Розтягнення зв'язок - дуже поширена травма, часто відбувається і на роботі, і в побуті, і навіть на відпочинку, в грі або при заняттях спортом.
До групи ризику потрапляють фізично активні люди, як дорослі, так і діти.
Страждають зв'язки переважно великі суглобів рук і ніг:
Те, наскільки швидко і успішно буде вилікувано пошкодження, залежить від тяжкості травми (розтягнення, частковий розрив або повний розрив), від швидкості і якості надання першої допомоги, загального стану пацієнта і виконання медичних приписів.
Лікування складається з трьох основних етапів:
- Надання першої допомоги.
- Безпосередньо лікування.
- Відновлювальний період - реабілітація.
Кожен з етапів важливий, жодним нехтувати не можна, якщо хочеться швидко вилікувати розтягнення або розрив зв'язок.
Перша допомога при травмі
Лікування потрібно починати відразу ж, не чекаючи, поки приїде «швидка допомога» або пацієнт буде доставлений в травмпункт.
Як можна полегшити стан відразу ж після травмування?
- Забезпечити повний спокій. Не потрібно рухати і ворушити постраждалої кінцівкою, щоб перевірити, наскільки вона функціональна і де саме болить - це зробить пізніше лікар. Навантажуючи руку або ногу після травми, можна погіршити розрив, з часткового зробивши його повним. Тому рекомендується зручно посадити або укласти хворого, захистити його від можливих механічних впливів ззовні (наприклад, в громадському транспорті або натовпі).
- Накласти давить. В ідеалі використовувати еластичний бинт, але якщо його немає, підійде шарф, хустку, звичайний бинт, рушник. Така імпровізована шина не тільки додатково зафіксує травмований суглоб, але і стоятиме на перешкоді утворенню набряку і крововиливу. При цьому важливо не перетиснути повністю великі кровоносні судини - це призведе до застою крові і небажаних наслідків.
- Прикласти холод. Якщо немає грілки з льодом, можна використовувати сніг або холодну воду. Компрес прикладають на 15 хвилин, потім повторюють процедуру кожні 1-2 години. Такі заходи також ефективно і швидко знімають набряк, запобігають гематому, можуть знизити больові відчуття. Якщо є спеціальний спрей або гель з охолоджуючим дією, можна використовувати і його.
- Знизити кровотік. І біль, і набряки, і запалення будуть істотно нижче, якщо забезпечити хороший відтік крові від постраждалої кінцівки. Для цього її потрібно підняти вище рівня тулуба. З цією метою досить підкласти під руку або ногу валик, подушку, куртку, згорнуту рулоном.
- Прийняти знеболюючі препарати. Якщо болі дуже сильні, до приїзду швидкої можна прийняти будь-які анальгетики. При таких травмах, як розтягнення або розрив зв'язок, рекомендується ібупрофен - він діє саме там, де потрібно, швидко і безпечно.
Деякі пацієнти (і таких чимало) переконані, що вони без лікарів прекрасно знають, як лікувати розтягнення зв'язок, і приступають до активної самолікування. Найчастіше через кілька днів їм все одно доводиться звернутися до травматолога, так як з'являються ускладнення різного ступеня.
Чого не можна робити, якщо є підозра на розрив сполучних тканин?
- У перші три дні після травми гріти кінцівку, прикладати грілку, робити теплі ванночки, зігріваючі компреси - це може викликати гнійне запалення і поширення інфекції,
- Займатися спортом або піднімати тяжкості, виконувати будь-яку роботу, пов'язану з фізичними навантаженнями - таким чином можна спровокувати повний розрив зв'язок, а це лікується тільки хірургічним шляхом,
- Масажувати і розтирати суглоб - це теж може погіршити стан пошкоджених тканин, стати причиною крововиливу і болю,
- Приймати алкоголь - тимчасово він усуне біль, по крайней мере, пацієнт не буде її відчувати. Але насправді судини розширюються, кровотік прискорюється і через кілька годин стан погіршиться.
Швидко вилікувати розтягнення можна тільки при комплексному сприяння лікаря і пацієнта. У домашніх умовах ніколи не вдасться провести точну діагностику і підібрати оптимальне медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування.
Покладатися в цьому випадку тільки на народні кошти - значить добровільно відтягувати момент одужання.
Як лікувати пошкоджені зв'язки медикаментами
Медикаментозна терапія є обов'язковим пунктом в комплексному лікуванні розтягнення або розрив зв'язок, неважливо, проводиться воно на стаціонарі або в домашніх умовах. Зазвичай призначаються такі лікарські засоби:
- Препарати з групи нестероїдних протизапальних для внутрішнього прийому. Це диклофенак, ібупрофен, мелоксикам, індометацин. Таблетки швидко знімають біль і набряки, купируют запалення. У легких випадках досить 7-денного курсу лікування, при ускладненнях тривалість курсу не повинна перевищувати 14 днів з метою уникнення порушень роботи органів шлунково-кишкового тракту.
- Анестезуючі препарати місцевої дії - лідокаїн, новокаїн, бупівакаїн. Ці кошти пропонуються в аптеці у формі спрею, який зручно наносити безпосередньо на потерпілий суглоб. Якщо ж болі дуже сильні, суглоб обколюють анестетиками з усіх боків - така процедура швидко усуває навіть дуже інтенсивні, безперервні болі.
- Зігріваючі мазі з витяжками бджолиної отрути, пекучого червоного перцю, мазь для суглобів з зміїною отрутою. Ці препарати підсилюють кровотік і сприяють відновленню тканин, застосовуються, коли гострий період минув і запалення купировано. Такі препарати призначають з великою обережністю, так як нерідко вони викликають у пацієнта алергію.
- Розсмоктують гелі та мазі. Наприклад, троксевазін допомагає швидко позбутися від негарних гематом і синців, сприяє розм'якшенню ущільнень і тромбів. Але такі кошти можна починати використовувати тільки в тому випадку, якщо кровотеча повністю припинилося, і тканини почали відновлюватися. При відкритих ранах і саднах розсмоктують препарати також не використовуються.
Всі ці методи відносяться до консервативного лікування, яке дає результат при розтягуванні або розриві зв'язок легкого ступеня.
При повному розриві зв'язок лікування проводиться тільки хірургічним шляхом.
Хірургічна операція при розриві зв'язок
Пояснюється це тим, що в цей період в суглобової порожнини накопичується велика кількість рідини і крові, які будуть заважати проведенню операцію і підвищувати ризик інфікування.
Який саме вид операції буде обраний і яким способом здійснений доступ до ушкоджених тканин, залежить від типу і локалізації травми. Якщо пошкодження дозволяють, зв'язкові тканини підшиваються, в важких випадках проводиться ауто- або алотрансплантація.
Для трансплантації нерідко використовуються зв'язки пацієнта з іншого органу - наприклад, надколінка. У сучасній хірургії на сьогоднішній день майже завжди застосовується такий метод, як артроскопії.
Тобто, не потрібно великого розтину тканин, щоб отримати доступ до зв'язкам. Період реабілітації при цьому істотно скорочується.
відновлювальний період
Реабілітаційний курс лікування дозволяє швидко повернути зв'язкам функціональність, а пацієнтові - рухливість, незалежно від того, проводилося хірургічне або консервативне лікування. Використовується три методики:
- Лікувальна фізкультура,
- масаж,
- Фізіотерапевтичні процедури.
П
І гімнастика, і масаж, і різні прогрівання можуть виконуватися на дому, якщо з яких-небудь причин пацієнтові незручно відвідувати поліклініку або денний стаціонар. Але лікарський нагляд все одно необхідний.
У разі серйозних травм - наприклад, повного розриву зв'язок у професійних спортсменів, - реабілітаційний курс лікування має сенс проходити в спеціалізованому медичному закладі.
Лікування народними засобами
Відразу варто попередити, що швидко вилікувати такий вид травми одними лише народними засобами не можна. Рецепти нетрадиційної медицини ефективні і безпечні тільки в разі незначних пошкоджень - вони допомагають переважно зняти набряки і біль.
Можна використовувати народні засоби і в період відновлення для розсмоктування гематом і відновлення рухливості кінцівки. Рекомендують такий рецепт:
Змішати три столові ложки медичної глини, ложку цукру, один натертий на тертці бульба картоплі і половинку головки ріпчастої цибулі. Накладати як компрес кілька разів на день до зникнення симптомів.