Люди похилого віку часто мають проблеми зі сном. Одні скаржаться на труднощі засипання, тоді як інші просипаються посеред ночі. Порушення, пов'язані зі сном, можуть бути обумовлені тільки фізіологічними змінами, що відбуваються в організмі в літньому віці, а й рядом патологічних станів, що потребують лікування.
Причини порушення сну у людей похилого
Згідно зі статистичними даними, кожен четвертий чоловік і кожна друга жінка старше 65 років відчувають ті чи інші проблеми, пов'язані зі сном. Більше половини осіб похилого віку повідомляють, що якість сну у них з плином часу стає тільки гірше, що змушує деяких з них приймати снодійні препарати, часто без ефекту.
Найбільш часто це обумовлено природною зміною циклу сон-неспання, що відбувається з віком. Відомо, що чим старша людина, тим менше йому потрібно часу на відновлення сил.
Для молодих людей та осіб середнього віку оптимальна тривалість нічного сну становить 7-9 годин, то у людей похилого віку ця цифра зменшується до 5-7 і навіть 4 годин
Зниження нормальної тривалості сну зазвичай відбувається поступово, але в деяких випадках може відбутися протягом декількох тижнів або місяців.
Далеко не всі люди здатні швидко адаптуватися до подібного зміни режиму, що й обумовлює труднощі засипання.
Іншими причинами, що погіршують якість сну і приводять до появи безсоння, є:
- депресія,
- Синдром періодичних рухів кінцівками,
- Синдром нічного апное уві сні,
- Серцево-судинні захворювання, і інші.
Відомо, що більш ніж в половині випадків «безпричинні» порушення сну у людей похилого віку обумовлені психічними та психологічними проблемами.
Симптоми порушення сну
Безсоння - це не один симптом, а цілий комплекс скарг і неприємних проявів, пов'язаних з порушеннями сну.
У літніх людей найбільш часто зустрічаються:
- Труднощі засипання,
- Поверхневий, часто переривчастий сон,
- Сновидіння обтяжливого і неприємного змісту,
- Ранні ранкові пробудження,
- Тривога під час і відразу після пробудження,
- Труднощі з повторним засипанням після пробудження,
- Відсутність відчуття відпочинку, свіжості і «ясності» після остаточного пробудження.
У типових випадках пацієнти довго не можуть заснути, перевертаються в ліжку в пошуках зручної пози. Після засипання починається короткий сон з яскравими і неприємними сновидіннями, після яких настає тривожне пробудження в ранні ранкові години (4-5 годин ранку).
форми безсоння
Залежно від тривалості існування порушень, пов'язаних зі сном, виділяють дві форми безсоння у літніх людей:
транзиторна безсоння триває певний проміжок часу і проходить мимовільно!
Найчастіше вона обумовлена якимись гострими стресовими ситуаціями або захворюваннями, які закономірно порушують нічний сон.
* Більш детально можна прочитати в статті - як перемогти стрес
Специфіка порушень сну у літніх
У літніх пацієнтів, які страждають від безсоння, існують певні особливості.
На відміну від аналогічних випадків в молодому віці, люди похилого віку відчувають не труднощі з засинанням, а страждають від частих пробуджень і болісних, тривожних сновидінь. Сон літньої людини не приносить відчуття відпочинку, і нерідко бабусі і дідусі погоджуються зовсім не спати, ніж проходити через одні й ті самі муки з ночі в ніч.
Безсоння, пов'язана з депресією
Депресивний стан у літньому віці
Для даного розладу поява безсоння закономірно і дуже типово. Пацієнти, які страждають депресією, довго не можуть заснути (час лежання в ліжку в очікуванні сну може становити до години і більше). Характерні ранні ранкові пробудження з тяжкими відчуттями безсилля, нікчемності життя і відсутності сенсу існування.
Синдром періодичного руху кінцівками уві сні
Частою причиною порушення сну у людей похилого віку є синдром періодичної руху кінцівками і синдром неспокійних ніг. Дані стану проявляються мимовільними різкими посмикуваннями в кінцівках, які призводять до швидкого пробудження.
Причини даних розладів до кінця не ясні, проте в їх розвитку передбачається велика роль центральної нервової системи. Для остаточної діагностики потрібно дослідження сну пацієнта із записом електроенцефалограми.
Поради для поліпшення якості сну
Лікування безсоння - це комплексне завдання, що включає як немедикаментозні, так і лікарські методи. Основу боротьби з безсонням включає дотримання певного режиму, а також ретельної гігієни сну.
Щоб поліпшити якість нічного сну і знизити ймовірність повторного появи безсоння, слід дотримуватися таких простих рекомендацій:
- Лягати в ліжко потрібно в один і той же час, причому найкраще - раніше півночі,
- Кімната, в якій ви спите, повинна бути темною і з завішеними вікнами,
- Щоб підвищити ймовірність заснути вночі, слід не спати вдень,
- Підберіть зручний подушку і матрац, бажано ортопедичний,
- Підтримуйте в спальні оптимальну температуру. У ній не повинно бути занадто холодно і дуже жарко. Універсальної рекомендації немає - головне, щоб вам було комфортно.
Ідеальне місце для якісного сну
Дуже важливо забезпечити правильну підготовку до нічного сну.
Відео:
Теплий душ або гаряча ванна також сприяє якнайшвидшому засипанню.
Медикаментозні рішення безсоння
Однак в ряді випадків для боротьби з безсонням потрібна медикаментозна терапія. Більшість снодійних препаратів відносяться до групи транквілізаторів і крім своєї основної дії надають розслабляючий і заспокійливий ефект.
Класичні препарати, що володіють снодійним дією - це бензодіазепіни (алпразолам, діазепам, лоразепам, зопіклон, золпідем і інші). Вони мають виражений розслаблюючий ефект і сприяють як якнайшвидшому засипанню, так і підтримці оптимальної тривалості сну. Однак бензодіазепіни мають ряд побічних ефектів і протипоказань, через що вони протипоказані пацієнтам з дихальною недостатністю, глаукомою та іншими захворюваннями.
Існують і інші, більш м'які препарати, що володіють іншим механізмом дії (наприклад, донорміл). Вибір лікарського засобу робить лікуючий лікар на підставі повного обстеження і конкретної клінічної ситуації.
Незважаючи на те, що в літньому віці безсоння є скоріше правилом, ніж винятком, з нею можна і потрібно ефективно боротися.