Гострий синусит є запалення навколоносових пазух. Запальний процес може бути бактеріальної, вірусної, алергічної і грибкової природи. Захворювання відноситься до числа найбільш поширених патологій, з якими зустрічаються отоларингологи.
Код за МКХ 10 - J01, гострий фронтальний синусит - J01.1.
За тривалістю запального процесу хвороба класифікують наступним чином:
- Гострий синусит - тривалість хвороби до 8 тижнів.
- Хронічний синусит - перебіг захворювання триває більше 2-3 місяців, часті рецидиви (більше 4 на рік).
У більшості випадків запалення піддається одна пазуха. У такому випадку лікар ставить діагноз - полісінусіт. Якщо запальний процес поширюється на всі пазухи одночасно, фахівець діагностує пансинусит.
За характером слизових виділень хвороба умовно класифікується на:
- Набряково-катаральну - спостерігаються прозорі слизові виділення.
- Гостру гнійну - спостерігається гнійний вміст.
- Змішану - спостерігаються слизистоогнійні маси.
Найчастіше запальний процес охоплює верхньощелепні пазухи. Рідше запалення піддаються гратчасті, лобові пазухи. У самому рідкісному випадку - клиноподібна пазуха.
Причини розвитку гострого синуситу
Основними збудниками захворювання можна назвати Streptococcus pneumoniae (пневмокок) і Haemophilus influenzae (гемофільна паличка). Набряк слизової носа, який провокує запалення пазух, може утворитися з наступних причин:
- грибкова інфекція,
- риніти,
- алергічні процеси,
- зниження роботи імунної системи.
Як правило, гострий синусит розвивається на тлі простудних вірусних захворювань, таких як ГРВІ, кір, грип. Крім цього, гостре запалення пазух може розвинутися при:
- гіпертрофії слизової оболонки носа,
- алергічний риніт,
- викривленні носової перегородки,
- полипозе,
- травмі,
- захворюванні зубів.
У кожної людини в носовій порожнині є певні бактерії, які в звичайних умовах не виявляють себе. Але, якщо захисні сили організму починають слабшати, хвороботворні мікроорганізми активно починають розмножуватися, в результаті чого виникає синусит.
Симптоми гострого синуситу
Головний біль є одним з основних симптомів синуситу.
Симптоматика гострого синуситу характеризується місцеві і загальними запальними проявами.
Найбільш часті симптоми гострого риніту:
- Головний біль, що локалізується в лобово-скроневій відділі. При нахилах голови біль може посилюватися. У разі запалення клиноподібної пазухи спостерігається стійка нічна головний біль, яка локалізується в центральній частині.
- Слизово-гнійні виділення з носа (в окремих випадках). Чи не спостерігаються виділення при протіканні запального процесу в клиноподібної пазусі, а також при дуже вузьких і густих масах.
- Утруднене носове дихання. Найчастіше ускладненість в диханні спостерігається з того боку, де розвивається запалення.
- Зниження нюху.
- Помітно погіршується загальний стан організму.
- Зубний біль.
- Підвищена стомлюваність.
- Біль в обличчі.
У міру того, як виражаються симптоми, перебіг захворювання підрозділяється на:
- Легке - відзначаються мінімальні ознаки інтоксикації, незначна головний біль, легка хворобливість в області ураженої пазухи, нормальна температура тіла.
- Середнє - помірні головні болі в області уражених пазух, набряклість століття, підвищення температури тіла до 38 градусів.
- Важке - виражена інтоксикація організму, сильні головні болі, підвищена температура тіла, можливі ускладнення.
діагностика захворювання
Спеціаліст проводить риноскопию, при якій відзначається набряклість тканин носових ходів, виражена гіперемія. Пацієнт скаржиться на утруднене носове дихання, поганий нюх. У носових ходах спостерігаються гнійні маси. Якщо запальний процес розвивається в зоні задніх навколоносових пазух, гнійний секрет стікає по задній стінці глотки.
Нерідко в діагностиці гострого синуситу використовуються наступні методи:
- рентген навколоносових пазух,
- пункція носових пазух.
КТ (контрастна рентгенографія) навколоносових пазух виявляє запальний процес в певній пазусі. Крім цього, за допомогою КТ можна виявити внутрішньочерепні ускладнення.
Після того як фахівець провів забір патологічного відокремлюваного з запальної області, аналіз відправляється на дослідження мікрофлори.
Лікування гострого синуситу
Основне лікування гострого синуситу полягає в проведенні системної і місцевої антибактеріальної терапії. Одночасно з цим виконуються заходи щодо усунення набряку та відновлення прохідності носових ходів. Також призначається прийом протизапальних препаратів.
Алгоритм проведення терапевтичних заходів наступний:
- Судинозвужувальні засоби - місцеве застосування таких препаратів, як Ксилометазолин, Ефедрин, Оксиметазолін.
- Антимікробна терапія - можуть бути призначені такі, як спрей ізофра, Полідекса, а також інгаляційний препарат Биопарокс. Представлені препарати містять антибіотики різних класів. Біопарокс крім антибактеріальної дії, надає протизапальний ефект.
- Антибіотикотерапія системної дії - призначається з урахуванням можливого збудника і характер перебігу хвороби. У більшості випадків призначається комплексний прийом амоксициліну. Доза залежить від віку хворого. Маленьким діткам антибіотики можуть призначатися у вигляді суспензії.
- Протизапальна терапія - протизапальну лікарський засіб Фенспірид (Ереспал). Препарат знімає набряклість тканин, поступово усуваючи симптоми синуситу. До нестероїдних протизапальних засобів відносяться Ібупрофен, Диклофенак.
- Муколітичні препарати - прийом таких лікарських препаратів, як Синупрет, Ринофлуимуцил, Миртол.
Хірургічне втручання при гострому синуситі
Хірургічне лікування призначається тільки при розвитку внутрішньочерепних ускладнень, а також якщо консервативне медикаментозне лікування не показує належних результатів. У таких випадках лікар проводить пункцію і дренаж пазух.
За допомогою сучасної медичної апаратури фахівець проводить розтин пазух, які є причиною ускладнення.
Профілактика гострого синуситу
Вдихання ефірних масел є відмінною профілактикою захворювань дихальних шляхів.
Профілактика гострого синуситу полягає в правильному і повноцінному лікуванні таких інфекційних захворювань, як грип, ГРВІ, кір, які можуть викликати запалення навколоносових пазух.
Нерідкі випадки, коли банальний нежить служив розвитком гострого риніту. Тому навіть до лікування нежиті потрібно підходити більш відповідально і вчасно.
Обов'язково потрібно проводити зміцнення імунітету: комплексний прийом вітамінів, загартовування, водні процедури, дихальна гімнастика, систематичне провітрювання приміщення.
За останні роки більшість людей використовують ароматерапію в якості профілактики гострих захворювань носа. Вдихання ароматичних масел має протизапальну, антисептичну, вірусолітіческое дію. Найчастіше використовуються такі масла: