Лікування раку сечового міхура

У загальній структурі пухлинних хвороб системи сечовиділення карцинома знаходиться на провідному місці. Лікування раку сечового міхура - це складний і тривалий процес.

Він вимагає високої кваліфікації, а також великого практичного досвіду від фахівців, що беруть участь в діагностиці та лікуванні.

Якщо Ви або Ваші родичі зіткнулися з діагнозом рак сечового міхура, компетентні лікарі Клініки урології ім. Р.М. Фронштейна допоможуть Вам дізнатися про оптимальні варіанти лікування і можливі побічні ефекти. Фахівці клініки нададуть Вам вичерпну інформацію про те, як правильно організувати лікування і, в кінцевому підсумку, вилікувати рак сечового міхура.

Типи і причини виникнення ракових пухлин сечового міхура

Негативні фактори, що провокують появу ракових пухлин, до сих пір до кінця не вивчені. Вчені припускають, що злоякісний процес починається внаслідок генетичних мутацій в одній клітці. Вона починає безконтрольно ділитися, відтворюючи собі подібні атипові незрілі клітини, які згодом формують пухлину.

Можливими факторами, що підвищує ймовірність виникнення ракової пухлини сечового міхура, є:

статеві відмінності - чоловіки хворіють пухлинами сечовидільної системи частіше, ніж жінки,
віковий фактор - до 90% хворих знаходяться у віці старше 55 років,
куріння,
вплив певних хімічних речовин - люди, що працюють в контакті з шкідливими хімічними речовинами, застосовуваними в промисловому виробництві (органічні розчинники, бензин, барвники), піддаються підвищеному ризику виникнення новоутворення.

Типи пухлин сечового міхура

Класифікація пухлин грунтується на гістологічному типі клітин, які їх утворюють. Тип клітин можна визначити при вивченні тканин пухлини під мікроскопом.

Визначення типу раку - це вирішальний фактор у виборі відповіді на питання як лікувати рак сечового міхура

Деякі види раку погано піддаються лікуванню опроміненням і хіміотерапією. Масштаб хірургічної операції. підвищує шанси на успішне лікування, також залежить від гістологічного типу злоякісної пухлини.

Найбільш часто виявляються типи раку сечового міхура:

Уротеліальная карцинома - поширений тип раку, на частку якого припадає до 95% всіх випадків хвороби. Причини її розвитку безпосередньо пов'язані з курінням.
Аденокарцинома - порівняно рідкісний тип пухлини (1-2% від загального числа). Можливими причинами її появи вважаються хронічні урогенітальні інфекції.
Плоскоклітинний рак - 1-2%. Ймовірні причини розвитку - тривалі інфекції і роздратування міхура (конкременти в сечовому міхурі і нирках).

Симптоми раку сечового міхура

Характерною ознакою цього захворювання є кров у сечі (гематурія). Найчастіше вона видна неозброєним поглядом, з'являється епізодично і не пов'язана з больовими відчуттями. Однак іноді кровотеча можна виявити тільки після мікроскопічного дослідження сечі (мікрогематурія) або воно може супроводжуватися болями через утворення кров'яних згустків. У деяких хворих з неінвазивними пухлинами патологічний процес може протікати без гематурії, проявляючись лише частими позивами до сечовипускання.

На термінальних стадіях раку у пацієнтів можуть спостерігатися симптоми, пов'язані зі збільшенням пухлини в розмірах. До них відносяться розтягнення сечового міхура, обумовлене здавленням великої пухлиною його шийки, болі в попереку через затримку відтоку сечі з нирок в сечовий міхур, болі в кістках і кашель при метастазуванні ракових клітин в кісткову тканину і легкі.

Діагностика раку сечового міхура

До методів діагностики ракових пухлин сечовидільної системи відносяться:

Стадії раку і прогнози

Визначення стадії раку сечового міхура має вирішальне значення у виборі методу терапії і попередньою оцінкою його ефективності.

Існує кілька шкал стадирования ракових пухлин сечового міхура. Найпоширеніша з них умовно ділить протягом злоякісного процесу на 4 стадії.

I стадія - пухлина не проростає за межі субепітеліальний тканини.

II стадія - пухлина проникає в м'язову тканину.

III стадія - атипові клітини мігрують в навколишні тканини.

IV стадія - ракові клітини проникають у віддалені органи і тканини.

Прогноз залежить від виду і стадії, на якій була виявлена пухлина, а також від віку пацієнта і наявності у нього супутніх захворювань. Чим раніше виявлена проблема, тим успішніше лікарі зможуть лікувати рак сечового міхура.

Хірургія раку сечового міхура

Пріоритетні види протипухлинної терапії включають в себе опромінення, хіміотерапію і хірургічну операцію. Іноді також застосовується Унутрипузирна терапія із застосуванням імуномодулюючих або хіміотерапевтичних препаратів.

Оскільки тривалі дослідження показали, що більшість ракових пухлин сечового міхура погано піддаються лікуванню хіміотерапевтичними препаратами і опромінюванням, фахівці Клініки урології ім. Р.М. Фронштейна, розташованої в Москві, віддають перевагу хірургічного видалення новоутворення.

Тут працюють кваліфіковані хірурги, які володіють великим досвідом проведення як відкритих операцій на сечовому міхурі, так і малотравматичних ендоскопічних хірургічних втручань.

Найчастіше при раку застосовуються трансуретральна резекція пухлини і цистектомія (тотальне видалення органу). Вибір хірургічного методу залежить від розміру і стадії пухлини.