Гнійний фарингіт - один з варіантів розвитку гострого запалення задньої стінки глотки. Це ускладнення звичайного, катарального фарингіту. Він досить небезпечний і потребує серйозного лікування.
Як і при звичайному, катаральному фарингіті, всі симптоми захворювання виникають через запалення слизової глотки і інфікування лімфоїдних фолікулів. Основна відмінність гнійного фарингіту - це прогресування запалення і перехід його в гнійну форму.
Що відбувається в горлі?
симптоми захворювання
- Біль в горлі. Біль посилюється при ковтанні, розмові, порожньому глотці.
- кашель - Сухий, надсадний, різного ступеня вираженості. Іноді хворих турбує тільки першіння в горлі.
- Відчуття «стікання виділень». Гнійний фарингіт вкрай рідко розвивається ізольовано, зазвичай він є логічним продовженням гнійного нежитю, коли інфікована виділення стікає з порожнини носа по задній стінці глотки.
- Загальні симптоми: слабкість, розбитість, головний біль, біль в суглобах. Запалення горла розвивається як один із проявів гострої респіраторної інфекції верхніх дихальних шляхів (ГРІ).
- Підвищення температури. Зазвичай температура при фарингіті підвищується незначно, до 37-37,3 ° С. При гнійному процесі може бути різке її підвищення - до 38-39 ° С.
Диференціальна діагностика
Гнійний фарингіт як самостійне захворювання виникає вкрай рідко. Найчастіше він розвивається як ускладнення або поширення іншої інфекції дихальних шляхів. Крім того, багато інших захворювань проявляються нальотами на задній стінці глотки. Які хвороби можуть ховатися під «маскою» гнійного фарингіту?
Це в основному хвороба дітей. При запаленні аденоїдів інфіковане виділення стікає на задню стінку глотки, виникає зорове відчуття наявності нальотів в самій горлянці. Щоб відрізнити аденоїдит від гнійного запалення задньої стінки глотки, потрібно попросити дитину (або дорослого) ковтнути, потім підняти м'яке піднебіння. При аденоидите явно видно клубок слизисто-гнійних виділень в носоглотці.
Кандидоз порожнини рота
При цій хворобі нальоти розташовуються всюди: на мигдалинах, небі, задній стінці глотки, навіть на яснах і мовою. Нальоти добре знімаються шпателем, поверхня під нальотом червона, але не кровоточить.
лакунарна ангіна
Головний симптом ангіни - наявність нальотів тільки на піднебінних мигдалинах, без поширення за межі дужок. Наявність нальотів і на мигдалинах, і на задній стінці глотки може говорити про розвиток іншого небезпечного захворювання - дифтерії.
дифтерія глотки
Через масову відмову від щеплень, все частіше трапляються епізоди цього небезпечного захворювання. Всупереч поширеній думці, дифтерія вражає не тільки гортань, а й інші відділи дихальних шляхів. При дифтерії глотки нальоти поширюються на всі поверхню слизової, особливо виражені на мигдалинах і задній стінці глотки. Нальоти щільні, погано знімаються, після їх видалення поверхню кровоточить. На відміну від інших запальних захворювань глотки, дифтерія проявляється сильним інтоксикацією - висока температура, слабкість, ломота в кінцівках. Саме через дифтерії, при будь-яких підозрілих процесах в горлі (а особливо при відсутності щеплення від дифтерії - АКДС), лікар або медсестра бере мазок з горла і носа на BL (бацилу Леффлера).
Ускладнення гнійного фарингіту
При відсутності правильного лікування запальний процес в горлі наростає, захоплює нові області. Особливо небезпечний цей варіант розвитку хвороби у дітей. При поширенні гнійного запалення не вгору (в носоглотку) або вниз (в гортань), а вглиб, в межфасціальние простору, може розвинутися заглотковий або ретрофарінгеальний абсцес. Ретрофарінгеальний абсцес - пряме показання для екстреної госпіталізації дитини, хірургічного та посиленого консервативного лікування.
лікування хвороби
Терапія гнійного фарингіту спрямована на ліквідацію збудника і зменшення симптомів захворювання. При наявності точного діагнозу гнійного фарингіту обов'язково призначення антибактеріальної терапії. Якщо раніше не використовувалися ніякі антибіотики, можна почати з Амоксициліну (Флемоксин, Оспамокс) або Амоксициліну клавуланата (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Якщо є алергія на пеніциліни, то починати лікування слід з макролідів - Кларитроміцин (Лекоклар, Клацид).
Зменшення болю в горлі, загальне нездужання і лихоманки прямо пов'язане з елімінацією хвороботворного агента. Якщо правильно підібраний антибіотик, то з першого дня лікування настає поліпшення. Можна прискорити процес одужання за допомогою допоміжних методів:
- полоскання горла. Для лікування можна використовувати «класичний» розчин сіль-сода-йод, але тільки до зникнення нальотів або гнійних виділень. Як тільки пропадуть нальоти, можна полоскати горло розчинами антисептиків (Хлоргексидин, Фурациллин, Септомірін), відварами трав (ромашка, шавлія, евкаліпт). Нальоти ні в якому разі не можна видаляти механічно, так як це сприяє поширенню інфекції!
- Лікування місцевими засобами. Для терапії гнійного фарингіту найкраще підходять ліки у формі спрею, що містять антибіотики або антисептики: Биопарокс, Орасепт, гексаспрей, Ингалипт. Можна розсмоктувати пастилки від болю в горлі, якщо це не підсилює біль в горлі.
- Підвищену температуру (більше 37,5-38° С) можна знижувати за допомогою парацетамолу (Панадол, Еффералган), ібупрофену (Ібуфен ®) або їх поєднання. Боротися з температурою за допомогою Аспірину небажано, особливо небезпечно застосування аспірину у дітей. Загальне нездужання можна подолати за допомогою звичайних засобів від застуди: Колдрекс, Ринза, Терафлю та інші. Крім того, при гнійному фарингіті, обов'язково дотримуватися постільного режиму, щадну дієту і рясне тепле пиття.
профілактика
Щоб звичайний фарингіт не перетворився на гнійний процес, потрібно лікувати біль в горлі, особливо у дітей. Не варто чекати, що вона пройде сама по собі, адже під симптомами фарингіту можуть ховатися різні інші хвороби. Основа профілактики гнійного фарингіту - правильне і своєчасне лікування, призначене лікарем.
Гнійний фарингіт частіше розвивається як ускладнення або продовження інших хвороб носа і глотки. Не завжди можна самостійно відрізнити гнійне запалення глотки від інших хвороб порожнини рота. Такими ж симптомами можуть проявлятися дифтерія або орофарінгомікоз. Для правильної діагностики та лікування при болю в горлі, що супроводжується гнійними виділеннями по задній стінці глотки, обов'язково звертайтеся до лікаря.
Якщо у вас залишилися питання, ви можете задати їх тут.