Причини, симптоми, стадії і лікування нефроптоз правої нирки

Симптоми при нефроптоз правої нирки проявляються не відразу, але саме захворювання досить небезпечно. Воно загрожує зниженням функціональності органу.

У запущених випадках людина постійно відчуває сильний біль, нудоту, стрімко худне. У цій статті розповідається про причини захворювання і необхідне лікування на кожній стадії.

Що таке нефроптоз правої нирки

Діагноз «нефроптоз правої нирки» констатується, коли дослідження демонструють її зайву рухливість. Орган при цьому починає опускатися вниз щодо свого нормального положення. Нефроптоз лівої нирки трапляється рідко, частіше виникає саме нефроптоз правої. Таке явище пов'язане з фізіологічними особливостями.

Всередині людського організму нирки фіксуються за допомогою зв'язок. Вони утворюються з трьох частин:

діафрагми,
сполучної тканини,
м'язів живота.

Сама нирка розташовується всередині фіброзної капсули, позаду знаходиться капсула з жиру, а вже за нею - сполучна тканина. Коли з'являється вплив ендогенних або екзогенних факторів, зв'язки слабшають. Нирка починає рухатися, опускатися під власною вагою, і розвивається правобічний нефроптоз. Лівобічний трапляється набагато рідше, але деякі стикаються і з цією патологією.

Дане захворювання можна назвати жіночим, що пов'язано з особливостями організму слабкої статі. Найбільш частими причинами виникнення нефроптоз стають ускладнена вагітність і післяпологові зміни, внаслідок яких підвищується еластичність ниркових зв'язок і знижується тонус черевної мускулатури. Основні ознаки захворювання - це болі під ребрами, в спині збоку, іноді віддають в низ живота. У міру прогресування патології нирка починає прощупується.

Причини виникнення

Фізіологічною нормою вважається розташування правої нирки на 1-1,5 см нижче рівня лівої. Нефроптоз праворуч діагностується при опущенні органу на 5 см і більше.

Основні причини захворювання - такі:

знижений тиск в очеревині,
патологія ниркових зв'язок,
різке виснаження жирової капсули,
травмування спини і животи.

Внутрішньочеревний тиск знижується внаслідок зменшення тонусу мускулатури передньої стінки живота. Найчастіше причиною цього стає багатоплідна вагітність.

Витончення жирової капсули, в якій знаходиться нирка, відбувається через інфекційних хвороб, а також при стрімкому схудненні за рахунок нераціонального харчування.

Нерідко ниркові зв'язки обриваються внаслідок важких травм живота і спини. Одночасно близько нирки з'являються гемангіоми, що витісняють орган вниз.

Однак всі ці причини умовні. До сих пір медицина не завжди може пояснити появу нефроптоз. У подібних випадках лікарі підозрюють вплив спадкового чинника.

Класифікація захворювання

Міжнародна класифікація нефроптоз грунтується на різниці опущення нирки. Ступенів захворювання всього 3, але точно встановити стадію хвороби нерідко не представляється можливим. Це безпосередньо пов'язано з статурою людини. Якщо пацієнт худий, лікар може пропальпувати нирку. Однак при великій кількості підшкірного жиру орган прощупується не буде.

При першого ступеня нефроптозу зміщену нирку можна намацати тільки коли хворий виробляє вдих, а під час видиху орган повертається в нормальне положення і ховається під ребрами. Складнощі для діагностики на цьому етапі представляють слабо виражені симптоми. Плюс далеко не всі пацієнти мають астенічним статурою.

Зсув нирки в більшості випадків діагностується з настанням другого ступеня хвороби. Орган до цього часу виходить з подребернойобласті і прощупується, коли людина стоїть. Якщо ж він лягає, нирка ховається, але іноді її необхідно поправити рукою.

При третього ступеня захворювання нирка знаходиться в зміщеному положенні постійно, і у вертикальному, і в горизонтальному положенні тіла. У цей період підвищуються ризики негативних наслідків.

Симптоми правостороннього нефроптоз виражаються в залежності від ступеня хвороби і наростають в наступному порядку:

дискомфорт в правому боці,
тягне і ниючий біль,
нападоподібний біль.

Коли опущена права нирка, спочатку в правому боці спостерігаються болі тягне і ниючогохарактеру, але незабаром вони пропадають. Через 1-2 роки больовий синдром виникає в подребернойобласті справа, стаючи яскраво вираженим і постійним. В інших випадках він стає нападоподібний: його інтенсивність то підвищується, то знову знижується. Біль проявляється незалежно від положення, яке приймає людина.

Також при нефроптоз часто присутні запори і діарея. Іноді до симптомів додаються холодний піт і блідо-рожевий відтінок шкіри. Температура тіла хворого підвищується, а апетит повністю пропадає.

Крім цього, в різних випадках можуть бути присутніми додаткові симптоми:

Почастішання серцевого ритму.
Запаморочення.
Неврози.
Апатія.
Порушення нічного сну.
Нудота.

Всі прояви нефроптоз не є специфічними, тому на початковій стадії людині буває важко запідозрити хворобу. Ці симптоми представляють складності при діагностиці навіть для лікаря, в зв'язку з чим хворому необхідно пройти дослідження:

біохімічний аналіз крові,
УЗД,
рентген,
загальний аналіз крові,
загальне дослідження сечі,
МРТ,
Комп'ютерна томографія.

Спочатку симптоми виражаються дуже слабо або відсутні повністю. Хворий може скаржитися на тупі ниючі болі в спині збоку, вони проявляються зазвичай після фізичної активності або нападу сильного кашлю. Коли людина лягає, больовий синдром зникає. З настанням другої стадії ознаки захворювання наростають, а при третій біль стає дуже сильною, з додаванням нудоти і блювоти.

методи лікування

Лікування при нефроптоз підбирається індивідуально з урахуванням характеру перебігу хвороби і прогнозу, який дають лікарі. На першій і другій стадіях можлива терапія консервативними методами, серед них найбільш поширені:

Хворим рекомендується носити бандаж, який допомагає підтримувати нормальний стан нирки. Однак при інтенсивних болях і наявності ускладнень корсет протипоказаний.

Цілюща гімнастика - обов'язковий елемент, який супроводжує лікування нефроптоз. Вона допомагає зміцнити мускулатуру попереку, щоб не відбувалося зміщення органу. Робити фізичні вправи необхідно без перенапруги, приділяючи їм по півгодини в день. Корисно розводити і зводити руки, перебуваючи в положенні лежачи, піднімати по черзі прямі ноги, малювати кола прямими витягнутими ногами.

Також при нефроптоз показано лікування гідротерапією. Хворому корисно приймати холодний душ, прикладати цілющі компреси. Крім цього, рекомендується проводити масаж живота.

Лікування за допомогою спеціального режиму харчування призначається для стимулювання освіти жирового прошарку, яка буде утримувати нирку. Хворим рекомендується повноцінне і різноманітне харчування, в яких мають бути обов'язково присутніми молоко, сир і кисломолочні продукти. Сметану і вершки потрібно виключити з раціону. Також табу накладається на газовану воду, солодощі, соління, копченості, консерви і бобові.

В період лікування необхідно харчуватися по 5-6 разів на день, але невеликими порціями, випиваючи 1 л рідини. Споживання солі необхідно обмежити 5 г на добу. Для поліпшення смаку їжі дозволяється використовувати лимонну кислоту, корицю, кмин.

Препарати призначають при наявності супутніх хронічних хвороб - наприклад, при артеріальній гіпертонії, недостатності нирок, пієлонефриті.

Якщо діагностується третя стадія захворювання, коли відбувається опущення органу нижче трьох хребців, консервативна терапія виявляється неефективною. Хворому рекомендується робити операцію - тільки цей метод допоможе зміцнити нирку і запобігти її опущення в подальшому. Поширеним методом зараз є лапароскопія. Ця операція проводиться за допомогою трьох мініатюрних проколів по 5 мм. Нирка зміцнюється сіткою, яка утримує її в нормальному положенні.

Лікування за допомогою лапароскопічної операції нізкотравматічно, а процес відновлення займає всього пару днів. Після цього хворий повертається до звичного способу життя, а через місяць йому дозволяють спортивні заняття. Випадки рецидивів нефроптоз відбуваються рідко.

При нефроптоз правої нирки симптоми з'являються тільки з настанням другого ступеня хвороби. Це ускладнює діагностику, в результаті чого лікування починається вже на вираженій стадії. Однак серйозних наслідків часто вдається уникнути за умови прийому препаратів і дотримання дієти. У запущеному випадку для відновлення нормального положення нирки показано робити операцію.