Рак грудей 3 стадія - симптоми, діагностика та лікування

З кожним роком число жінок, що мають діагноз рак грудей 3 ступеня, неухильно зростає. Ще 30 років тому щорічно в Укаїни діагностувалося приблизно 6000 випадків раку третього ступеня в рік, а зараз їх число перевищує 14000.

На початковому етапі це захворювання практично не заподіює ніяких незручностей, тому близько половини жінок звертаються до фахівця, коли рак знаходиться вже на третій стадії . Однак навіть ця форма хвороби лікується досить продуктивно. Що ж являє собою рак молочної залози на цій стадії?

Опис третин стадії раку грудей

Рак грудей третій стадії або місцево-поширений рак являє собою злоякісну пухлину великого розміру, що має в регіонарних (розташованих поруч) лімфовузлах метастази. Рак молочної залози третього ступеня може бути трьох видів:

3A стадія. Пухлина перевищує розміром 5 сантиметрів. У пахвовій області уражено від 1 до 3 лімфовузлів. Вони зростаються між собою і приростають до прилеглих тканин. Регіональних метастазів немає.
3B стадія. Пухлина може бути будь-якого розміру, при цьому вона проросла в навколишні тканини. Лімфовузли можуть бути як порушені, так і не уражені. Діагностуються поодинокі або множинні метастази. До цієї стадії відносять рідкісну різновид захворювання - запальний рак.
3C стадія. Пухлина будь-якого розміру, яка поширилася в 10 і більше лімфовузлів. Вони можуть перебувати в районі ключиць, пахв або в самій грудній залозі. Є метастази.

Рак молочної залози на цій стадії має досить виражені симптоми, в порівнянні з 1-2 стадіями. Зазвичай у пацієнтки спостерігаються такі ознаки раку:

симптом «лимонної кірки»,
симптом площадки (зменшення еластичності шкірних покривів на якій-небудь ділянці грудей),
умбілікаціі (шкіра над освітою стає втягнутою),
набряклість грудей,
втягнення соска (не завжди),
зміна форми молочної залози,
виразки грудей,
виділення з соска,
вузлики на шкірі залози.

рак груди 3 ступінь стадія молочна залоза лікування

діагностика

Коли жінка звертається зі скаргою до лікаря, вона проходить первинне обстеження, яке складається з декількох етапів:

збір анамнезу (історія захворювання хворий),
огляд молочної залози,
УЗД молочної залози (для визначення структури ущільнення і ступеня ураженості лімфовузлів),
мамографія,
дуктографія (її проводять при підозрі на рак протоків молочної залози).

Після проведення первинної діагностики хворий призначається ряд додаткових досліджень, що дають уявлення про те, наскільки вражений злоякісними клітинами організм жінки:

Сканування кісток. Для цього хворий вводиться радіоактивна речовина, що накопичується в кістках. Потім проводиться процедура сканування, в результаті якої можна дізнатися ступінь ураження злоякісними клітинами кісток.
Комп'ютерна томографія. Пацієнтці внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, завдяки якому можна виявити метастази в печінці або легких.
Біопсія лімфовузлів. Процедура дозволяє встановити, наскільки порушені хворобою лімфовузли.
Обстеження інших органів з метою виявлення ступеня їх ураження (рентген легенів, обстеження печінки і так далі).

Лікування раку третьої стадії має бути системним. Це означає, що для досягнення результату треба видалити не тільки саму пухлину, а й позбутися від численних мікроскопічних метастазів в інших органах. Іноді вони настільки малі, що виявити їх при діагностиці неможливо, однак такі метастази є причиною обов'язкового рецидиву хвороби.

Ризик присутності в органах метастазів підвищується при наявності наступних чинників:

стрімке збільшення пухлини,
ураження шкірних покривів,
захоплення злоякісними клітинами лімфовузлів.

Виходячи з перерахованого вище, ясно, що для кожної жінки має підбиратися системне індивідуальне лікування, в яке в обов'язковому порядку повинен входити курс протипухлинних препаратів.

схема лікування

На сьогоднішній день схема лікування третьої стадії раку виглядає так:

Курс передопераційної хіміо- або гормонотерапії. Перед операцією лікар за допомогою біопсії проводить молекулярно-генетичний аналіз пухлини. За його результатами вибирається відповідне лікування: якщо освіту чутливо до гормонів - гормонотерапія, в інших випадках - хіміотерапія за допомогою спеціальних препаратів - цитостатиків.

Лікування до операції направлено на зменшення розміру пухлини і забезпечення можливості її видалення.

Хірургічне втручання. Завдання хірурга - позбавити пацієнтку від пухлини і порушених нею лімфовузлів. Обсяг хірургічного втручання диктується розміром новоутворення.

Променева терапія (лікування за допомогою радіації).

Системна терапія і постійне спостереження у онколога. Вид системної терапії також залежить від виду пухлини: при утворенні, чутливому до гормонів, здійснюється гормонотерапія терміном 5-6 років, якщо пухлина HER2-позитивна, проводиться таргетная терапія. Для контролю стану хворої і призначення їй ефективного лікування онколог проводить огляд хворий раз в 3-6 місяців протягом перших 5 років після операції. Пізніше огляд необхідно проходити раз в 6-12 місяців.

прогноз хвороби

Прогноз захворювання залежить від цілого ряду чинників:

наявність в організмі віддалених метастазів,
стадія хвороби,
гістологічна структура освіти,
рівень рецепторів гормонів,
розмір пухлини,
загальний стан організму.

Якщо лікування було розпочато несвоєчасно, термін життя жінки становить близько 3 років. Розпочата вчасно боротьба з хворобою забезпечує 60-70% виживання протягом 5 років.

В ряду причин смертності від онкологічних захворювань рак грудей займає 5 місце. Щоб не доводити захворювання до виникнення незворотних наслідків, кожній жінці слід стежити за свої здоров'ям і звертати увагу на найменші зміни в ньому. Третя стадія хвороби не є вироком - грамотне лікування і дотримання пацієнткою призначень лікаря зможе подарувати їй довгі роки життя.