Вузловий зоб щитовидної залози - Узагальнений термін для патологій, якi характеризуються розростанням тканин залози, появою в ній вузлових утворень. Вузол розташовується в капсулі, що відокремлює його від навколишньої тканини.
Розрізняються природа походження, форма і будова вузлів. Контурні обриси чіткі, чітко видимі, конфігурація шиї порушена.
Вузлові форми хвороб щитовидної залози класифікують на два типи: безпосередньо вузловий колоїдний зоб і пухлини. Перший доброякісний, злоякісне переродження виключається. Що стосується другого, то пухлини бувають доброякісні, називають аденомами, і злоякісні, це ракові. Ні зоб, ні аденома щитовидки, в рак не перероджуються.
Освіта і розвиток ракової пухлини - окремий, самостійний процес. Однак без лабораторних аналізів, констатувати відміну від доброякісної гіперплазії. задача неможлива. Щоб вчасно зреагувати, потрібно регулярно відвідувати кабінет ендокринолога, проходити необхідні обстеження. Причому сказане, стосується всіх залозистим органам: щитовидної, молочних залоз, простаті.
Тканина залози складається з мікроскопічних клітинних куль, іменованих фолікулами. Усередині міститься білкова гелеобразная рідина, що носить назву колоїд.
Коли відтік протогормонов, що містяться в колоїдному речовині порушується, відбувається скупчення колоїду в фолікулах. Розміри збільшуються, тканина щитовидної залози втрачає колишню еластичність, розростається. З'являються порожнинні ділянки наповнені колоїдної рідиною, утворюються кісти .
Перелік патологічних вузлових процесів: кіста щитовидки, колоїдний зоб, аденома кістозного, фіброзного характеру. Кіста являє собою вузол, що розташовується в порожнині з колоїдної рідиною, що має підвищену концентрацію гормонів.
Гній здатний накопичуватися тільки в кісті, вузли подібних властивостей не мають. Імовірність злоякісного переродження, у обох новоутворень відсутня. Вузли, кісти, утворюються при будь-якої функції залози (підвищеної, зниженою, нормальною), однак від того куди хитнеться -маятнік- залежить вибір лікувальної тактики.
Який буває зоб
Хвороба багатогранна, вузлові утворення класифікують відштовхуючись від природи виникнення, складу, кількості:
- одиничний, називають солітарні
- многоузловой
- конгломератний - вузли -сплетённие- між собою
- дифузний - рівномірне збільшення розмірів залози, виникає при гіпертиреозі
- ендемічний - при дефіциті йоду в організмі
- кіста щитовидки
- доброякісна пухлина - аденома
- рак щитовидки
Крім того, присутній поділ за ступенями.
- нульова - зоб відсутній
- перша - пальпується, візуально непомітний
- друга - пальпація дає позитивний результат, чітко видно
Альтернативна система класифікації зобної ступенів, також використовується ендокринологами в клінічній практиці, запропонована в 1955 р О.В.Ніколаевим.
- 0 - на око не видко, пальцями не прощупується
- 1 - не видко, проте пальпується
- 2 - видно при ковтанні
- 3 - контурні обриси шиї змінені, сильно збільшені
- 4 - шийна конфігурація кардинально порушена, видно неозброєним оком
- 5 - сусідні органи стискаються через багаторазового збільшення залози в розмірах
Чому виникає вузловий зоб
Чіткого, однозначної відповіді на питання: яка етіологія захворювання. не існує. Збільшення розмірів фолікулів, утворення кіст, провокується підвищеними навантаженнями. Подібні ендокринні порушення викликають:
- нестача йоду в організмі
- забруднене повітря, токсичні речовини
- інфекційного походження (вірусні, бактеріальні)
- хронічні патології
- стресові ситуації
- згубні звички, в першу чергу куріння
- тривалий прийом ліків
- патологічні зміни на генетичному рівні - синдром Дауна, Клайнфельтера
Крім вище названих, до ризикових чинників відносять вік, оскільки з роками, здоров'я щитовидної залози частіше опиняється під загрозою. Серед людей похилого віку, проблеми щитовидки виникають часто, особливо -достаётся- літнім жінкам.
Відсоток захворювання надзвичайно великий: старше 60, зоб констатують у кожній другій, а при досягненні дев'яностолітнього кордону, цифра наближається до загрозливих 90%.
Як розпізнати зоб
Явною симптоматики немає, за винятком видимого косметичного дефекту, потовщення шиї. При невеликих розмірах, вузли ні чим не турбують пацієнта.
Збільшуючись, вузли тиснуть на поруч розташовані органи. Тиск відчувають стравохід, трахея, кровоносні судини, шийна нервове сплетіння. В результаті подібного компресійного натиску, про себе голосно заявляють механічні ознаки:
- голос стає хрипким
- утруднене дихання
- тривалий кашель
- -комок у горлі
- шум в голові
- важко ковтати
Існує ймовірність, що вузловий зоб спровокує відхилення функції в ту, чи іншу сторону.
Для гіпофункції характерний перелік супутніх патологічних ознак:
- низький тиск
- болю в серці
- схильність організму до легеневим захворюванням (бронхіту, пневмонії)
- поганий апетит
- здуття живота
- сухість шкіри
Негативних ознак, супутніх гипертиреозу ніяк не менше:
- тахікардія
- тремтіння в руках
- оніміння кінцівок
- дратівливість
- відчуття голоду
- зниження ваги
Резюмуючи, симптоматика при вузловому зобі ідентична ознаками основного захворювання, яке послужило каталізатором появи вузлів.
діагностичні заходи
- Пальпаційний огляд ендокринолога
- УЗД
- Пункція - прокол тонкою голкою, клітини тиреоїдного епітелію беруться для цитологічного дослідження. Процедура дозволяє уточнити наявність / відсутність злоякісних клітин. При ракової пухлини потрібне термінове оперативне втручання.
- Щоб уточнити -діслокацію- зоба, роблять рентген шиї.
- Сцинтиграфия щитовидки - радіоізотопне сканування.
- Аналіз на тиреоїднігормони.
- МРТ - процедура дорога, проте надає лікаря повний обсяг необхідної інформації (структура, розмір, контури) для постановки діагнозу, вибору методики лікування.
Як лікують вузловий зоб
Ендокринологами вітається диференційований підхід до лікування.
При відсутності порушень функції залози, невеликих розмірах зоба, ніяких спеціальних терапевтичних заходів не буде потрібно.
У такій ситуації, показано систематичне спостереження у ендокринолога, який регулярно відстежує поточний стан залози.
Коли хвороба стрімко прогресує, розміри зоба ростуть, тоді тактичний сценарій лікувального процесу кардинально змінюється.
Рішення про вибір способів лікування (медикаментозний, хірургічний) приймає лікуючий лікар.
Перелік медикаментозних способів:
- Грамотно використовуючи радіоактивний йод, лікарі досягають зменшення розмірів (40-80%). У деяких випадках, не залишається ніяких слідів присутності вузлового освіти.
- Використання лікарських препаратів, -блокірующіх- вироблення тиреоїдних гормонів.
При лікування дифузного зобу, для запобігання ускладнень на серце, наприклад гіпертонічного кризу. первинним завданням стає упокорення тіреотоксікозних проявів. Потім допустимо приступати до операції.
Один з методів - руйнування вузлів шляхом інфільтрації етанолу під ультразвуковим контролем. Щоб загальмувати розвиток тиреотоксикозу досить 4-5 ін'єкцій. Нормалізується працездатність серцевої системи.
коли характер пухлини доброякісний, то лікарі прагнуть зберегти тканину залози. Повне видалення небажано, оскільки підвищується ймовірність розвитку гіпотиреозу. Заповнити дефіцит гормонів щитовидки, особливо у пацієнтів похилого віку завдання складне, лікується важко.
Операція з видалення необхідна при токсичній аденомі, коли на обличчя багатовузлових ураження залози, обсяг збільшується. Злоякісна пухлина - незаперечний аргумент для видалення ураженої частки залози, або зовсім повністю.
Коли вузол розташовується в одній частці, то видалення роблять через розріз. Метод нескладний, недорогий, накладення швів не потрібно, рану -заклеівают- медичним клеєм. Грамотно виконана операція вирішує відразу три проблеми:
- вузол видалений
- післяопераційний рубець малопомітний
- пов'язки не накладає, тому доступ всередину мікробів надійно перекритий
Через місяць рубець зникає.
Народне лікування вузлового зоба
Використання корисних трав і цілющих рослин, стає хорошим доповненням при зобної терапії. Однак всі дії вимагають обов'язкового узгодження з ендокринологом. Потрібно враховувати рівень гормонів, наявність супутніх патологій. Лікування повинне контролюватися лікарем.
Позитивну репутацію -завоевал- ранник вузлуватий, який отримав вторинне назва зобной трави. Для рецептів використовують траву, корінь рослини. Останній, маючи шишкувату форму, наводить на думку, що рослина здатна лікувати шишки, пухлини. На основі норичника готують настойки, відвари, мазі.
- 10% настоянка: знадобляться трава, 40% спирт. Співвідношення 1/10. Змішуємо, витримуємо два тижні. Прийом по 10 крапель запиваючи водою.
- Відвар - до попередньо подрібненої траві (2 ч. Л.) Додають воду (200 мл.). Третина години тримаємо на слабкому вогні. Давши можливість охолонути, робимо компреси, примочки, тривалістю 20-30 хвилин, за день два рази.
Щоб приготувати мазь знадобляться наступні компоненти:
- Сухий подрібнений норичник - 10 гр.
- Вершкове масло, нутряне сало - 50 гр.
Розтоплюють масло, додають норичник, варять годину. Отриману мазь, завдавши на кінчики пальців, акуратно, щодня втирають в область пухлини.
Варто налаштуватися на тривалий (від року) лікування, однак задовільні результати коштують витрачених зусиль. Згодом, щільність вузлів зміниться, стануть пухкими, зменшаться в розмірах.
Далі мова піде про чистотіл - рослина, що володіє великим набором лікувальних властивостей. Одне з них, боротьба з пухлиною. Чистотіл справляється з утвореннями, розсмоктує вузли, ущільнення. Рослина отруйна, застосовувати з обережністю, обов'язково отримаєте консультацію кваліфікованого фахівця: лікаря-ендокринолога, фітотерапевта.
Попередньо дрібно нарізаним чистотілом заповнити половину скляної ємності, доверху додати горілку. Ретельно перемішавши, поставити на два тижні витримуватися, періодично струшуючи. Прийом натщесерце, починаючи з 2-х крапель. Щодня, дозу збільшувати на дві краплі. Дійшовши до 16, продовжувати вживати настоянку протягом місяця. По завершенню курсу, потрібно десятиденну перерву. Бажано провести не менше трьох курсів, причому другий, і наступні, допустимо починати відразу з 16 крапель.
Інгредієнти для наступного рецепта: молочна сироватка 3 л. цукор 200 мл. висушений, подрібнений чистотіл 100 мл. Компоненти перемішати, загорнути в кілька шарів марлі, опустити на дно банки наповненою сироваткою. Банку не закривати, щоб настоянка -дишала- зверху накрити марлею. П'ятнадцять днів витримувати. Потім чистотіл прибрати, а сироватку пити натщесерце, три рази за день. Проводити подібну терапію допустимо один раз за півроку.
Дале ще рецепти для очищення щитовидної залози від вузлів, кіст.
Ретельно подрібнені волоські горіхи, гречку, взяті по 200 мл. перемішати, додати аналогічну кількість гречаного меду. Наповнити скляну банку сумішшю. Протягом дня, їжте цю суміш, від вживання інших продуктів утримайтеся. Пийте воду, чай. Протягом дев'яноста днів, раз в тиждень, проводите подібний курс очищення, і ваша щитовидна залоза скаже Вам спасибі.
Плоди чорноплідної горобини багаті йодом, перемішайте з цукром, співвідношенням 1/1. потовкти. Приймати по ч. Л, три рази протягом дня.
Подрібнений лист дурнишника (1 ст. Л.), З'єднати з гарячою водою 200 мл. витримувати годину. Приймати по ст. л.
Розчиніть у воді 100 мл. порошок морської капусти 1 ч. л. випийте.
Здолати вузловий зоб щитовидної залози завдання складне, однак при належному старанність здійсненне. Головне вчасно почати лікування, в подальшому дотримуючись лікарські приписи.
Бережіть здоров'я, до побачення.