Серед серцевих захворювань існує ішемічна хвороба серця. Причиною її розвитку є атеросклероз судин серця. Ускладнення проблеми в тому, що розвиток початкових стадій захворювань практично не супроводжується симптомами.
Якщо атеросклероз вдається виявити на ранніх стадіях, то це позитивно позначиться на лікуванні: можна отримати суттєві зміни в судинах і зменшити ймовірність розвитку ускладнень.
Ще недавно атеросклероз виявляли тільки у людей після 45 років. Тепер же помічається тенденція до «омолодження» захворювання.
Що являє собою патологія
Атеросклероз коронарних судин серця (код за МКХ - 10) являє собою захворювання хронічного перебігу, що супроводжується утворенням і зростанням жирових бляшок. Останні виникають через скупчення холестерину на стінках судин, а також ліпопротеїдів, що володіють низькою щільністю. Чим більше цих «помічників», тим більше розростаються бляшки.
Згодом вони починають закривати собою просвіт в артеріях. Це призводить до того, що потік крові в них знижується і в наслідок може зовсім зупинитися.
Внаслідок цього відбувається виникнення проблем з органами, які отримують від цього «перекритого» потоку кисень і поживні речовини. Це призводить до ішемії органів, їх кисневого голодування і порушення працездатності.
Атеросклероз не виникає за одну хвилину. Для цього потрібні роки. Спочатку атеросклероз починає виникати її в юності.
Спочатку він розвивається повільно, але при переході в другу половину життя, захворювання починає прогресувати і дає про себе знати після 45 років.
Бляшки відклався холестерину можуть «заражати» артерії абсолютно в будь-якій частині тіла. Під вплив можуть потрапити артерії нижніх кінцівок, ниркові, головного мозку, мезентеріальних судини, аорта. Але найбільше страждають коронарні судини, які постачають кров у серце.
Серйозність проблеми в тому, що коронарні судини звивисті, сильно розгалужуються і досить вузькі. Саме вони в першу чергу піддаються «нападу» бляшок і «заростають».
Але розвиток атеросклерозу не завжди супроводжується явною симптоматикою. Бувають випадки, коли пацієнт довгий час страждає на захворювання, але при цьому не відчуває на собі ніяких симптомів. Пояснити це можна тим, що мозок і нирки мають гостру потребу в кисні.
А ось серце - немає, оскільки потреба кисню виникає при фізичної активності організму. Так в стані спокою через серце протікає 5л крові, в той час як при фізичному навантаженні - 30л / хв. Паралельно зі збільшенням кількості крові виникає потреба в кисні.
У разі розвитку атеросклерозу, що підлягають серцю судини «закупорюються» бляшками і не пропускають в серці потрібний обсяг крові. При цьому бляшки ущільнюють стінки судин і не дають їм нормально розширюватися. Це все призводить до збою кровообігу міокарда.
Виникає ішемія міокарда через розвивається атеросклерозу носить назву ішемічна хвороба серця (інакше ІХС).
Атеросклероз - це ураження артеріальних судин всього організму. Тому атеросклероз коронарних і церебральних судин має однакові причини виникнення холестеринових бляшок.
Захворювання виникає з наступних причин:
- наявність таких захворювань, як цукровий діабет і ожиріння,
- шкідливі звички, такі, як куріння і надмірне вживання спиртного,
- збільшені показники холестерину в крові,
- малорухливість,
- артеріальна гіпертонія,
- неправильне харчування, що супроводжується вживанням великої кількості вуглеводів, жирів тваринного походження, солі і ігнорування або ж мале вживання риби, овочів, масел рослинного походження і фруктів.
Оскільки ішемічна хвороба серця і атеросклероз коронарних судин - це одне і те ж, то і симптоматика їх однакова. Існує два типи ІХС:
Це не що інше, як стенокардія напруги, постінфарктний кардіосклероз, серцева недостатність хронічної форми течії, безбольова ішемія міокарда, аритмическая ІХС.
Представлена нестабільною стенокардією, раптової серцевої смерті, інфарктом міокарда. Причиною гострої форми ІХС в основному є не хронічний атеросклероз, а пошкодження утворилася бляшки і подальше утворення тромбозу в судині. Інакше це називається атеротромбоз.
З атеросклерозом і його клінікою тісно пов'язана стенокардія напруги. Дане захворювання супроводжується больовими відчуттями в грудях, викликаними нестачею надходження крові в міокард за рахунок звуження судин бляшками.
Такі больові напади тривають, як правило, не більше 15 хвилин, спостерігаються в період фізичної активності і припиняються після її завершення.
Прибрати больові відчуття можна нітрогліцерином, що приводить до розширення коронарних судин, за рахунок чого кров починає надходити до серця в потрібній кількості.
Залежно від того, наскільки важкий атеросклероз аорти коронарних судин, стенокардія та ішемія міокарда може проявлятися в рівній мірі тяжкості.
До того ж симптоми і їх сила безпосередньо залежать від того, яку фізичне навантаження зазнає організм.
Стенокардію виділяють декількох функціональних класів:
Біль проявляється зрідка і тільки при дуже сильному фізичному навантаженні.