Енурез у дорослих: що робити?

Тому чим раніше ви звернетеся до фахівця, тим швидше почнете жити повноцінним життям, про яку мріяли довгий час. У більшості випадків нетримання лікується успішно, і вже через 3-4 місяці ви забудете про те, що вас турбувало.

причини нетримання

Причини можуть носити як тимчасовий, так і постійний характер, і поки ви їх не виявите, боротися з проблемою буде марно. Енурез у дорослих виникає внаслідок:

анатомічних особливостей будови сечового міхура (товсті або, навпаки, занадто тонкі стінки, маленький обсяг),
наявності інфекцій в статевих органах,
ослаблення м'язів, яке може бути викликане потугами при пологах, надмірним навантаженням,
перенесеного стресу,
клімактеричного періоду у жінок,
ожиріння, коли вісцеральний жир тисне на стінки сечового міхура,
гіперактивності сечового міхура,
новоутворень в сечовому міхурі,
хвороби передміхурової залози у чоловіків.

Для того щоб точно визначити причину, необхідно здати кров і сечу, провести УЗД органів малого таза, завести щоденник сечовипускань, а в деяких випадках пройти цистоскопію і уродинамическое дослідження.

види нетримання

Енурез у чоловіків і жінок можна розділити на кілька видів, які характеризують ті чи інші причини:

Стресовий енурез. Виникає внаслідок впливу сильного тиску на стінки міхура. Причиною можуть бути кашель, сміх, підйом вантажів.
Ургентний енурез. Позиви з'являються раптово і хворий не в силах встигнути добігти до туалету. Таке часто буває після травм хребта або головного мозку, перенесеного інсульту.
Енурез переповнення. Може виникати по безлічі причин. Найчастіше це непрохідність уретри, звуження просвіту сечового каналу, цукровий діабет, розсіяний склероз, гіперплазія передміхурової залози у чоловіків, прийом протиалергічних або протизастійних ліків.
Тимчасовий енурез. Виникає через наявність інфекції в сечовивідних шляхах, при частих запорах або при сильному алкогольному сп'янінні.

нічне нетримання

Нічний енурез у дорослих коштує відрізняти від денного. Він має трохи інші передумови і механізм виникнення. Його причинами часто служать сильні психологічні травми, захворювання органів сечовидільної системи або пухлини і пошкодження міхура.

Нічний енурез прийнято ділити на моносімптомний і полісімптомние. Перший характеризується відсутністю явних причин, а другий виникає внаслідок хвороб. В останньому випадку призначаються додаткові дослідження для точного визначення діагнозу.

Препарати від нетримання

Якщо у пацієнта не було виявлено аномалії в будові сечового міхура, яка усувається хірургічно, фахівці наголошують на медикаментозне лікування.

Випускається у формі пероральних і під'язикові таблеток. Головне діюча речовина препарату - десмопрессин. Ця речовина є аналогом гормону вазопресину, що виробляється нашим мозочком для контролю над кількістю освіти сечі в нічний час. Засіб є потужним діуретиком і має ряд протипоказань: чутливість до компонентів препарату, анурія, набряклість, гіпоосмолярність плазми, полідипсія, підвищене згортання крові.

Застосовується, щоб вилікувати як денний, так і нічне нетримання. Активний компонент Дріптана - оксибутинин, який розслаблює м'язи сечового міхура. До основних протипоказань можна віднести закритокутова глаукому, захворювання шлунково-кишкового тракту, міастенію, кровотечі, обструктивную уропатія, період лактації, вік до 5 років.

Ефективний при лікуванні гіперактивності сечового міхура, нейрогенних порушень його роботи, нічного і денного нетримання. Діюча речовина - тропсія хлорид. Знижує тонус м'язів сечового міхура, робить їх менш рухливими. Не слід приймати Спазмекс при глаукома, тахіаритмії, міастенії, поганий всмоктуваності шлунка, ниркової недостатності, дефіциті лактази і непереносимості галактози, а також дітям до 14 років.

Усуває ургентний енурез. Головний компонент таблеток - соліфенацин, який протипоказаний при затримках сечовипускання, міастенії, закритою глаукомі, захворюваннях шлунково-кишкового тракту, гемодіалізі, тяжкій нирковій недостатності.

Препарат ефективний при денному енурезі. Активна речовина толтеродин знижує м'язовий тонус і активність детрузора. Уротол не можна приймати, якщо у хворого глаукома, міастенія, мегаколон, виразковий коліт, або його вік до 18 років.

Поради фахівців

Медикаментозне лікування потрібно супроводжувати психологічної терапією, в особливих випадках призначаються антидепресанти і заспокійливі засоби. Сам хворий повинен дотримуватися наступних рекомендацій:

виключити з раціону сечогінні напої (чай, кава, газовану воду, пакетовані соки, алкоголь),
завести сечовий щоденник і записувати в нього всі основні дані: час виникнення нетримання, кількість виділеної сечі, кількість використаних гігієнічних засобів та інше,
виконувати гімнастику для зміцнення м'язів таза (вправи Кегеля),
дотримуватися графіка сечовипускань. Почати слід з інтервалів в півгодини і поступово збільшувати проміжок часу.