Як вилікувати трофічну виразку на нозі?

Згідно зі статистикою більше 2 мільйонів чоловік страждає трофічною виразкою на нижніх кінцівках. Дана патологія характеризується глибоким дефектом шкірного епітелію або базальної мембрани, яка супроводжується сильним запаленням.

При несвоєчасному лікуванні цього захворювання може виникнути втрата тканини на шкірних покривах, а після заживання виразок назавжди залишаються рубці. Лікування відбувається складно, через те, що відбувається порушення поживного процесу клітин трофіки. При цьому відбувається зниження захисної функції організму.

Будь-який вид трофічної виразки починає поступово руйнувати судини крові. З цієї причини тканини ураженої частини не отримують потрібного кисню і харчування, і поступово починають відмирати, тим самим утворюючи гнійні рани, які тривалий час не загоюються. Будинки вилікувати хворобу практично неможливо, навіть якщо застосовувати найпопулярніші медикаменти.

Найчастіше рана починає виникати в області гомілки, на пальцях, п'ятах, що значно збільшується ймовірність попадання інфекції через уражені шкірні покриви, так як нижні кінцівки наближені до землі.

Класифікація зазначеної патології

Класифікація виразок відбувається в залежності від фактора, який спровокував хвороба. У 90% ситуацій вони відносяться до хронічної венозної або артеріальної недостатності. За глибиною ураження визначаються такі дефекти:

1 ступінь - поверхневе ушкодження, що не виходить за область дерми (головний шар шкірного покриву),
2 ступінь - ураження доходить до підшкірно - жирової клітковини,
3 ступінь - патологія досягає м'язів, сухожиль і кісток, а також вражає суглоби.

Площа виразкового освіти менше 5 квадратних сантиметрів відноситься до малої, від 5 до 20 - середньої. Дефект більше 50 квадратних сантиметрів - гігантська.

Причини, що провокують патології

Існує ряд причин, які можуть спровокувати ураження тканини. У нинішній час вчені виділяють ряд захворювань, які можуть привести до утворення захворювання. Основний фактор - порушення кровообігу і іннервації шкірних покривів, слизового шару, а також травма, внаслідок якої відбувається пошкодження тканини. Трофічні виразки можна розділити на кілька видів, залежно від факторів які можуть її спровокувати.

Атеросклероз ніг. Захворювання пошкоджує артерії різноманітного діаметру. При пошкодженні артерії відбувається порушення притоку крові в сегменті.
Хронічні недуги вен ніг (варикоз, тромбофлебіт). У даній ситуації відбувається порушення відтоку крові, в результаті відбувається його застій.
Захворювання лімфатичних судин, що провокує застій лімфи.
Різноманітні травми: механічні і фізичні.
Алергія або хронічне запалення шкірних покривів.
Цукровий діабет. При даній патології відбувається розвиток нейротрофического виявлення стопи. Брак кисню, порушення чутливості нервів - головні причини, які провокують діабетичну стопу.
Захворювання імунної системи.
Злоякісні новоутворення.

Симптоматика і діагностика захворювання

При візуальному огляді у фахівця, ця симптоматика сигналізує про початкову стадію патології. Перед тим, як виникають виразки, у пацієнта виникають такі симптоми:

шкірні покриви стають грубими
виникає нестерпний свербіж і відчуття печіння
область, де починає виникати виразка - набрякає
в гомілки починається тяжкість
відбувається зміна кольору шкіри, можуть виявитися плями фіолетового кольору.

Поразка трофічними виразками не може бути раптовим, симптоматика починає виникати з висушування і витонченим шкіри. Далі шкірні покриви починають блищати, пігментні плями збільшуються, виникає набряк і навіть судоми. По закінченню деякого часу, виникає виразка невеликого розміру, яка поступово збільшується в розмірах і супроводжується сильними больовими відчуттями. Далі виразка відкривається, уражена область починає кровить, а на дні видніється буруватий наліт. Поширюватися виразка починає в ширину, і глибину, пошкоджуючи сухожилля і м'язи. Починається процес гноїння, виникає смердючий запах.

діагностика захворювання починає з визначення чинників, які спровокували хвороба. Далі пацієнтові призначають здачу:

загального аналізу крові
аналіз сечі
рентгеноконтрастних флебографию
доплерографію
визначення кількості концентрації в кінцівках.

Лікування трофічної виразки

Лікування строго індивідуально. Кожного хворого необхідно лікувати по - різному, все залежить від причини, яка спровокувала утворення ран. Відповідно дуже важливо, до моменту призначення лікування пройти вірне діагностування. Код хвороби по МКБ 10, як правило, збігається, факторів спровокували відхилення може бути багато. Для проведення точного діагностування хворому призначається ряд аналізів. Крім того, призначається інструментальна діагностика. Лікування починається після визначення точного діагнозу. Курс лікування може грунтуватися на місцевій обробці ураженої ділянки, дані процедури усувають гній з рани, прибирають омертвілі ділянки шкіри.

Своєчасно визначення симптоматики трофічних виразок - це тільки половина успіху лікування. Лікування патології має бути комплексним.

Використання компресійного бандажа
Застосування антибіотиків і інших лікарських препаратів
Місцеве лікування - використання мазей, компресів, гелів
Проходження фізіопроцедур
Підтримка ран в чистоті, постійна заміна пов'язок
Зміцнення імунної системи
Необхідно збалансувати харчування

Операційне лікування

Якщо терапія не показала позитивного результату, медики призначають хворому операцію. В процесі операції відбувається видалення вогнища де відбувається запальний процес, а також де є відмерлі шкірні покриви. Існує кілька способів хірургічного втручання:

кюретаж
каутеризація
віртуальна ампутація
вакуумна терапія.

Вакуумна терапія видаляє накопичився гній в рані і впливає на зменшення розміру і глибини рани. Терапія допомагає відновити циркуляцію крові. Ймовірність утворення ускладнень при даному лікуванні - мінімальна. Якщо рана погано заживає, медики вдаються до використання способу каутеризації.

Віртуальна ампутація - дієвий спосіб з усунення виразки. За такої операції резекція плеснової кістки і суглоба відбувається без порушення певного анатомічного порушення. Хірургічне втручання проводиться виключно на краях виразки.

Чудовий результат показує ультразвукова обробка виразок, ультрафіолетове опромінення. Особливе місце в усунення трофічних виразок грає - компресійна терапія. Зазначена терапія усуває набряк, скорочує діаметр вен, прискорює венозний відтік, стабілізує центральну гемодинаміку. Підбирається компресійний трикотаж виключно медиком, так як враховується ступінь ураження і індивідуальні особливості хворого.

Лікування в домашніх умовах

Більшість людей намагаються лікувати трофічні виразки народними засобами. Нижче наведені найпоширеніші методи.

Необхідно взяти висушене листя татарника і подрібнити їх до отримання борошна, далі просіяти через дрібне сито, помістити в банку і прибрати в темне приміщення. Перед сном рана обробляється риванолом (засіб продаються в аптеці), і злегка посипається порошком татарника, потім забинтовується. Після пробудження рана не промивається, а додатково засипається порошком і забинтовується. Після певного часу відбувається засихання ранки, вона покривається скоринкою і в результаті відпадає.

профілактичні заходи

Профілактичні заходи досить прості, і повне дотримання їх значно скоротить шанси, зіткнуться з таким захворюванням, як трофічні виразки.

Своєчасне виявлення варикозного захворювання, цукрового діабету та атеросклерозу.
Максимальне скорочення часу перебування в некомфортною позі - сидячи, стоячи.
Кожен день потрібно робити гімнастику.
Постійно потрібно стежити за масою тіла.
Щоб уникнути набряклості ніг, потрібно скоротити вживання рідини і води.
Відпочинок повинен здійснюватися з піднятими ногами вище рівня серця.

Крім усього перерахованого вище необхідно максимально скоротити можливість отримання травм нижніх кінцівок. Як тільки виникає перша симптоматика хвороби, відразу потрібно починати лікування.

ускладнення

Прогресування патології необоротно провокує збільшення площі та глибини некротичний дефект, а потрапляння всередину гною і інфекції може прискорити процес розвитку бешихи шкіри, септичного ускладнення або лимфангита. Омертвіння шкірних покривів і попадання в осередок ураження анаеробної флори, є причиною газової гангрени, утворення якої вимагає термінової операції. Вкрай рідко, при тривалому існуванні заживающая рана, при лікуванні якої застосовуються агресивні препарати, існує загроза виникнення злоякісного утворення і раку шкірних покривів.