Депресія, тривога і паніка
Тривожно-депресивний розлад - це захворювання, яке характеризується відразу двома симптомами - депресією і тривогою. Ускладнений відразу двома проявами це розлад складніше піддається лікуванню, ніж тривога і депресія окремо.
Лікарі відзначають - якщо вчасно не звернутися до фахівця, тривожно-депресивний розлад може посилитися додатковими симптомами, такими так хронічна депресія, неврози або панічні атаки.
При діагнозі тривожно-депресивний розлад з панічними атаками лікування, як правило, займає довше часу і відрізняється більш інтенсивної психотерапією і фармакотерапії. Тому так важливо вчасно прийти до лікаря в спеціалізований центр і не допустити ускладнення стану.
Причини появи панічних атак при ТДР
Тривожно-депресивні розлади і панічні атаки мають тісний взаємозв'язок. Розглянемо механізм виникнення нападів паніки. Панічні атаки - це раптові напади страху, неспокою, які супроводжуються симптоматикою, характерною для стресу або переляку.
Симптоми панічного нападу:
- Запаморочення і переднепритомний стан
- тахікардія
- посилене потооделеніе
- Труднощі з диханням (неможливо зробити вдих або видих), відчуття задухи
- Біль за грудиною
- нудота
- Страх померти або втратити розум
Зазвичай паніці передує стан підвищеної тривожності, хвилювання, переживання. Коли людина тривалий час перебуває в напруженому, пригніченому стані, підсумком може стати панічний напад. Відзначимо, що тривалість панічного нападу зазвичай не перевищує 10 хвилин, проте, це настільки травмуючий подія, що пацієнт боїться його повторення, підсвідомо уникаючи подій, місць, обставин, в яких сталася атака. Перенесений панічний напад ще більше посилює тривожність і депресію, таким чином, ці розлади можуть супроводжувати людину постійно, змінюючи один одного і доводячи пацієнта до відчаю.
Відзначимо, що симптоматика тривожно-депресивного розладу і панічних атак подібні, але при панічної атаки симптоматика різко загострюється і «концентрується» в більш різкі і яскраво виражені прояви. При цьому панічний напад триває близько 10 хвилин, тоді як симптоми тривожно-депресивного розладу в тій чи іншій мірі виникають щодня.
Діагностика тривожно-депресивного розладу з панічними атаками
Відзначимо, що тривога і понижений настрій є нормальними емоціями для людини. Але коли вони починають впливати на життя людини і виходять з-під його контролю, необхідно звернутися до лікаря. Діагностика ТДР з панічними атаками проводиться лікарем-психіатром на основі клінічного інтерв'ю. Лікар виявляє вираженість тривожного і депресивного компонента, встановлює факт трапилися панічних атак - одиничного або множинних епізодів. При необхідності в рамках діагностики призначаються додаткові процедури - патопсихологическое дослідження або органічні перевірки. На підставі проведеного обстеження призначається ефективне лікування, яке підбирається індивідуально в залежності від перебігу захворювання та особливостей особистості.
Лікування ТДР з панічними атаками
Як ми вже згадували, при тривожно-депресивний розлад з панічними атаками лікування підбирається індивідуально, однак, як правило, стратегія базується на поєднанні лікарської терапії та психотерапії. Препарати підбираються виходячи з симптомів - це може бути поєднання антидепресантів з аксіолітікамі бензодіазепінового ряду в разі СОС (тобто, в екстрених випадках, коли пацієнт відчуває підвищену тривожність або передчуває панічний напад). Дозування антидепресантів може бути вище, ніж при лікуванні депресивного розладу, однак, це виправдано з точки зору клінічної практики. Паралельно з медикаментозним лікуванням призначається курс психотерапії, який також підбирається індивідуально. Це може бути когнітивно-поведінкова терапія, холістична терапія в поєднанні з методиками релаксації, гіпнотерапія в поєднанні з підтримуючою психотерапією. При тривожно-депресивний розлад з панічними атаками лікування повинно бути спрямоване на стабілізацію стану пацієнта, Псіхообразованіе, інформованість про симптоми і причини захворювання і способи впоратися з симптомами. Окремо лікарі приділяють увагу профілактиці захворювання, так як після досягнення ремісії пацієнту важливо не повернутися до свого попереднього стану.
Лікування тривожно-депресивного розладу з панічними атаками в Ізраїлі
В Ізраїлі в клініці «IsraClinic» давно і успішно справляються з пацієнтами, у яких діагностовано ТДР з панічними атаками. У клініці розроблено ефективний курс амбулаторного лікування, що включають в себе фармакотерапію сучасними препаратами з мінімальною кількістю побічних ефектів, різні методи психотерапії. Методики клініки спрямовані на досягнення ремісії у пацієнта в найкоротші терміни. Після курсу лікування пацієнт знаходиться в контакті з лікарями і інформує про свій стан. Під час бесід фахівці не забувають про профілактику для запобігання рецидивам захворювання.
Маніакально-депресивний психоз проявляється чергуванням 3 фаз: маніакальна фаза, депресивна і интермиссия, тобто фаза, під час якої хворий відчуває себе здоровим і симптоми хвороби не проявляються. Однак интермиссия швидко змінюється депресією, проходить кілька днів - і хворий нічого не їсть, його відвідують думки про самогубство і власної нікчемності.