- сутність проблеми
- причини захворювання
- психологічні причини
- симптоми захворювання
- діагностування дистимии
- лікування захворювання
Хронічна депресія, хоч і вважається легким видом депресії, є досить підступним захворюванням, здатним зіпсувати життя як самому хворому, так і його оточенню.
Постійні зміни в настрої і тривалі симптоми патології ускладнюють адаптацію людини в суспільстві. Захворювання можна в повній мірі назвати психічним розладом, але лікувати його необхідно, не чекаючи серйозних наслідків.
сутність проблеми
Хронічна депресія або дистимия є легкою депресивну форму, що характеризується тривалим терміном протікання. Діагноз ставиться, якщо захворювання триває більше 2 років у дорослих і довше 1 року в дитячому віці. Найбільш часто таке депресивний стан бере початок в молоді роки, але спостерігаються випадки і появи його в зрілому віці. Найчастіше патологією страждають жінки. Правда, дізнається людина про своє захворювання, як правило, після того, як воно розвивається кілька років.
Якщо глибока депресія (гостра форма) здатна повністю вибити людини з повсякденного життя, то хронічна її різновид рідко призводить до повної ізоляції. Зазвичай людина в змозі підтримувати контакт з іншими людьми і більш-менш зберігати положення в суспільстві. Він просто з боку здається нещасним, а часом перевтомленим фізично.
Повернутися до змісту
причини захворювання
- генетична схильність,
- стресові обставини,
- прийом деяких сильних медикаментозних препаратів,
- безсоння,
- психологічні проблеми,
- деякі захворювання, що впливають на центральну нервову систему,
- надмірне вживання алкоголю,
- стороннє психологічний вплив,
- фізичні спадкові або набуті дефекти.
Повернутися до змісту
психологічні причини
Ряд американських дослідників встановили зв'язок появи дистимии з причинами, які обумовлені характером, поведінкою і способом життя самих хворих. Виявлено такі чинники:
- смиренність з обставинами життя,
- заняття нелюбом справою,
- підпорядкування чужій волі і життя по чужих порад,
- повна відсутність індивідуальності (жити як всі),
- спроби змінити все і відразу, які не приводять до успіху,
- оточення себе нещасними і хворими людьми,
- фаталізм і впевненість в існуванні нерозв'язних проблем,
- впертість, що межує з безумством, але не приводить до позитивних досягнень,
- постійна незадоволеність життям,
- відсутність реалізму в здійсненні мрії,
- випинання невдач, ігнорування удач,
- постійне приниження власної гідності, невіра в свої сили.
Повернутися до змісту
симптоми захворювання
Основні ознаки депресії при дистимии протікають тривалий час (роками) з трьома типами розвитку:
- з частими, але не сильними загостреннями,
- з рідкісними, але сильними загостреннями,
- рівномірно без загострень і полегшення.
Основні симптоми захворювання аналогічні гострої депресії, але вони не розвиваються бурхливо, а тягнуться довго і мають тяжкий виснажливий характер. Виділяються наступні основні симптоми:
- Почуття смутку і відчуття спустошеності незалежно від відбуваються реальних подій.
- Розлад сну може виражатися як в безсонні, так і, навпаки, постійною сонливістю в будь-який час доби.
- Надзвичайно ранній тривожне ранкове пробудження.
- Постійне почуття провини, як правило, зовсім необґрунтоване.
- Втрата інтересу до себе, своєї зовнішності, самоосвіти і т.д.
- Втрата здатності отримувати задоволення від улюбленого заняття, хобі, фільму і т.п.
- Швидка втомлюваність.
- Проблеми при спробі зосередитися, труднощі з прийняттям рішення.
- Порушення апетиту (втрата апетиту або постійне відчуття голоду).
- Психічна і фізична загальмованість.
- Часті головні болі, проблеми травлення.
- При загостренні можливі нав'язливі думки про швидку смерть або суїцид.
У перебігу хвороби виявляються 2 характерні форми прояву:
- Соматизированная дистимия: крім психологічних ознак (в яких переважає почуття тривоги, безсоння, бажання поплакати) з'являються супроводжують симптоми - серцева аритмія, задишка, хронічний запор, слабкість.
- Характерологическая дистимия: найбільш виражені такі симптоми - хандра, повний песимізм, похмурість, неговіркий, фаталізм, думки про безглуздість існування.
Повернутися до змісту
діагностування дистимии
Для того щоб почати лікувати дистимії, її треба достовірно діагностувати, а це досить складне завдання. Тут не зможуть допомогти ні аналіз крові, ні рентген, ні УЗД. Діагноз повинен поставити психіатр на підставі вивчення анамнезу, всіх обставин розвитку патології. До лікаря необхідно звернутися, якщо почуття пригніченості, страху не проходить більше 15-20 днів.
Лікар, в свою чергу, повинен переконатися, що аномальне самопочуття не викликано алкогольною чи наркотичною залежністю, а також хворобами, здатними пригнічувати ЦНС (наприклад, гіпофункція щитовидної залози).
Повернутися до змісту
лікування захворювання
При всій складності виявлення і лікування захворювання вийти з хронічної депресії можна, і для цього існують різні методики. Найчастіше дистимії лікують комплексно: поєднання психотерапії і медикаментозної терапії.
Головна мета лікування - не допустити розвитку гострої депресії і поступово позбутися від хронічної форми.
Психотерапія. Психотерапевт після постановки діагнозу повинен спробувати встановити причини появи захворювання і розробити схему лікування. Боротися з дистимией психотерапевтичними методами можна за наступними схемами: індивідуальна, сімейна або групова терапія. Остання методика заснована на складанні груп людей (група підтримки), захворювання у яких має аналогічні ознаки.
Спеціаліст повинен поступово повернути людину до нормального способу життя, навчити радіти і допомогти стати оптимістом. Дуже часто для того, щоб позбавити від депресії, людину потрібно витягнути з навколишніх трагічних спогадів. Можливо, необхідно тимчасове або постійне зміна місця проживання. Іноді досить з'їздити відпочити, наприклад, на море чи в гори. Постійне спілкування - один із способів боротьби з недугою.
Медикаментозна терапія. Лікування хронічної депресії медикаментозними методами засноване на призначення антидепресантів різного спрямування. Лікар повинен підібрати індивідуальну схему застосування таких препаратів з урахуванням їх побічної дії. Дія більшості антидепресантів починається тільки через 2-3 тижні після початку прийому, а курс триває не менше півроку. До тривалого лікування необхідно підготувати пацієнта заздалегідь.
Найбільш часто призначаються такі препарати:
- інгібітори захоплення серотоніну селективної типу: Прозак, Паксил, Золофт, Лувокс, Лексапро, Целекса,
- то ж, але з додатковим захопленням норадреналіну: Сімбалта, Еффексор,
- антидепресанти трициклічного типу: Асендін, Кломіпрамін, Адалін, Елавіл, Имипрамин, Кломіпрамін, Норпрамін, Тофраніл, сінекван,
- інгібітори моноаміноксидази: Емсам, Парнат, Марплан, нарди,
- антидепресанти: Бупропіон, Міртазапін,
- Десирел (Тразодон).
Іноді в якості сезонного кошти лікар призначає стабілізатори настрою типу літіум. Хронічна депресія може здатися легким захворюванням, безпечної для здоров'я людини. Насправді якщо не лікувати цю форму, то можуть розвинутися важкі і гострі форми депресії, здатні привести до дуже серйозних наслідків. Дистимії необхідно своєчасно виявляти і вживати всіх заходів щодо позбавлення від неї.