Про те, як проходять лікування люди, у яких було діагностовано гостре порушення мозкового кровообігу ми вже раніше писали, але тему не розгорнули настолько- наскільки нам би цього хотілося.
Тут приділимо цьому більше уваги. При цьому, я постараюся описати процес лікування-який він сьогодні. На лікувальних препаратах зупинюся, по можливості, на найважливішому і необхідному. Так вийшло, що подібну тему ми вже торкалися в статті реабілітація після інсульту. але основну суть і картину лікування ще не розглядали.
Опишемо загальну картину лікування інсульту. які головні проблеми та особливості його є сьогодні, по-можливості, намагаючись дати Вам більш повне уявлення і зрозумілу картину цього процесу.
Інсульт: лікування та його тривалість.
Звичайно, інсульт- це екстрене стан, яке вимагає кваліфікованого лікування в спеціалізованому стаціонарі або відділенні. У більшій частині діагностованих випадків гострого порушення мозкового кровообігу лікування проводиться в лікарні.
Тривалість такого лікування становить в середньому 2-3 тижні-мається на увазі протягом не супроводжується тяжкими ускладненнями. У разі важкого перебігу захворювання, що супроводжується ускладненнями термін перебування в стаціонарі може збільшуватися.
Лікування інсульту в стаціонарі.
При погіршенні стану людини, причиною якого став інсульт, лікування проводиться в умовах відділення реанімації. Особливо це стосується епізодів, коли він діагностований вперше. При повторних інсультах лікування може проходити і в умовах неврологічного відділення. У чому причина такого поділу з боку лікарів анестезіологів-реаніматологів відомо тільки їм. Саме за лікарем реаніматологом варто остаточне рішення-лікувати чи у відділенні реанімації даний випадок захворювання чи ні.
Тактика лікування в лікарні може істотно відрізнятися в залежності від типу інсульту. Особливо це стосується випадку госпіталізації з діагнозом геморагічний інсульт. При крововиливі в головний мозок може проводиться додатково і хірургічне лікування. Рішення про проведення операції виноситься в таких випадках колегіально, зазвичай лікар невролог, реаніматолог і нейрохірург визначають наскільки доцільно проведення операції в даному випадку. Адже все в такій ситуації має бути ретельно взвешено- як необхідність такого лікування, так і можливі ризики, пов'язані з втручанням.
Нейрохірургічне лікування в даному випадку може прирівнюватися до серйозної травми головного мозку-наскільки це обґрунтовано, в цьому і завдання бригади лікарів, які ведуть людину з діагнозом геморагічний інсульт. Якщо ж оперативне лікування все таки проводиться, то в разі внутрішньомозкового крововиливу суть хірургічного втручання буде полягати в видаленні внутрішньомозкової гематоми. Така гематома, особливо при її значних розмірах швидко призводить до наростання набряку головного мозку і здавлення прилеглих структур головного мозку, що є небезпечним для життя. Тому, не дивлячись на ризики операції, вона буває просто необхідна за життєвими показаннями.
лікування інсульту в лікарні проводиться також в палатах інтенсивної терапії-ці палати зазвичай знаходяться при самому відділенні неврології. У цих палатах зазвичай знаходяться важкі пацієнти, в середньому, до 6-ти осіб. Картина для родичів і близьких, які доглядають або відвідують важка. Нічого не попішешь- в цьому місці йде боротьба за життя.
Велика частина часу, проведеного в лікарні доводиться на лікування в умовах неврологічного відділення. Тут знаходяться хворі, загальний стан яких вже оцінюється як стабільний. Крім того, перебуваючи у відділенні, вже поступово починаються реабілітаційні заходи, як кажуть в таких випадках, біля ліжка хворого. І це добре, тому як є поняття рання реабілітація після інсульту і вона грає дуже важливу роль в прогнозі подальшого відновлення.
Інсульт: лікування в умовах поліклініки.
Одним із закладів, де може проводиться лікування неврологом в тому числі і інсульту є поліклініка. Однак, поліклініка це далеко не основне місце, де можна сподіватися на повноцінне терапію і реабілітацію наслідків, які може залишити після себе інсульт. Лікування, в даному випадку, найчастіше полягає в призначенні курсів медикаментозного лікування-курси крапельниць і внутрішньом'язовихін'єкцій, іноді доповнені курсом фізіотерапевтичного лікування, що вже непогано.
Гарним доповненням поліклініки до курсу реабілітації можуть бути заняття з інструктором лікувальної фізкультури. Лікар і інструктор ЛФК- досить дефіцитні сьогодні спеціальності, але в деяких поліклініках вони залишилися і в реабілітації після інсульту є одним з головних ролей.
Якщо говорити про сам лікуванні інсульту в домашніх умовах і умовах поліклініки, яке проходить протягом перших тижнів з моменту настання такого, то тут, скоріше, показано стаціонарне лікування в спеціалізованій лікарні.
Лікування після інсульту в домашніх умовах.
Інсульт- серйозний стан, в більшості випадків воно розцінюється як важкий, тому й лікування має проходити в спеціальних умовах. Проводячи лікування діагностованого інсульту або з підозрою на такий самостійно в домашніх умовах вся відповідальність за здоров'я і життя лягає на Ваші плечі. Лікування та реабілітація після інсульту в домашніх умовах - дуже ризикований крок.
Випадки, коли проходить більше доби з моменту появи перших ознак порушення мозкового кровообігу-не рідкість. Серед причин, через які суттєво затягується госпіталізація можна виділити наступні:
- люди самі цілеспрямовано не звертаються за допомогою, чекають коли -онемевшая нога або -рука- сама відійде і викликають швидку лише тоді, коли приєднуються і інші ймовірні ознаки інсульта- може з'явитися і слабкість в руці або порушення мови
- несвоєчасна госпіталізація в стаціонар персоналом швидкої медичної допомоги- на жаль, таке теж трапляється. Простий приклад: співробітники -скорой- неодноразово приїжджають на виклик додому до людини, яка страждає на гіпертонічну хворобу. На виклик домагаються зниження артеріального тиску і з рекомендаціями з'явиться до терапевта або кардіолога за місцем проживання їдуть. Іноді, такі виклики повторюються жоден раз і лише, на 2-3 виклик пацієнт госпіталізується. Нерідко, ознаки інсульту не бувають такими як -на картінке- і порушення мозкового кровообігу діагностується через кілька годин і навіть діб, через появи перших його ознак, які часто супроводжуються і підвищенням артеріального тиску.
Інсульт, лікування якого проводилося вчасно і в спеціальних умовах (спеціалізованого стаціонару) має всі шанси залишити після себе менш стійкі наслідки в порівнянні з випадком, коли проводилося лікування після інсульту в домашніх умовах.
Повноцінне і вчасно проведення лікування інсульта- це великий вклад в реабілітацію і подальше найбільш повне відновлення
Головним завданням такого є повернення до колишнього життя і збереження нормальної життєвої активності. Якщо говорити про етапи всього курсу терапії, починаючи з проходження стаціонарного лікування і, закінчуючи, прийомом рекомендованих препаратів на дому, то хочеться сказати, що всі вони є ланками одного важливого процесу і кожен з яких робить його повноцінним, плавно переходячи в реабілітацію.