Стрептококовий фарингіт: симптоми і лікування

Стрептококовий фарингіт добре піддається лікуванню, проте не варто забувати про можливі серйозні ускладнення. Інфекційний фарингіт - це запалення лімфоїдної тканини і слизової оболонки глотки, викликане мікроорганізмами, в даному випадку - бактеріями.

Найбільш часто зустрічається у дітей або підлітків від п'яти до п'ятнадцяти років. Якщо в патологічний процес залучені мигдалини, то хвороба позначають терміном «тонзиллофарингит».

Провокують захворювання штами груп А, С, G. Передається повітряно-крапельним шляхом. Тому спалаху хвороби частішають в установах і місцях, де підвищена скупченість населення.

Фарингіт ділиться на гострий і хронічний. Часто плутають загострення хронічного запалення з початком гострого, хоча симптоми при хронічному перебігу зазвичай виражені набагато слабкіше.

При стрептококової фарингіті основний запальний процес локалізуються на задній стінці глотки.

Найчастіше подібну інфекцію викликають Streptococcus pyogenes групи А. Причиною може стати вживання забруднених харчових продуктів. Носіями бактерій є перехворіли, які не прийняли повний курс антибіотиків. Після хвороби вони можуть передавати інфекцію іншим людям протягом 4-6 місяців.

У шкільному віці 20% дітей зареєстровані як носії. Старше 15 років відсоток значно зменшується.

Гострий фарингіт розвивається після переохолодження, вдихання забрудненого повітря (пил, гази). Хронічний - внаслідок постійного роздратування глотки або після недостатньо пролікованих гострої форми.

Виникненню стрептококкового фарингіту сприяють: знижений імунітет, шкідливі звички (особливо куріння), тривалі дієти, синдром хронічної втоми, нервові і фізичні перевантаження.

Захворювання починається гостро, інкубаційний період становить не більше 4 днів. Триває хвороба приблизно 7 днів, може пройти самостійно, але неправильне, недостатнє лікування загрожує ускладненнями.

Стрептококової запалення глотки властиві:

підвищення температури (понад 38 градусів),
біль при ковтанні,
почервоніння мигдалин і задньої стінки глотки,
погіршення апетиту,
кашель,
нездужання і головний біль.

На слизовій оболонці глотки і на небі можуть з'явитися червоні фолікули, жовтуватий наліт, сірий або білий ексудат. Часто пацієнт скаржиться на захриплість або втрату голосу через те, що запалення вражає також область гортані - приєднується ларингіт.

Кашель стає нестерпним, сухим, що погано піддається відхаркувальну препаратів. З'являються симптоми з боку нервової системи: дратівливість, нервозність, відчуття втоми і розбитості.

Якщо стрептококовий фарингіт виявили на тлі ГРВІ, грипу, скарлатини або інших захворювань, то симптоматика буде більш різноманітною. Утруднене дихання і прояви інтоксикації значно погіршать клінічну картину.

При огляді ЛОР-лікарем помітно сильне почервоніння глотки. При поєднанні з тонзилітом (ангіну) також доктор визначить зміна кольору мигдалин, збільшення шийних лімфатичних вузлів та інші додаткові симптоми.

Особливість стрептококових інфекцій - нетривалий інкубаційний період, високий рівень заражуваність, недовгий перебіг. У разі стрептококкового фарингіту цей період становить від двох до чотирьох днів.

ускладнення

При зараженні стрептококовим фарингіт необхідно пам'ятати про можливі наслідки. Якщо антибактеріальна терапія не проводилася або була несвоєчасно перервана, то можливий розвиток ускладнень. Їх ділять на дві групи:

Серед гнійних найбільш небезпечні:

отит,
синусити,
лімфаденіт шийних вузлів,
паратонзилярні абсцеси.

У рідкісних випадках розвивається остеомієліт і артрити. Найсумнішим ускладненням можна назвати виникнення абсцесу: в такому випадку пацієнту знадобиться хірургічне лікування. Діагностується початок цього захворювання за такими симптомами: лихоманка, набряк, різко посилилася біль (особливо під час прийому їжі).

Однак мікробактерії шкодять організму набагато більше. Тонзиліт, ларингіт, синусит приєднуються до захворювання і пізніше дають про себе знати. Наприклад, гайморит і фронтит (синусити), не будучи помічені вчасно, лікуються, як і абсцес, хірургічно, а не терапевтично.

Поліпоз носоглотки майже завжди є наслідком недолікованих патологій глотки, носа, гортані. Швидке зростання поліпів істотно ускладнює дихання, потрібне хірургічне втручання.

діагностика

При стрептококової фарингіті лікар засновує діагноз на клінічній картині. Також береться посів слизу з області глотки або мигдалин для виявлення бактерій. Проводиться експрес-діагностика або мікробіологічне дослідження мазка. Дані методи інформативні в 90 відсотках випадків, а іммуносерологіческое дослідження - в 80 відсотках.

Стрептококову інфекцію потрібно негайно лікувати для профілактики розвитку ускладнень. Головні принципи лікування:

призначення антибактеріальної терапії,
вітамінотерапія,
призначення десенсибілізуючих препаратів,
полоскання горла бактерицидними, дезінфікуючими засобами і трав'яними настоями.

Певна група стрептококів (штам А) чутлива до пеніциліну. Маємо приклади застосування цефалоспорини. Якщо хворий має алергію на ці препарати, то лікар призначає макроліди.

Крім азитроміцину, курс лікування який становить 5 днів, інші антибіотики приймаються протягом 10-ти днів. Після курсу показано ще одне мікробіологічне дослідження для пацієнтів, які перебувають у великих колективах.

Якщо клінічна картина не поліпшується після трьох діб терапії, антибіотик необхідно змінити. Така ситуація найчастіше відбувається в дитячому віці.

Полоскання проводяться від трьох до п'яти разів на день. Корисні промивання носоглотки соляними розчинами, щоб уникнути появи синуситів. Найефективнішим розчином вважається Хьюмер.

Лікуванням повинен займатися ЛОР-лікар. Самодіяльність не вітається, якщо мова йде про ваше здоров'я або здоров'я ваших дітей. Хвороби, що здаються нешкідливими, нерідко призводять до небажаних наслідків навіть у людей з міцним імунітетом.

профілактика

Головна міра профілактики зараження - особиста гігієна. Необхідно користуватися індивідуальними приладами, рушниками, посудом. Руки завжди повинні бути чистими, особливо у дітей.

У великих містах важко захиститися від інфекцій - для цього треба постаратися обмежити час перебування в місцях скупчення людей, громадському транспорті. Дуже важливо стежити за якістю обробки харчових продуктів. Переохолодження, перегрів, прийом холодної їжі теж негативно позначаються на здоров'ї, особливо восени та взимку. Неврози і стреси підвищують чутливість до інфекцій. Перевантаження на роботі - ще один несприятливий фактор.

Не можна забувати про важливість харчування. Необхідно регулярно вживати продукти, багаті вітамінами. Раціон повинен бути збалансованим. Ніщо не протистоїть хворобам більше, ніж сильний імунітет.