Коклюш (пертуссіс по латині, -крік петуха- по франц.) - Це гостре інфекційне захворювання з довгостроково зберігається нападів кашлю. Згідно з останніми статистичними даними захворюваність дітей на кашлюк зростає.
Шлях передачі хвороби - повітряно-крапельний. Коклюш часто має циклічний перебіг з періодами поліпшення і погіршення стану.
Ускладненнями можуть бути: пневмонія, емфізема (здуття) легенів, ателектази (спадання ділянки легкого), енцефалопатія (розлад кровообігу в головному мозку), судомний синдром, парези та паралічі і навіть поява пупкової і пахової гриж, випадання слизової прямої кишки, крововиливи в головному мозку і коньюнктиве очей.
Коклюш протікає в три періоди. В катаральний період (Перші 7-14 днів захворювання) хворого турбує короткий сухий кашель ночами. Температура при кашлюку підвищується незначно або не підвищується зовсім, виділення з носа і гіперемія ротоглотки також незначні.
В період спазматичного кашлю (Від однієї до 8 тижнів в середньому) - напади кашлю, дзвінкого або наростаючого за висотою звуку, що завершуються свистячими вдихами - репризами, до 15-20 навіть 50 за добу. Іноді, особливо у грудних дітей, реприз не буває. Годування може провокувати напади кашлю до блювоти. Під час нападу кашлю обличчя червоніє, потім з'являється синій, сірий відтінок, язик висовується, вени шиї і голови набухають, можливі крововиливи на шкірі, в склери, на вуздечці мови утворюється ранка (внаслідок травми про нижні різці при кашлі). Напад кашлю закінчується блювотою або виділенням в'язкого мокротиння.
Токсини кашлюку палички дратують рецептори дихальних шляхів, виникає кашель. Постійне роздратування рецепторів призводить до постійного порушення кашльового центру головного мозку, в подальшому кашель виникає навіть на інші подразники, такі як сміх або плач або їжа.
Напади кашлю провокують різні подразники: страх перед медичними маніпуляціями, сміх, проковтування їжі (але питво дуже рідко), гучні звуки. Але якщо дитина чимось відвернута (цікавою справою) або перебуває на прогулянці - напади кашлю його практично не турбують.
В період дозволу кашель стає рідше. Іноді напади кашлю повертаються, частіше при захворюванні інший респіраторною інфекцією в період одужання від коклюшу.
Змін у легенях при неускладненому коклюші немає. При аускультації лікар скаже, що все -чісто-. При рентгенографії - підвищення прозорості легеневих полів, посилення легеневого малюнка.
В аналізі крові реєструють лимфоцитоз при нормальній ШОЕ.
Підтверджують діагноз за допомогою мазка з ротоглотки і подальшого посіву взятого матеріалу на живильне середовище. Також досліджують кров на титр антитіл до збудника кашлюку. Забір крові здійснюють двічі, у другому аналізі титр антитіл повинен нарости в 4 рази.
При лікуванні велике значення має психо-гігієнічний режим: спокійна обстановка вдома, позитивні враження, що відволікають дитину від кашлю, тривалі прогулянки на свіжому повітрі, зволоження повітря в кімнаті дитини. Корисні з заспокійливої метою настоянки і відвари кореня валеріани, м'яти і пустирника. Бажано проводити масаж грудної клітини, що полегшує відкашлювання мокроти.
Смачним і корисним ліками від кашлю стануть лакричні цукерки і сироп лакриці (солодки). Лакрица крім пом'якшення кашлю, має імуномодулюючі властивості. Також помічниками будуть льодяники з паленого цукру і молоко з бананом. Від бабусиної цибулевого варення і меду з редькою теж не варто відмахуватися. Ці прості народні засоби полегшать кашель і не завдадуть шкоди. Але основна тактика лікування - вичікувальна, кашель буде тривалий, але рано чи пізно мине.
Немовлята не володіють пасивним переданим від матері імунітетом проти коклюшу. Вакцинація АКДС-вакциною починається в тримісячному віці (в деяких країнах з несприятливою епідобстановкі - в двомісячному). Курс вакцинації складається з 3-х внутрішньом'язових ін'єкцій препарату з інтервалом в 45 днів. Ревакцинація проводиться у віці 18 місяців.
профілактичні заходи
Хворі кашлюк ізолюються на термін 14 днів від початку захворювання. Видужали допускаються в організований колектив не раніше 25 дня від початку захворювання. За контактними особами спостерігають 7 днів.
Фото - фотобанк Лорі