Незважаючи на назву, це не паразитарне, а вірусне захворювання з групи віспяних, яке зачіпає тільки шкірні покриви, не впливаючи на внутрішні органи або кров.
З однаковою ймовірністю вражаючи дітей і дорослих, воно часто не вимагає лікування, так як організм справляється з вірусом самостійно за кілька тижнів. Але так як мало хто з міських жителів здатний похвалитися міцним імунітетом, зазвичай проводять лікарську терапію, а в деяких випадках вдаються до хірургічного втручання.
Шляхи зараження і симптоми хвороби
Поширення контагіозний молюска відбувається кількома шляхами:
• безпосередній контакт зі шкірою, ураженої вірусом,
• непрямий контакт при використанні одягу, постільної білизни, рушників або предметів гігієни хворого,
• статевий контакт - широко поширений спосіб передачі вірусу у дорослих людей.
Інкубатаціонний період вірусу - близько 2 тижнів, через які з'являються перші висипання. Але іноді з моменту зараження до утворення характерних папул проходить кілька місяців.
Головна ознака контагіозний молюска - невеликі підняті над шкірою півкулі, подібні зі звичайним прищем або папилломой. Ці безболісні вузлики тілесного або рожевого кольору з перламутровим серединою, розміром близько 1-3 мм. Але вони схильні зливатися в більш великі освіти до 1 см в діаметрі. При розтині з них виділяється біляста сирнистий маса, при мікроскопічному вивченні якої помітні моллюскоподобние вкраплення, що і дало ім'я захворювання.
Розгромна замовна стаття висип не супроводжується свербінням або болем і у здорових дорослих людей зникає без ускладнень навіть при відсутності лікування. При травмуванні або спробі самостійно розкрити папули контагіозний молюска існує ризик приєднання бактеріальної інфекції і запалення шкіри. Множинна висипка з великих елементів свідчить про слабкість імунної системи і вимагає перевірки на ВІЛ-інфекцію.
Хоча локалізація висипань не прив'язана до певних ділянок тіла, але при статевому шляху проникнення вірусу вона збігається з областю геніталій, анального отвору, промежиною і внутрішньою частиною стегон, зачіпаючи і нижню частину живота у дорослих пацієнтів. В інших випадках характерні бульбашки утворюються в будь-якому місці, вважаючи за краще обличчя, груди і пахвові западини.
Діагностика та лікування
Стійка висип на статевих органах або в будь-якому іншому місці - достатній привід для звернення до лікаря. Самолікування контагіозний молюска небажано, воно тільки затягує повне зцілення і збільшує ймовірність повторного зараження. Особливо небезпечно розтин молюска, тому що його вміст сприяє поширенню хвороби і розвитку ускладнень. При цьому видалення елементів не прискорює одужання.
Діагноз, встановлений дерматологом на підставі візуального огляду, не вимагає лабораторного підтвердження. У сумнівних ситуаціях проводять додаткові аналізи. Це дозволяє диференціювати захворювання від вірусу папіломи людини або від гострих кондилом. При великому ураженні, великих елементах висипу і слабкому імунітеті необхідний аналіз крові на ВІЛ-інфекцію.
Якщо немає можливості розраховувати на самостійне одужання через низький імунітету або сильної вираженості хвороби у пацієнта, то в Укаїни вдаються до комплексної терапії. Вона відбувається в трьох напрямках:
- противірусне лікування
- стимуляція імунітету
- фізична ліквідація висипань і лікування утворилися пошкоджень шкіри.
хірургічне лікування
Існує кілька методик видалення дозрілих бульбашок контагіозний молюска. Всі вони проводяться в умовах стаціонару.
- Найпростішим виявляється механічне розтин новоутворення, видалення вмісту і подальша обробка рани хлоргексидином, йодом або іншим антибактеріальним засобом.
- Дешевим способом вважається і кріотерапія: припікання папули рідким азотом з аналогічною обробкою пошкодженої ділянки шкіри.
Якісним і безболісним варіантом зарекомендувала себе лазерна деструкція, що значно скорочує післяопераційне відновлення шкіри.
Медикаментозне лікування
У європейській медицині з настороженістю відносяться до лікарської терапії контагіозний молюска, а в Швеції вона взагалі не використовується. Це пояснюється з одного боку більш сильною імунною системою жителів розвинених країн, а з іншого боку відсутністю перевірених і науково доведених противірусних засобів, і засобів підвищують імунітет. При виявленні характерних вузликів на видимих частинах тіла, особливо на обличчі, європейці вдаються до хірургічного втручання з естетичних міркувань. Воно показано і при генітальної локалізації вірусу.
українські лікарські засоби призначаються як для внутрішнього, так і для зовнішнього застосування. Антибактеріальні мазі і креми (Ретин-А, Аладар) наносяться на шкіру в зоні висипань на ніч. Обробка віддалених вузликів контагіозного молюска проводиться антисептичними засобами з антивірусною дією. При запущених формах хвороби призначається курс антибактеріальних препаратів перорально.
Вважається, що на самому початку захворювання добре справляються з ним препарати з групи інтерферонів. Крім боротьби з самим вірусом вони стимулюють імунний захист організму. На корекцію імунної системи спрямований і курс іммуномодуляторв і біостимуляторів, які допомагають прискорити одужання і усунути можливість рецидивів.
Лікування контагіозного молюска має проходити під контролем лікаря, що забезпечує індивідуальний підхід до кожного випадку зараження вірусом. Гарантією щасливого кінця служить і дотримання профілактичних рекомендацій.
профілактичні заходи
Повне лікування контагіозного молюска у дорослих не дає постійної стійкості до вірусу. Тому не можна говорити про рецидиви хвороби: можливо, поява нових висипань пов'язано з випадком неповного лікування (коли характерні папули залишилися непоміченими). Також велика ймовірність повторного зараження при відсутності належної гігієни та температурної обробки особистих речей хворого.
Щоб уникнути саме зараження або зменшити ймовірність зараження вірусом членів сім'ї або сексуального партнера, необхідно провести повну дезінфекцію особистих речей дорослого пацієнта. Це стосується постільної і натільної білизни, предметів гігієни: мочалок, рушників. У період активності вірусу небажано відвідання басейнів, лазень, саун, щоб не поширювати захворювання. Настійно рекомендується припинити інтимні стосунки до зникнення слідів вірусу.
При відсутності лікування у дорослих людей контагіозний молюск зникає через півроку, але постійний контакт з зараженим людиною або його речами призводить до постійного оновлення захворювання. Тому всі профілактичні умови повинні виконуватися і при невтручанні в боротьбу організму з вірусом.