Отит є запалення вуха, обумовлене проникненням патогенних мікроорганізмів на фоні зниження імунітету. Способи, як лікувати отит, залежать від виду захворювання і місця локалізації запалення: інфекційне ураження може охоплювати зовнішнє, середнє або внутрішнє вухо.
Зовнішній і середній отити легко усувається навіть в домашніх умовах. При прогресуванні процесу і поширенні його на більш глибокі тканини може розвиватися лабіринтит (внутрішній отит). Лікування отиту вуха в цьому випадку визначає тільки лікар. Часто потрібне перебування хворого в стаціонарі у зв'язку з високим ризиком інфікування головного мозку.
Тільки лікар зможе оцінити локалізацію захворювання
симптоми отиту
Зовнішній отит найчастіше представлений запальними елементами, розташованими на вушній раковині і у видимій зоні слухового проходу, супроводжується болями в вусі, пульсуючими болями в області скроні. Іноді захворювання проходить мимовільно протягом 3-5 днів. При зниженому імунітеті, наявності патологій пазух носа або ротоглотки, травмах, перенесених ГРВІ, переохолодженні виникає середній катаральний (з виділенням серозної рідини) або гнійний вигляд. Симптоми отиту вуха у міру його розвитку:
- тупі або гострі (які стріляли) болю у вусі
- смикаючий головний, зубний біль
- посилення дискомфорту вночі, при ковтанні їжі
- накопичення серозного або гнійного ексудату в слуховому проході
- лихоманка або субфебрильна температура
- закладеність вуха, зменшення ясності слуху,
- шуми в голові
- потемніння в очах
- Що візуалізується гіперемія шкіри в області слухового проходу
- запалення, випинання і набряк барабанної перетинки (діагностується лікарем)
- хворобливість вуха при пальпації
Якщо в цій фазі хвороби не відвідати доктора і не з'ясувати симптоми і лікування отиту, відбувається прорив барабанної перетинки з відділенням гною, слизу, крові. Небезпека подібного процесу при відсутності лікування - в поширенні інфекції в глибокі відділи вуха. При сприятливому ж перебігу отиту стан хворого поліпшується, температура нормалізується, біль зменшують вираженість. Через 14-21 день барабанна перетинка відновлює цілісність, виділення з вуха повністю припиняються. У зв'язку з тим, що на перетинці залишається рубець, слух людини після отиту може знижуватися. Інші можливі ускладнення:
- менінгіт
- ураження лицьового нерва
- мастоидит
- перехід отиту в хронічну форму
Правильне лікування отиту зовнішнього вуха
Введення в порожнину вуха турунд, змочених спиртом, розчином борної кислоти прискорює одужання, але часто стає неприємним випробуванням для хворого, заподіюючи сильний дискомфорт. Тому при вираженому запаленні зовнішньої частини слухового проходу отоларинголог порекомендує наступний курс терапії:
- Закопування у вухо борного спирту, препаратів отипакс, отірелакс для протизапального і знеболюючого дії. У разі сильного болю можна прийняти таблетку НПЗП (кеторолак, ібупрофен, кетонал).
- При необхідності призначають антибактеріальні вушні краплі (офлоксацин, неоміцин). Хворим зі зниженою функцією імунної системи, а також в разі дифузного характеру отиту рекомендовані системні курси антибіотиків.
- Постановка турунд з антибактеріальними мазями (линкомициновую, тетрациклінова). Якщо розвивається швидко прогресуюча форма, лікування повинно включати місцеві препарати з глюкокортикостероїдами (мазі целестодерм, тридерм, гидрокортизоновая).
- Якщо на зовнішньому вусі з'являється абсцес, показано його хірургічне видалення з наступним промиванням і антибактеріальною обробкою слухового проходу.
Як вилікувати отит середнього вуха
Гострий середній отит - досить важке захворювання, нерідко вимагає постільного режиму перебування (при високій температурі тіла, інтоксикації). Рекомендується зміна харчування на більш легке, при цьому раціон повинен містити всі необхідні корисні речовини.
Курс терапії на початковій стадії отиту включає наступні заходи:
- Знеболюючі та жарознижувальні засоби в таблетках (парацетамол, ібупрофен, аспірин, анальгін, диклофенак і т.д.).
- Системні антибіотики або сульфаніламіди. Оптимальний варіант - провести діагностування збудника захворювання, без дослідження мазка з вуха призначаються антибактеріальні засоби широкого спектру дії (амоксицилін, АУГМЕНТИН, цефуроксим, рулид, спіраміцин, сумамед) протягом 10 днів.
- При сильному набряку барабанної перетинки додаються антигістамінні препарати (супрастин, кларитин, зіртек).
- Обов'язкове використання судинозвужувальних засобів у вигляді крапель в ніс (нафтизин, длянос, ксімелін, ксилен, санорін), дезінфікуючих назальних засобів (протаргол).
- Купірувати біль у вусі допоможуть закапування борного спирту, вушних анестетиків в комплексі з місцевими антибіотиками (феназон, левоміцетин з лідокаїном, Анауран).
- Фізіотерапія: солюкс, УВЧ-прогрівання, мікрострумова терапія, внутрішньовушного лазеролеченіе, зігріваючі спиртові компреси.
У комплексі заходів обов'язковим є своєчасно і регулярно видаляти відокремлюються гнійні маси, після обробляючи слуховий прохід перекисом водню. Якщо до 5-го дня хвороби запальні явища продовжують наростати і не відбувається самостійного прориву барабанної перетинки, необхідно її хірургічне розсічення (парацентез). Після операції лікар видаляє залишки гною та обробляє вухо розчинами антибіотиків.
Після перфорації перетинки лікування полягає в наступних заходах:
- Продовження антибактеріальної, антигистаминного лікування, додавання курсу протизапальних засобів (частіше - ереспал).
- Фізіотерапія.
- Самостійне видалення хворим випливає гною за допомогою ватної палички, змоченої перекисом водню.
- Закапування у вухо антибактеріальними краплями (Нормакс, ціпромед).
- Ухвалення вітамінних комплексів.
- Для виключення слухових дисфункцій застосовують продування вуха за допомогою катетера з наступним закапуванням розчинами глюкокортикостероїдів, пневматичний масаж. Нерідко потрібно і місцева терапія ферментами (трипсин, лидаза) для швидкого розсмоктування рубцевої тканини.
- При підозрі на внутрішній отит або інші ускладнення потрібна термінова госпіталізація хворого.
Лікування отиту у дітей
У дитячому віці необхідність розтину барабанної перетинки виникає частіше в зв'язку з її підвищеною щільністю, а також раннім настанням симптомів інтоксикації. Лікування гострого отиту у дітей аналогічно вищевказаним способам. При рецидивуючих типах хвороби обов'язкове застосування імуномодуляторів (аміксин, тактовно), иммунокорректоров спрямованої дії (рибомунил).
Як тільки у дитини з'явився біль у вусі, негайно звертайтеся за допомогою до лікаря
Способи лікування з хронічним перебігом
Ослаблення організму після затяжного інфекційного процесу або наявність захворювань, що знижують імунітет, часто призводить до періодичних загострень отиту. Хворим показано ретельне обстеження у отоларинголога, виявлення збудника хвороби і проведення специфічної і неспецифічної імунотерапії:
- введення аутовакцин і аутосивороток
- використання антибактеріальних анатоксинів
- иммунокорригирующая терапія
Обов'язкова і санація верхніх дихальних шляхів у фазі ремісії, курсове лікування фізіотерапевтичними методами. Нерідко потрібно хірургічне видалення поліпів, кіст, грануляцій, що формуються в вусі, а також дренаж порожнини середнього вуха через прокол в скроневої кістки. Хворим з розвиненою приглухуватістю необхідні більш складні операції: видалення рубців з об'єднанням відділів вушної порожнини в єдину, реконструкція звукопровідногоапарату, відновлення барабанної перетинки і т.д.
профілактика отиту
Основна міра профілактики хвороби - повне і своєчасне лікування інфекційних патологій відповідно до рекомендацій лікаря. Особливо актуальним це є для дітей, які, в зв'язку з несформованістю імунного захисту, схильні до хронізації отитів. Інші методи попередження хвороби:
- здоровий спосіб життя
- боротьба з гіподинамією
- підвищення імунітету
- зниження сенсибілізації організму
- видалення аденоїдів, терапія хронічних ринітів, гайморитів, тонзилітів
Пацієнти з даною патологією підлягають терміновій госпіталізації. Діагностика зовнішнього отиту ґрунтується на даних анамнезу (болі в області вуха звичайно різного ступеня вираженості, відчуття тиску, наявність свербіння в слуховому проході, гнійні виділення, заняття попередніми захворювання водними видами спорту), а також фізичного обстеження.
Борний спирт закопувати в вухо. Чи не занадто агресивно це? Краще в вухо закладати турундочку, змочену в Борном спирті.