Міжреберний остеохондроз часто зустрічається, але не зовсім правильне з медичної точки зору поняття. Коли говорять про міжреберному остеохондрозі, то найчастіше мають на увазі розвивається невралгію, яка викликає дуже яскраво проявляються ознаки.
А невралгія в свою чергу у більшості пацієнтів з характерною клінічною картиною захворювання викликається саме остеохондрозом грудного відділу хребта.
Поняття про міжреберному остеохондрозі
Міжреберний остеохондроз проявляється характерною клінічною картиною, що виникає у відповідь на роздратування нервових відростків, які проходять між ребрами. До розвитку подібного патологічного зміни, тобто до подразнення нервів, в свою чергу призводить руйнування хребців і структур міжхребцевих дисків, тобто остеохондроз.
Остеохондроз грудного відділу хребта виникає рідше в порівнянні з іншими відділами хребта. Пов'язано це з тим, що на грудний відділ виявляється мінімальний зовнішній вплив і сам по собі цю ділянку тіла малорухомий. Але все-таки під впливом порушення обміну речовин, постійного малорухливого способу життя, стресів та інших провокуючих чинників в хребцях і прилеглих до них тканинах починають відбуватися певні зміни.
Під їх впливом поступово хребці руйнуються, диски випинаються, а це призводить до здавлення нервових закінчень і до значить до появи всієї симптоматики невралгії. Дратувати нервові стовбури, що проходять по краю ребер, можуть і остеофіти - кісткові нарости, що утворюються також при тривалому протіканні остеохондрозу.
Симптоми і ознаки
Тому правильно виставити діагноз зможе тільки кваліфікований фахівець після огляду свого пацієнта і діагностичних маніпуляцій.
Для міжреберної невралгії характерний комплекс змін, який в тій чи іншій мірі проявляється у кожного страждає від цього захворювання людини. До основних і найбільш частим ознаками розвитку невралгії в міжреберних проміжках відносять:
- Біль.
- При огляді шкірного покриву в місці локалізації болю можна побачити і змінену забарвлення шкірного покриву, вона може бути гиперемированной, блідою або з плямами деякої пігментації.
- У момент гострого болючого нападу людина рясно потіє.
- Іноді спостерігається по ходу нерва і сіпання прилеглої до цієї ділянки м'язової мускулатури.
- Пацієнт фіксує нетипові відчуття. Це повзання мурашок по тілу, поколювання, відчуття оніміння шкірного покриву і глибше розташованих тканин.
Які бувають болі при міжреберної невралгії грудного відділу
Хворобливі відчуття можуть бути різними за характером, тобто колючими, стискають, ниючі. У більшості випадків пацієнт описує свій біль як розлиту, без певної локалізації і кілька підсилюється в напрямку до хребетного стовпа.
Хворобливі відчуття при невралгії практично завжди посилюються при кашлі, зміні положення тіла. Віддавати біль може в лопатку, в верхню частину грудної клітки. Дуже часто болі при невралгії в лівій половині можна сплутати з нападом стенокардії, по загальних проявів ці два захворювання подібні. Стенокардію від невралгії відрізняють за кількома ознаками:
- Біль під час нападу стенокардії рідко тримається більше 15 хвилин і успішно знімається нітрогліцерином або валідолом. При невралгії хворобливі відчуття можуть турбувати і протягом декількох годин.
- Інтенсивність всіх болів в момент нападу невралгії не змінюється при фізичних навантаженнях, але посилюється в момент глибокого вдиху, кашлю.
- Якщо пальпувати міжреберні проміжки в певних точках, то при запаленні нервів пацієнт відзначатиме виражене посилення хворобливості.
Біль при невралгії необхідно відділяти від проявів захворювань шлунка, плевриту, запалення м'язів.
Деякі люди в момент найгостріших болів приймають анталгіческого позу. При цьому вони згинаються в здорову сторону і намагаються якомога довше перебувати в подібному становищі. Така поза сприяє тому, що міжреберніпроміжки розтягуються і відповідно тиск на що проходять поруч нерви зменшується, що призводить до зниження больових відчуттів.
Температура при захворюванні
Високий підйом температури і тривалий гарячковий синдром для запалення нервів, викликаних остеохондрозом, не характерний. Іноді в момент гострих нападів і при великому запаленні температура може триматися на рівні в 37-37,5 градусів, вона з'являється періодично і зникає самостійно або під впливом лікування.
Якщо невралгія супроводжується температурою понад 38 градусів, то необхідно виключити перед початком лікування таке захворювання як оперізуючий лишай. Ця хвороба викликається активізацією вірусу, що знаходиться в організмі і тому може проявлятися все симптоматикою інфекційного запалення.
Основні причини виникнення
- Переохолодження всього організму або безпосередньо грудної клітини.
- Респіраторне, бактеріальне або вірусне захворювання.
- Фізична перевтома.
- Психоемоційний стрес.
- Різні пошкодження і удари грудної клітки.
Всі ці провокуючі фактори впливають як на виникнення першого нападу міжреберної невралгії, так і на його посилення і періодичність. Крім остеохондрозу в хребцях грудного відділу невралгія може виникати і під впливом інших захворювань, до них відносять:
- Новоутворення в області хребта і спинного мозку.
- Травми грудної клітини і тіл хребців.
- Хвороба Бехтерева.
- Кіфоз і сколіоз.
- Спондильоз, грижі міжхребцевих дисків.
- Хвороби нервової системи.
При діагностиці необхідно враховувати наявність у хворого всіх цих захворювань. Тільки в цьому випадку можна буде вірно встановити причину міжреберної невралгії і вибрати вірну тактику лікування.
діагностика
Перший етап діагностики - консультація невролога або терапевта. Лікар при огляді ретельно збирає анамнез, з'ясовує, чи були подібні напади в минулому, що супроводжувало посилення болів - травми, переохолодження, фізичне навантаження або інші причини. Необхідно провести огляд, за допомогою якого невролог виявляє локалізацію болів, вивчає м'язовий тонус, визначає чутливість в верхніх кінцівках.
Все це важливо враховувати перед постановкою остаточного діагнозу. Після огляду видаються направлення на додаткові обстеження. До основних інструментальних методів виявлення міжреберної невралгії і основний її причини відносять:
- Рентгенографію грудної клітки і хребта. На знімках будуть видні зміни в тілах хребців і ребрах.
- УЗД призначають для виключення змін до травних органах.
- Комп'ютерна діагностика дозволяє більш точно виявити всі зміни в хребті.
- Електроспонділографія - сучасний метод діагностики, який дозволяє виявити всі найменші патологічні зміни в стані хребетного стовпа. Попутно при проведенні такої діагностики виявляється і порушення у функціонуванні інших органів.
- Мієлографія - рентгенографія спинного мозку з використанням контрастної речовини. В ході цього обстеження можна виявити звуження отворів між хребцями, наявність грижі або пухлини.
- ЕКГ призначають для виключення стенокардії.
На фото зображена діагностика міжреберної невралгії методом рентгенографії
Міжреберна невралгія і причина цього захворювання виставляються після всіх діагностичних заходів. На підставі обстежень лікар підбирає схему лікування.
як вилікувати
При нападі міжреберної невралгії в перші дні хвороби необхідно зняти всі основні прояви. Надалі починають лікувати виявлений остеохондроз. Хворому необхідно розуміти, що чим раніше почати терапію, тим більше шансів на те, що можна припинити руйнування хребців. Терапію захворювання починають з використання наступних груп медикаментів:
- Нестероїдних протизапальних препаратів. Ця група ліків знімає набряклість і запалення, що призводить до зменшення хворобливості
- Міорелаксанти розслаблюють м'язи і також впливають на зменшення проявів хворобливого нападу.
- При сильних болях необхідно використовувати анальгетики та спазмолітики.
У перші дні нападу міжреберної невралгії всі ліки бажано вводити в ін'єкціях. Так підвищується їх доступність і швидше настає знеболюючий і протизапальний ефект.
Надалі підбирають лікування остеохондрозу. Відновлення функціонування хребта буде найповнішим, якщо крім медикаментів використовувати физиолечение. курси масажу. спеціальні комплекси фізичних вправ. Позитивно впливають на самопочуття і відновлення працездатності комплекси вітамінів. повноцінне харчування.
Як зняти напад
При гострому нападі болів кожній людині хочеться швидше позбутися від цих відчуттів. Усувати біль самостійно можна тільки, якщо ви впевнені, що це дійсно невралгія в міжреберних проміжках. У перші дні хвороби необхідно дотримуватися таких правил:
- Дотримуватися постільного режиму і спокій. Розвантаження хребта зменшує вплив і на нервові закінчення.
- Можна використовувати знеболюючі препарати і спазмолітики.
- Зменшує болючість втирання мазей з відволікаючим, протизапальним і знеболюючим механізмом дії.
- Можна прийняти седативну або заспокійливий засіб. Зняття психоемоційного напруження також сприяє зниженню болючих відчуттів.
Все це лікування використовують самостійно тільки, якщо повністю виключені інші серйозні зміни у функціонуванні серця, шлунка, дихальної системи. Затягувати відвідування лікаря не варто, так як тільки грамотне обстеження дозволить виставити точний діагноз.
По секрету
- У Вас «залежність» від знеболюючих?
- Вам набридло носити спеціальний корсет.
- Ви раптово можете відчути напади болю?
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, але нічого не допомагає.
- Ви робите все, щоб якомога швидше повернути минулі дні.
- Зараз читаєте ці рядки лише тому, що не сильно вони вам допомогли.
- Як і мільйонам інших людей.
- І Ви готові скористатися будь-якою можливістю, яка допоможе Вам позбутися.
Перейдіть по посиланню і дізнайтеся як ортопед Бубновский рекомендує ефективно лікувати остеохондроз!