З кожним роком число жінок, що мають діагноз рак грудей 3 ступеня, неухильно зростає. Ще 30 років тому щорічно в Укаїни діагностувалося приблизно 6000 випадків раку третього ступеня в рік, а зараз їх число перевищує 14000.
На початковому етапі це захворювання практично не заподіює ніяких незручностей, тому близько половини жінок звертаються до фахівця, коли рак знаходиться вже на третій стадії . Однак навіть ця форма хвороби лікується досить продуктивно. Що ж являє собою рак молочної залози на цій стадії?
Опис третин стадії раку грудей
Рак грудей третій стадії або місцево-поширений рак являє собою злоякісну пухлину великого розміру, що має в регіонарних (розташованих поруч) лімфовузлах метастази. Рак молочної залози третього ступеня може бути трьох видів:
- 3A стадія. Пухлина перевищує розміром 5 сантиметрів. У пахвовій області уражено від 1 до 3 лімфовузлів. Вони зростаються між собою і приростають до прилеглих тканин. Регіональних метастазів немає.
- 3B стадія. Пухлина може бути будь-якого розміру, при цьому вона проросла в навколишні тканини. Лімфовузли можуть бути як порушені, так і не уражені. Діагностуються поодинокі або множинні метастази. До цієї стадії відносять рідкісну різновид захворювання - запальний рак.
- 3C стадія. Пухлина будь-якого розміру, яка поширилася в 10 і більше лімфовузлів. Вони можуть перебувати в районі ключиць, пахв або в самій грудній залозі. Є метастази.
Рак молочної залози на цій стадії має досить виражені симптоми, в порівнянні з 1-2 стадіями. Зазвичай у пацієнтки спостерігаються такі ознаки раку:
- симптом «лимонної кірки»,
- симптом площадки (зменшення еластичності шкірних покривів на якій-небудь ділянці грудей),
- умбілікаціі (шкіра над освітою стає втягнутою),
- набряклість грудей,
- втягнення соска (не завжди),
- зміна форми молочної залози,
- виразки грудей,
- виділення з соска,
- вузлики на шкірі залози.
діагностика
Коли жінка звертається зі скаргою до лікаря, вона проходить первинне обстеження, яке складається з декількох етапів:
- збір анамнезу (історія захворювання хворий),
- огляд молочної залози,
- УЗД молочної залози (для визначення структури ущільнення і ступеня ураженості лімфовузлів),
- мамографія,
- дуктографія (її проводять при підозрі на рак протоків молочної залози).
Після проведення первинної діагностики хворий призначається ряд додаткових досліджень, що дають уявлення про те, наскільки вражений злоякісними клітинами організм жінки:
- Сканування кісток. Для цього хворий вводиться радіоактивна речовина, що накопичується в кістках. Потім проводиться процедура сканування, в результаті якої можна дізнатися ступінь ураження злоякісними клітинами кісток.
- Комп'ютерна томографія. Пацієнтці внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, завдяки якому можна виявити метастази в печінці або легких.
- Біопсія лімфовузлів. Процедура дозволяє встановити, наскільки порушені хворобою лімфовузли.
- Обстеження інших органів з метою виявлення ступеня їх ураження (рентген легенів, обстеження печінки і так далі).
Лікування раку третьої стадії має бути системним. Це означає, що для досягнення результату треба видалити не тільки саму пухлину, а й позбутися від численних мікроскопічних метастазів в інших органах. Іноді вони настільки малі, що виявити їх при діагностиці неможливо, однак такі метастази є причиною обов'язкового рецидиву хвороби.
Ризик присутності в органах метастазів підвищується при наявності наступних чинників:
- стрімке збільшення пухлини,
- ураження шкірних покривів,
- захоплення злоякісними клітинами лімфовузлів.
Виходячи з перерахованого вище, ясно, що для кожної жінки має підбиратися системне індивідуальне лікування, в яке в обов'язковому порядку повинен входити курс протипухлинних препаратів.
схема лікування
На сьогоднішній день схема лікування третьої стадії раку виглядає так:
- Курс передопераційної хіміо- або гормонотерапії. Перед операцією лікар за допомогою біопсії проводить молекулярно-генетичний аналіз пухлини. За його результатами вибирається відповідне лікування: якщо освіту чутливо до гормонів - гормонотерапія, в інших випадках - хіміотерапія за допомогою спеціальних препаратів - цитостатиків.
прогноз хвороби
Прогноз захворювання залежить від цілого ряду чинників:
- наявність в організмі віддалених метастазів,
- стадія хвороби,
- гістологічна структура освіти,
- рівень рецепторів гормонів,
- розмір пухлини,
- загальний стан організму.
Якщо лікування було розпочато несвоєчасно, термін життя жінки становить близько 3 років. Розпочата вчасно боротьба з хворобою забезпечує 60-70% виживання протягом 5 років.
В ряду причин смертності від онкологічних захворювань рак грудей займає 5 місце. Щоб не доводити захворювання до виникнення незворотних наслідків, кожній жінці слід стежити за свої здоров'ям і звертати увагу на найменші зміни в ньому. Третя стадія хвороби не є вироком - грамотне лікування і дотримання пацієнткою призначень лікаря зможе подарувати їй довгі роки життя.