Хворобливість в проекції жовчного міхура виникає частіше в разі дискінезії (моторної дисфункції) желчепроводящіх шляхів або каналів, запалення, при русі жовчних конкрементів.
Підступність цих патологічних станів полягає в тому, що болить жовчний міхур вже при застарілому розладі. Ранні стадії зазвичай безсимптомно. Першопричини появи хворобливості в жовчному - вроджені дефекти в будові органу, його каналів (звуження, звивистість), пухлинні утворення, глистяні інвазії. Ранні стадії лікуються медикаментозно, запущені - хірургічно, частіше лапароскопией (холецістектоміей).
Як болить і де знаходиться жовчний міхур?
Як болить жовчний міхур при різних хворобах, може знати тільки лікар. Щоб усунути дискомфортні відчуття люди зазвичай п'ють знеболюючі або спазмолітики, але не кожен препарат дозволений при різних типах болю в області жовчного міхура. Сказати, які пити медикаменти, також може тільки фахівець. Але перш ніж зрозуміти, чому виникає біль в жовчному міхурі, потрібно знати його будову і розташування. Це дозволить точніше визначати локалізацію хворобливих відчуттів.
Знаходиться орган безпосередньо над печінкою. Вони нерозривно пов'язані жовчними каналами. Пузир має невелику величину і грушоподібної форми. Завдання органу - накопичення і своєчасне виведення жовчі, що виробляється в печінці. Ця рідина необхідна для забезпечення нормального травлення, зокрема, для засвоєння жирів. Жовч сприяє току харчового болюса по кишечнику. За 48 годин людська печінка здатна виробити до 2-х літрів жовчі.
Основна ознака патології виявляється при пальпації, коли прощупується сильно збільшений в розмірі міхур. У людини з'являється хворобливість в зоні справа в підребер'ї з лопаткою. Відчуття відрізняються сталістю і віддачею в правий бік, поперек, плече. Додатково зазначається сильна напруга м'язової тканини очеревини з боку хворобливого органу.
На різних стадіях болить жовчний міхур по-різному:
- На початку розвитку патології неприємні відчуття подібні колік, як при нападі. Біль в жовчному міхурі посилюється при кашлі, прискореному і глибокому диханні, під час руху тіла. Можливо прояв вночі.
- На пізніх стадіях захворювання болю стають постійними, різкими, інтенсивними. Пацієнта постійно нудить.
- В особливо важких випадках розвивається больовий шок.
Ознаки відхилень можуть бути тривалими або короткочасними (від 5 хвилин до кількох годин). Додатково з'являються:
- жовчна блювота без полегшення,
- слабкість, запаморочення,
- рясна пітливість,
- жар (39-40 ° С),
- пересихання ротової слизової,
- прискорений ритм серця.
При появі сильного болю в жовчному міхурі потрібно негайно звернутися до фахівця, який діагностує першопричину появи дискомфортних відчуттів, призначить обстеження і адекватне лікування.
Спровокувати міхуреві коліки можуть різні фактори. Основні провокатори:
- Запалення в органі і протоках - холецистит, холестероз. Виявляються тривалими тупими болями тягне характеру в правоподреберной зоні і у пупка. Посилюються відчуття при бігу, швидкій ходьбі, трясці, нахилах тіла вперед, підйомі тягарів.
- Захворювання метаболічного плану - жовчнокам'яна хвороба. Загострення відбуваються при просуванні конкрементів по жовчовивідних шляхах. Особливо сильні коліки з'являються при закупорці желчеточних каналів.
- Функціональні порушення, не викликані запаленнями - дискінезія, що припускає моторну дисфункцію органу. Напади відрізняються періодичністю і різною силою.
- Пороки, аномалії розвитку органу та його проток. Відрізняються безсимптомно або періодичним дискомфортом в області жовчного міхура різної тривалості та інтенсивності.
- Травмування органу. Травми можуть бути відкритими, закритими.
- Паразитарна інвазія. Викликає загальне порушення травної функції. Особливо боляче в області епігастрії.
Нижче розглянуті самі основні фактори, що пояснюють, чому з'являється хворобливість в області жовчного міхура.
холецистит
Захворювання передбачає запалення органу в гострій і хронічній формі. Супроводжується стан загальним порушенням жовчовидільної функції з такими проявами, як:
- ниючі болі з постійним дискомфортом в правому підребер'ї,
- погіршення стану хворого,
- посилення хворобливості і неприємних відчуттів після живильним, жирної, перченою їжі, яєць, газованої води, кави, алкоголю.
- подташнивание,
- повітряна відрижка з гірким присмаком,
- пересихання слизової в роті.
- неправильне харчування,
- зловживання шкідливою їжею, спиртовмісних напоями,
- постійні переїдання,
- інші запалення найближчих органів, зокрема, підшлункової при панкреатиті.
Гостра патологія зазвичай розвивається на тлі ЖКХ через закупорку головного протока, що виводить палити з органу. симптоми:
Хворому потрібно швидка допомога.
При хронічному холециститі поступово розвивається клінічна картина. Початкові стадії - безсимптомно. Дискомфорт зазвичай проявляється через 2 години після їжі або фізнагрузкі.
Хворий скаржиться, що йому боляче і тягне в області запаленого органу з віддачею в лопатці, попереку, шиї, потилиці, його регулярно нудить. Додатково з'являється:
- металеве післясмак в роті,
- повітряна відрижка,
- травне розлад (запор, діарея),
- головний біль,
- безсоння з дратівливістю (рідше).
Жовчнокам'яна хвороба провокується застоєм жовчі і збоєм в метаболічних процесах, що протікають в органі. Найчастіше недуга вражає жінок, яким більше 40 років. Зазвичай хвороба протікає безсимптомно. Сильно боляче стає, якщо зрощення потрапив в жовчний канал. Невеликі камені здатні вийти з організму природним шляхом з калом. Якщо камінь великий, потрібне хірургічне видалення.
Характер болю при ЖКБ, розлитої, тобто поширюється на весь живіт з поступовою концентрацією в районі праворуч під ребрами і підребер'ї. Додатково у хворих з'являється:
- сильне подташнивание, що приводить до блювоти,
- хронічні запори.
При ЖКХ утворюються жовчні конкременти, які в залежності від складу можуть бути:
Для видалення кожного виду конкрементів застосовуються різні методи, тому важливо пройти УЗД жовчного міхура. Провокатори появи ЖКХ:
- неправильне харчування і режим,
- малорухливий спосіб життя,
- зайва вага,
- довго вживаються гормональні препарати,
- патології підшлункової залози (панкреатит).
дискінезія
Моторна дисфункція жовчного міхура і жовчовивідних шляхів викликає порушення струму жовчі з печінки в орган і 12-земний відросток кишечника для травлення. Розрізняють два види дискінезії:
- гипотоническая зі зниженою моторикою,
- гіпертонічна з перевищує норми руховою активністю.
Симптоми при захворюванні:
- При гіпотонії:
- біль - тягне, ниючий, локалізована в правоподреберной зоні, частіше ночами,
- відчуття розпирання і здуття,
- відмова від харчування,
- повітряна відрижка з гірким присмаком,
- подташнивание.
Якщо не лікувати хворобу, вона може привести до появи конкрементів у жовчі.
- При гіпертонії:
- болю - короткочасні гострі, приступообразні, локалізовані в правоподреберной зоні,
- відчуття провокує сильна фізнагрузкі, зловживання калорійною їжею.
Такі дефекти органу супроводжуються:
- постійним подташніваніем,
- блювотними позивами,
- головним болем,
- сильною інтоксикацією з відчуттями, подібними отруєння.
Рідше патологічно стан характеризується:
- розлитими болями в животі через порушення прохідності шлунково-кишкового тракту,
- відчуттями, як при гастральном рефлюксі, коли шлунковий вміст закидається в горло, ротову порожнину, рідше - в ніс.
На тлі патології часто розвиваються виразкова хвороба шлунка, панкреатит, ерозійні пошкодження слизових, ЖКХ через зміни складу і густоти жовчі. Першопричини перегинів:
- вроджені аномалії,
- зміщення внутрішніх органів при надмірних фізнагрузкі, підйомі тягарів, вагітності,
- збільшення печінки при цирозі, гепатиті.
Багаторазові перегини додатково супроводжуються:
- порушеним кровопостачанням внутрішніх органів,
- пітливістю,
- метеоризмом,
- поступово посилюються сильними, розлитими болями в боці з боку жовчного.
Такі прояви можуть говорити про ризик розвитку тріщини в міхурі і витіканні жовчі в очеревину. Діагностика проводиться методом УЗД.
Результатом затягнутою ЖКХ є рак. Пухлини в жовчному міхурі можуть проявитися на пізніх стадіях:
- хронічними болями в правоподреберной зоні, яка не знімається звичайними спазмолітиками,
- подташніваніем, блювотою і іншими диспепсичними розладами,
- швидким схудненням.
Підступність хвороби - безсимптомно ранніх стадій, навіть без виникнення жовтяниці. У 30% людей пухлина прощупується у вигляді щільного, бугристого, практично безболісного освіти, яке знаходиться знизу під ребром. Результат лікування залежить від своєчасності діагностики патології. Раннє виявлення дає 100% -е шанси на одужання.
Чим лікувати?
Хворобливість в районі проекції жовчного міхура та інші прояви може розшифрувати досвідчений гастроентеролог. У нього можна дізнатися, як і скільки лікувати захворювання, які медикаменти вживати, після повного обстеження і виявлення причин виникнення дискомфорту.
Діагностика частіше проводиться методом УЗД, який дозволяє отримати дані про стан органу:
- наявність каменів, піску,
- запалення,
- збільшення в розмірі,
- консистенції жовчі.
Загальний курс при всіх видах патологій жовчного міхура включає:
- Сувору дієту з виключенням жирного, перченого, копченого, свіжих випічок, спецій, солодощів, маринадів, газообразующего, спиртного і ін.
- Лікарську терапію з прийомом:
- проти паразитарних, антибактеріальних препаратів,
- спазмолітиків, щоб зняти больовий синдром,
- жовчогінних ліків для поліпшення струму жовчі,
- ферменти для підвищення моторної активності органу, його проток і шлунково-кишкового тракту в цілому.
- Фізіотерапію.
- Народне лікування настоєм шипшини, калини, які допомагають зменшити больовий синдром вже через тиждень.
- Терапію мінеральними водами.
Останні два пункти застосовуються після зняття загострення хвороби.
Хірургія є необхідним методом поліпшення стану в таких випадках:
- відсутність результатів медикаментозного лікування і дієтотерапії,
- закупорка жовчного каналу великим конкрементом,
- виявлення пухлини будь-якої природи,
- КАЛЬКУЛЬОЗНИМ запалення органу, тобто при каменях в жовчі.
Для видалення жовчного міхура зазвичай застосовуються такі техніки:
- класичний порожнинної метод,
- малоінвазивна резекція при лапароскопії (холецистектомії).
Що робити при першій допомозі?
Якщо причина виникнення больового синдрому відома пацієнтові, і це не виразка, дивертикуліт, хронічні патології органу, біль можна зняти самостійно, в домашніх умовах. Правила першої допомоги:
- Забезпечення повного спокою, тобто робити нічого не можна, особливо, піднімати тяжкості.
- Прийняти прописані лікарем для таких випадків медикаменти.
- Випити відповідні народні засоби, приготовані в домашніх умовах. Наприклад, медовий сироп з хроном або березовий настойку, які гарантують зняття хворобливості вже через тиждень.
- Заборонено самостійно приймати будь-протизапальний засіб, особливо, з ацетилсаліциловою кислотою.
- Не можна вживати каву і кофеинсодержащие напої, алкоголь.
- Заборонено робити клізми, навіть при запорах.
Якщо причиною болю є конкременти в жовчному, потрібен терміновий виклик швидкої допомоги.
Прояви без знання першопричин, що вимагають термінового втручання медиків:
- колючий біль в пупку з різким стрибком температури тіла, темної сечею, желтушностью слизових, подташніваніем, що закінчується блювотою,
- колючі болі в шлунку з одночасними больовими відчуттями тягне характеру в передпліччя,
- тягнуть кишкові болі,
- різкий напад хворобливості, розлитий по черевній стінці, з кишковими кровотечами і блювотою,
- сильна хворобливість в печінкової області, запаморочення, почастішання пульсу, поява липкого, рясного, холодного поту.
Знеболююче при таких болях не підходить. Якщо випити спазмолітик, змажуть прояви і буде складніше діагностувати проблему.
Важлива інформація
Якщо допомога несвоєчасно надана, патології жовчоутворюючої системи можуть привести до тяжких наслідків, таким як:
- застій через слабке відтоку жовчі,
- інфікування міхура вмісту,
- гнійно-запальний процес на міхурових стінках,
- утворення жовчних свищів,
- формування підпечінковій абсцесів.
При болях в міхурі слід звертатися за консультацією до наступних фахівців: