дегенеративно-дистрофічні природу і вражає не тільки хрящ, але і підлягає кістку, сухожилля, зв'язки і м'язи. Хоча їм частіше страждають люди похилого віку, але навіть молоді не позбавлені ризику суглобових змін. Остеоартроз проявляється такими симптомами:
- Хрускіт і тертя в пальцях.
- Скутість в кисті, яка триває не більше 30 хвилин.
- Деформації суглобів (вузлики Гебердена і Бушара), «веретеноподібні» пальці.
- Зниження рухової активності.
Тому, коли опухають суглоби у людей, чия робота пов'язана з ручною працею, цей процес триває поступово, а ознак активного запалення немає, потрібно подумати про остеоартрозі.
Пальці рук часто схильні до травматичного впливу, що трапляється в побутових або спортивних умовах. Суглоби можуть хворіти при ударах, вивихах, розтягу зв'язок, розривах м'язів або переломах. Якщо пошкоджується один палець, то симптоми будуть мати локальний характер. Наголошується хворобливість в ураженій зоні, помітні садна або синці. Вивихи супроводжуються вираженою деформацією суглоба, вимушеним положенням пальця. Іноді спостерігаються поєднані травми з відкритими пораненнями, кровотечею. Тоді можуть бути присутніми і загальні ознаки - блідість шкіри, слабкість, почастішання пульсу.
Якщо палець руки почервонів і болить, то потрібно виключити і хірургічну патологію. Вона може розвинутися через проникнення інфекції. Тоді розвивається гнійне запалення тканин, яке називається панарицием. Існує кілька різновидів захворювання, в залежності від уражених тканин: шкірний, близько-і подногтевой, суглобової, сухожильний, кістковий. Найчастіше з'являються такі симптоми:
- Виражені пульсуючі і тягнуть болі в пальці.
- Шкіра червона, блискуча, напружена, її температура підвищена.
- М'які тканини набряклі, болючі при пальпації.
- Можна побачити скупчення гною.
- Підвищується температура тіла.
- Виникає загальна слабкість, нездужання.
Панариций потрібно своєчасно лікувати, оскільки все може закінчитися ампутацією і навіть ризиком для життя.
Після того як встановлено правильний діагноз, необхідно виробити оптимальну лікувальну тактику. Тільки лікар може сказати пацієнтові, що робити при тому чи іншому захворюванні. Не варто самостійно робити які-небудь дії - це може привести до ускладнень або інших небажаних наслідків. З огляду на клінічну ситуацію, застосовують консервативні або оперативні методики.
медикаментозна терапія
Будь-яке захворювання починають лікувати з застосування медикаментозних засобів. Сучасні препарати мають високу ефективність і хорошу переносимість, своєю дією вони можуть охопити різні ланки патології. Виходячи з діагнозу, пацієнтам рекомендують прийом таких лікарських засобів:
- Нестероїдні протизапальні (Ларфікс, Диклоберл).
- Антибіотики (Аугментин, Цефаксон).
- Дезінтоксикаційні (Реополиглюкин, Гемодез).
- Хондропротектори (Терафлекс, Дона).
- Препарати кальцію.
При ревматоїдному артриті або червоний вовчак потрібно застосування глюкокортикоїдів або цитостатиків, в разі підвищення сечової кислоти - противоподагрических препаратів. У будь-якому випадку конкретний препарат призначить лікар.
Медикаментозна терапія проводиться відповідно до загальноприйнятих рекомендацій і стандартів лікування.
фізіотерапія
При остеоартрозі і хронічних артритах показано проведення курсу фізіопроцедур. Вони покращують стан тканин, посилюють кровообіг, прискорюють регенерацію. У комплексі з медикаментозними засобами, одужанню сприятимуть такі методики:
- Електрофорез.
- Лазеротерапія.
- Хвильовий лікування.
- Магнітотерапія.
- Парафінолікування.
- Бальнеотерапія.
Слід пам'ятати, що при гострому характері запального процесу, особливо при наявності гною, багато фізіопроцедури протипоказані.
лікувальна гімнастика
Консервативна терапія артритів і артрозу не обходиться без лікувальної фізкультури. Вона показана і в комплексі реабілітаційних заходів після травм і операцій на суглобах. Використовують спеціальні вправи для розробки кисті і окремих пальців. Їх виконують у період ремісії, коли немає гострих проявів захворювання. При цьому інтенсивність гімнастики нарощують поступово, а заняття поєднують з елементами масажу.
Деякі захворювання доводиться лікувати хірургічними методами. Оперативне втручання показано при панарицій, важких травмах. Залежно від показань, проводять евакуацію гною, зупинку кровотечі, зшивають пошкоджені тканини. При переломах можуть знадобитися елементи остеосинтезу і післяопераційна іммобілізація.
Коли болить палець на руці або турбують суглоби кисті, потрібно спочатку з'ясувати, через що виникають подібні симптоми. Для цього буде потрібно консультація лікаря, який і визначить, що робити при виявленої патології.