Дисбактеріоз у дітей
Д
Дисбактеріоз кишечника - це синдром, що виражається у вигляді дисбалансу мікрофлори, при якому кількість корисних бактерій зменшується, а умовно-патогенних і патогенних зростає. Такий стан організму може бути спровоковано рядом захворювань, крім того, воно здатне саме по собі приводить до різних проблем зі здоров'ям, часом дуже серйозним.
Існують фактори, що привертають, які можуть сприяти виникненню дисбактеріозу. У групі ризику знаходяться діти:
- недоношені або із затримкою внутрішньоутробного розвитку,
- що з'явилися на світ в результаті ускладнених пологів, при наявності операційних втручань, з обтяженим післяпологовим періодом,
- довгий час знаходяться в пологовому будинку - в цьому випадку ризик потрапляння в кишечник патогенних бактерій з навколишнього середовища збільшується,
- неправильно харчуються, при відсутності грудного вигодовування або пізньому прикладанні до грудей,
- проживають в місцях з поганою екологічною обстановкою,
- приймають деякі ліки,
- з деякими захворюваннями:
- гнійні інфекції,
- імунні порушення,
- рахіт,
- анемія,
- гіпертрофія,
- часті ГРВІ,
- кишкові інфекції,
- хвороби шлунково-кишкового тракту,
- бронхіальна астма,
- цукровий діабет,
- алергія,
- проблеми психоневрологічного характеру.
- у матерів яких є наступні хвороби:
- мастит,
- вагінальний і кишковий дисбактеріоз,
- запальні хвороби статевої сфери,
- хронічні захворювання травного тракту у фазі загострення, дихальної та сечовидільної систем,
- хвороби ЛОР-органів,
- алергічні захворювання.
В результаті різних несприятливих факторів у дитини можлива зміна в мікрофлорі кишечника, але частіше за все воно зникає після усунення фактора, який негативно впливає на організм.
Поставити діагноз «дисбактеріоз» лікар не може, оскільки такого захворювання, відповідно до чинної медичної документації, не існує. Це тільки синдром, що свідчить про порушення мікрофлори в результаті впливу якихось чинників. А для немовлят дисбактеріоз - це практично неможливе явище.
причини розвиткуу дітей на грудному і штучному вигодовуванні
Мікрофлора кишечника дітей першого року життя залежить від виду вигодовування.
Відео:
Для немовляти на грудному вигодовуванні дисбактеріоз вкрай рідко представляє реальну загрозу. У новонародженого кишечник практично стерильне, його мікрофлора лише починає формуватися завдяки проникненню мікроорганізмів з навколишнього середовища і в основному залежить від виду вигодовування. Для найкращого мікробного співвідношення і якнайшвидшого формування мікрофлори немовляті необхідно грудне молоко.
Грудне молоко містить речовину, що сприяє зростанню біфідобактерій в кишечнику дитини, які допомагають травленню і гальмують ріст патогенної мікрофлори. До тих пір, поки грудне молоко входить до основного раціону дитини, він захищений від дисбактеріозу і від безлічі інших хвороб.
Якнайшвидшому становленню мікрофлори кишечника новонародженого сприяє раннє прикладання до грудей.
Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то, при знаходженні в зоні ризику, його мікрофлора може бути порушена. Причинами розвитку дисбактеріозу в цьому випадку можуть бути:
- неправильно підібрана суміш або частий перехід з однієї на іншу,
- раннє введення прикорму,
- супутні негативні фактори.
Для дітей до 3-х років при правильному харчуванні і способі життя дисбактеріоз рідко є реальною проблемою, оскільки кишечник фізіологічно незрілий - мікрофлора постійно змінюється під впливом різних факторів, кишечник тільки пристосовується до природного функціонування.
Ознаки дисбактеріозу у немовляти
Симптоми дисбактеріозу зустрічаються найрізноманітніші, але найбільш характерними є наступні:
- Проблеми з травленням - здуття живота, бурчання, коліки, що провокують переймоподібні болі, при цьому малюк стукає ніжками, плаче.
- Зміна стільця - запор або пронос зі стільцем, які мають гнильний запах, часто з пінкою, колір від яскраво до темно-зеленого, з шматочками неперетравленої їжі.
- Погіршення стану шкіри - сухість, поява висипу, алергічного дерматиту, «заїду».
- Зміна ваги - малюк не додає у вазі або навіть втрачає його.
За яких симптомах слід терміново звертатися до лікаря?
- Температура.
- Блювота.
- Пронос з рідким стільцем (більш 12 випорожнень на добу).
- Низький набір або втрата у вазі.
- Слабкість, сонливість, летаргія, слабкий плач.
- Зневоднення - темна сеча, менше 2-х мокрих підгузків за добу, немає сліз, сухий рот при малій кількості або відсутності слини, шкіра швидко не розгладжується після щипка, запалий джерельце.
Ступеня дисбактеріозу, тривалість протікання
Дисбактеріоз, що вимагає серйозного лікування, виникає не відразу, його розвиток включає 4 стадії:
- Характеризується незначними змінами в мікрофлорі кишечника, часто протікає безсимптомно, тому діагностика захворювання утруднена.
- Прикордонна стадія, при якій кількість корисної мікрофлори знижений незначно, а патогенні бактерії ще не здатні завдати серйозної шкоди здоров'ю або значно вплинути на роботу шлунково-кишкового тракту, можуть вимагати певних дій для відновлення нормальної мікрофлори - заселення кишечника корисними бактеріями.
- Рівень корисних мікроорганізмів знижений значно, дисбактеріоз на цій стадії вже супроводжується характерними симптомами (в основному у вигляді дисфункції в роботі кишечника).
- Корисні бактерії знаходяться в мінімальній кількості, а патогенна мікрофлора значно збільшена, характерні важкі ураження шлунково-кишкового тракту, бактеріємія, сепсис.
Залежно від стадії розвитку дисбактеріозу виділяють 3 ступеня клінічних проявів:
При значних відхиленнях від норми можна діагностувати дисбактеріоз, проте слід пам'ятати, що дане дослідження не дає 100% гарантії. Для підтвердження діагнозу потрібно через деякий час повторно здати аналізи.
Більшість фахівців у всьому світі вважають бактеріологічне дослідження калу «на дисбактеріоз» нераціональним, оскільки не існує єдиної для всіх норми мікрофлори кишечника - вона нестабільна, особливо у дітей, і залежить від безлічі сторонніх чинників.
Як лікувати?
Будь-яке лікування необхідно проводити тільки під контролем педіатра, не слід використовувати медичні препарати на власний розсуд. Терапія дисбактеріозу включає в себе наступні заходи:
- Раціональне харчування.
- Корекцію мікрофлори кишечника.
- Виведення з шлунково-кишкового тракту токсичних речовин за допомогою сорбентів.
- Прийом ферментів підшлункової залози при наявності ознак порушення порожнинного травлення.
- Зменшення газоутворення шляхом нормалізації харчування і прийому лікарських, частіше сорбирующих, засобів.
- Вітамінотерапію для підтримки організму.
- Підвищення імунітету за допомогою препаратів, що нормалізують імунобіологічний стан організму
- Фітотерапію.
Слід пам'ятати, що в більшості випадків у дітей дисбактеріоз не лікується, а мікрофлора кишечника відновлюється усуненням викликають його причин і терапією основного захворювання, що провокує синдром.
Медичні препарати проти дисбактеріозу у грудничка
Для лікування дисбактеріозу використовують:
- Сорбенти - очищають кишечник від токсичних речовин.
- Бактеріофаги - знищують патогенну мікрофлору.
- Антибіотики і протибактерійні препарати (застосовують тільки при наявності важких захворювань, наприклад, ентероколіту, і за призначенням лікаря), тривалість курсу не повинна перевищувати 5 - 7 днів.
- Пребіотики - стимулюють зростання корисних бактерій.
- Прибуток - заселяють кишечник живими бактеріальними культурами.
Сорбенти, які застосовуються при лікуванні дисбактеріозу (таблиця)
Дієта для мами і дитини
Правильне харчування відіграє провідну роль в нормалізації мікрофлори кишечника Якщо дитина харчується молоком матері, то він захищений від патогенних бактерій. При відсутності грудного вигодовування слід використовувати спеціальні адаптовані або частково адаптовані кисломолочні суміші, а також продукти, що містять в своєму складі біфідобактерії. Для дітей старшого віку необхідно поєднувати в раціоні різні види кисломолочних продуктів.
Дієта для мами і малюка повинна бути збалансована по білках, жирах і вуглеводах. Необхідність обмеження будь-якого компонента залежить від результатів копрологіческіх досліджень. Обов'язково включення в раціон:
- кисломолочних продуктів, що містять живі біфідобактерії,
- харчових волокон - каші, хліб грубого помелу, висівки, овочі і фрукти, які не викликають бродіння в кишечнику.
Заборонено вживання гострого, копченого, маринованого, смаженого і жирного.
Комаровський про дисбактеріозі
Доктор Комаровський вважає, що мікрофлора кишечника здатна змінюватися під впливом найрізноманітніших чинників - віку, харчування, пори року, стану здоров'я і т. Д.
профілактика
Дисбактеріоз у дітей набагато простіше попередити, ніж лікувати. Основні методи профілактики:
- Раннє прикладання до грудей, грудне вигодовування.
- При змішаному або штучному вигодовуванні введення в раціон кисломолочних сумішей.
- Часті прогулянки, активний спосіб життя, загартовування.
- Особиста гігієна.
Лікування дисбактеріозу у дитини без проведення розширеної діагностики і з'ясування причини, по якій відбулося порушення мікрофлори кишечника, може привести до серйозних негативних наслідків. При появі тривожних симптомів відразу звертайтеся до лікаря.