Гострий отит - досить часте захворювання, яке може торкнутися і дорослих, і дітей. Його симптоми проявляються інтенсивно, доставляючи дискомфорт хворій людині.
Щоб позбутися від проблеми, слід терміново розпочати лікування, так як гостра фаза може дати ускладнення і перейти в хронічну форму.
Особливості хвороби і причини виникнення
Для початку необхідно розібратися з особливостями цього захворювання і механізмом його виникнення. Гострий середній отит - це поразка слизового епітелію в порожнині середнього вуха. Основний збудник - патогенна мікрофлора. Бактерії потрапляють в вухо через носоглотку або транстімпальним шляхом, починають активно розмножуватися і викликають безпосередньо саме запалення.
Зазвичай виникає гострий лівобічний або правобічний отит. Якщо ж бактерії зачіпають одночасно обидва вуха, кажуть про двостороннє типі захворювання. Його симптоми можуть проявлятися нерівномірно, залежно від ступеня ураження органів з кожного боку.
У дорослих отит виникає рідше, ніж у дітей, так як знижується кількість факторів ризику. У дорослих міцніший імунітет, а також нормалізується анатомічна складова системи «вухо-горло-ніс», і інфекцій стає складніше потрапити в вухо.
Основними причинами гострого отиту прийнято вважати:
- інфекційні захворювання,
- вірусні захворювання,
- патології носоглотки,
- пухлини і новоутворення,
- травми,
- переохолодження,
- алергія,
- хронічні проблеми з верхніми дихальними шляхами,
- слабкий імунітет,
- перепади атмосферного тиску,
- сірчана пробка,
- чужорідне тіло в вусі,
- попадання води.
Гострий середній отит протікає стрімко і інтенсивно. Основними збудниками є мікроорганізми коккових груп, а також грибки, протеї та дифтерійна паличка.
Проникнути в середнє вухо вони можуть через кровотік, носоглотку і євстахієву трубу, пошкоджену барабанну перетинку і навіть з черепної порожнини і внутрішнього вуха.
Неякісне лікування простудних, інфекційних і вірусних захворювань нерідко дає ускладнення у вигляді гострого отиту. Особливо часто це захворювання турбує людей з хронічним гайморитом, синуситом, тонзилітом або алергічний риніт. Подразнення слизової слухової труби під час медичних маніпуляцій також може спровокувати запалення. А якщо є викривлення перегородки носа або часто виникають проблеми з мигдалинами, що особливо актуально для дітей, кількість епізодів отиту істотно зростає.
Симптоми і стадії
Не помітити це захворювання неможливо. Воно починається раптово і швидко набирає обертів. Симптоми гострого середнього отиту яскраві і інтенсивні. Основною відмінністю цієї форми хвороби є різкий біль всередині вуха і підвищена температура. Переважно симптоми отиту перетинаються з ознаками застуди. Спостерігається набряклість і закладеність носа, при поширенні інфекції виникають супутні хвороби верхніх дихальних шляхів.
Основні симптоми гострого отиту у дорослих:
- різкий біль,
- температура,
- нездужання,
- погіршення слуху,
- закладеність носа і вух,
- нежить,
- гіперемія м'яких тканин,
- скупчення рідини за барабанною перетинкою,
- поява виділень,
- шум і відчуття переливання рідини.
Симптоми спочатку йдуть по наростаючій, у міру прогресування хвороби. Після перфорації барабанної перетинки і відходження виділень назовні, неприємні відчуття знижуються.
Захворювання протікає в кілька етапів:
- Катаральна стадія. Початок хвороби, коли відбувається ураження слизової оболонки, що вистилає євстахієву трубу. При попаданні бактерій запалення посилюється. Набрякла слухова трубка не дозволяє відходити внутрішньому ексудату.
- Ексудативна стадія. Внаслідок блокування середнього вуха, в ньому накопичується ексудат. Підвищується температура тіла для боротьби з інфекцією і мікроорганізмами, які в утворилася середовищі прекрасно себе почувають і активно розмножуються при відсутності відповідних заходів лікування.
- Гнійна стадія. У порожнині вуха починає утворюватися і накопичуватися гній. Він заповнює вільний простір і тисне на барабанну перетинку. Це викликає відчуття закладеності і підсилює больові відчуття. Можуть спостерігатися симптоми інтоксикації через підвищення концентрації продуктів життєдіяльності патогенної мікрофлори. До і включно з цим етапом, гострий середній отит протікає в доперфоратівной стадії.
- Перфоративная стадія. Наступний етап, коли накопичився всередині вуха гній призводить до руйнування найбільш вразливою зони барабанної перетинки і відбувається її прорив - перфорація. Різкий біль супроводжується тимчасовим зниженням слуху і початком інтенсивного гноетечения з зовнішнього слухового проходу. Разом з цим нормалізується температура тіла, а больові відчуття стають менш вираженими. Важливо, щоб гній повністю витік назовні. У дорослих перфорація частіше відбувається самостійно, а ось у дітей може знадобитися примусовий парацентез, що обумовлено більшою товщиною барабанної перетинки. У цей період не можна використовувати звичні препарати для закапування вух.
- Репаративна стадія. Знаменується відновленням цілісності барабанної перетинки. Загоєння відбувається самостійно і досить швидко. На мембрані можуть утворюватися рубці, але в більшості випадків вони не впливають на якість слуху. При правильному лікуванні в середньому вусі не залишається бактерій і виділень, а тому після загоєння розриву відбувається повне одужання пацієнта.
Найчастіше на лікування неускладненого гострого отиту йде від 5-7 днів до 2-3 тижнів. Бажано не допускати переходу хвороби в гнійну стадію, так як при накопиченні виділень такого роду зростають ризики розвитку ускладнень і хронічного запалення.
Діагностика та лікування
Щоб зробити ефективне лікування гострої форми отиту середнього вуха, необхідно правильно поставити діагноз і з'ясувати на якій стадії знаходиться захворювання. Так як симптоми досить характерні, зазвичай проблем з цим не буває. Для уточнення ситуації у дорослих проводиться ряд досліджень:
- Огляд отоскопом. Виявляються гиперемовані ділянки слизового епітелію, помутніння барабанної перетинки, її прорив. Також може проглядатися скупчення рідини в середньому вусі.
- Аудіометрія і тімпанометрія. Визначається ступінь зниження слуху, перевіряється функціонування барабанної перетинки.
- КТ, МРТ і рентгенографія. Це допоміжні методи обстежень для визначення стану м'яких і кісткових тканин, в основному застосовуються при підозрі на наявність ускладнень.
Лікування отиту у дорослих засноване на поєднанні лікарської терапії і допоміжних заходів. Важливо усунути причину, яка спровокувала запалення вуха. Саме тому необхідно виконати лікування первинного захворювання, тобто застуди, гаймориту, алергії і т. Д.
Щоб зняти запалення, усунути набряклість і знищити хвороботворні бактерії, потрібно розбити лікування на кілька кроків:
- Прийом протизапальних препаратів. Це ліки, що володіють жарознижуючим і протизапальну дію. Також вони знеболюють і усувають наслідки інфекції.
- Антибактеріальні засоби і антибіотики. При серйозному захворюванні призначається системний прийом. Для локального впливу використовуються вушні краплі.
- Антигістамінні препарати. Незамінні при алергічній формі хвороби, допомагають зняти набряклість тканин.
- Судинозвужувальні краплі. Використовуються для зняття набряклості і усунення нежиті.
На початковому етапі лікування доповнюється прогрівають компреси. Можна використовувати фізіотерапевтичні процедури за призначенням ЛОРа, щоб покращити сприйняття ліків і прискорити процес одужання.
При накопиченні гною слід провести хірургічне втручання, щоб очистити порожнину вуха від виділень. Парацентез - це прокол мембрани. Через отвір гній витікає назовні, а через кілька днів воно затягується. При гострому отиті у дорослих розрив зазвичай відбувається самостійно і не потребує додаткового лікарського втручання.
Прогноз і профілактика
Поступово при правильному лікуванні симптоми починають вщухати, а через кілька тижнів відбувається повне відновлення слуху. Навіть наявність перфорації при гнійному отиті не погіршує прогноз, якщо лікування не затягувати.
При відсутності адекватної терапії гостре запалення може перейти в хронічну форму. В цьому випадку виділення гнійного характеру постійно накопичуються в порожнині середнього вуха і доставляють великий дискомфорт. Лікування хронічних захворювань не тільки забирає багато часу, але і пов'язане з ризиками побічних патологій.
Щоб убезпечити себе від проблем, важливо дотримуватися правила профілактики. Отит пов'язаний із захворюваннями носоглотки, а тому в першу чергу необхідно подбати про своєчасне лікування цих хвороб. Не можна допустити переходу нежиті в хронічну стадію, а також поширення інфекції по організму з кровотоком.
Для дорослих важливою рекомендацією буде відмова від куріння, так як тютюновий дим викликає подразнення євстахієвої труби. Подбайте про зміцнення свого здоров'я, а саме:
- ведіть здоровий спосіб життя,
- візьміть за звичку заняття спортом і загартовування,
- правильно харчуйтеся,
- підтримуйте гігієну вух,
- не переохолоджуватися.
При частих епізодах гострого отиту, необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причин цього явища. Це може бути пов'язано з відхиленнями в будові носоглотки, євстахієвої труби і безпосередньо самого вуха. Також хвороба може бути пов'язана з новоутвореннями в цій області або проведеними раніше хірургічними маніпуляціями. Негативний вплив у дорослих людей надають і хронічні захворювання системного характеру.
Щоб підвищити захисну функцію організму, слід приймати вітаміни, особливо в сезон збільшення випадків застуд і вушних хвороб. При спадкової схильності до отиту це дуже важливо, тому що кожен епізод хвороби послаблює організм і імунітет не здатний запобігти повторним спалаху гострого запалення.
Якщо стежити за чистотою вух, зміцнювати імунітет і вчасно лікувати інфекційні захворювання, гострий середній отит більше не буде вас турбувати.