Лікування варикозу лазером (евлк, варикозного розширення вен) - на ногах, відгуки, ціна, наслідки...

За статистикою кожна третя жінка в зрілому віці страждає від симптомів варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Близько 40% всіх пацієнтів - чоловіки з порушенням нормального кровотоку в ногах.

На жаль, більшість людей усвідомлюють серйозність захворювання, коли варикоз стає джерелом нестерпного болю, а вени значно вибухають, відбувається їх закупорка - утворення тромбів.

Кілька років тому єдиним рішенням стала б складна хірургічна операція, а зараз від варикозу можна позбутися швидко і практично безболісно.

Лікування вен на ногах лазером - це сучасний надійний і найбезпечніший спосіб назавжди позбутися від проблеми.

Ендовазального лазерна коагуляція вен (ЕВЛК) проводиться за наявності таких показань:

варикоз різного діаметру великої і малої підшкірних магістральних вен і перфорантов,
поява трофічних патологій гомілки (тромбози, виразки),
розширення бічних венозних приток.

При видаленні варикозу на ділянках згинів вен використовують два світловода.

Технологія лікування варикозу лазером

діагностика

Постановка правильного діагнозу - єдиний шлях до успішного лікування. Тому діагностику здійснює досвідчений лікар-флеболог.

Крім візуального огляду, вивчення анамнезу і опитування пацієнта фахівець аналізує дані:

дуплексного сканування вен і судин,
ультразвукової доплерографії.

Плюси даного методу

Тепловий вплив лазерного променя на стінки вени через світловод повністю видаляє варикоз і склеює постраждалу вену.

Високий ефект світловодів

Використання сучасних радіальних світловодів, які розсіюють лазерний промінь по колу всередині вени, дозволяє домогтися рівномірної обробки її стінок.
Це скорочує ризик появи гематом. До того ж радіальні світлопроводи застосовуються для лікування варикозного розширення вен будь-якого діаметру.

Метод практично не залишає естетичних дефектів на шкірі: шрамів, варикозних вузлів.
Оброблені протоки стають непомітними через кілька тижнів після процедури.
Найбільші помітні вузли видаляють через мікроскопічні проколи шкіри або методом ЕХО-склеротерапії.
Косметичний ефект стає помітний вже на другому тижні після операції.

Легкий період реабілітації

Лікування варикозу лазером практично не доставляє пацієнтові больових відчуттів після закінчення процедури.
В період реабілітації допускаються невеликі фізичні навантаження, тривалі прогулянки.
Єдиною незручністю є обов'язкове носіння компресійного трикотажу близько тижня.

Гемодинамическая корекція кровотоку застосовується замість радикального видалення вен для хворих на атеросклероз або стенокардією.
Процедура дозволяє повністю прибрати варикоз, але зберегти стовбури вен, які можуть стати в нагоді для установки шунтів, якщо буде потрібна операція по відновленню серцевого кровотоку.

На сьогодні ЕВЛК - найбезпечніший метод, в більшості випадків дозволяє уникнути ускладнень (тромбофлебіт, порушення чутливості шкіри, опіки, набряки).

Лазерне лікування варикозу не вимагає розрізів, не залишає пігментації, гематом, рубців та інших помітних слідів на шкірі.
Варикозні вузли зазвичай розсмоктуються самостійно, якщо немає, то проводитися безкоштовне видалення.

Незважаючи на величезну кількість плюсів, лазерне лікування варикозного розширення має і недоліки. Не всі пацієнти можуть собі дозволити скористатися цим радикальним методом не тільки через «кусючою» ціни. Складний варикоз на запущених стадіях лазером не лікується.

Ціна процедури безпосередньо залежить від ступеня складності і від використовуваних світловодів (ціни вказані в рублях):

1 ступінь складності з використанням світловодів німецької фірми Bioletc - 28-40 000,
2 ступінь складності - 33-46 000,
3 ступінь складності - 38-48 000.

Вартість лазерного лікування однієї перфорантної вени - близько 10 000.

Діагностика також не є безкоштовною (ціни представлені в рублях):

Складні варіанти не лікуються

Якщо діаметр великої підшкірної вени занадто великий, то уникнути надрізів не вдасться.
Комбінування лазерної коагуляції з одним розрізом може стати виходом із ситуації.
Через невеликий надріз в паховій області перев'язується вена, а також через нього здійснюється введення лазерного світловоду.
При проведенні операції обов'язкове застосування епідуральної анестезії.

Принципи дієти при варикозі на ногах описані тут.

Як проводиться лікування варикозу лазером

Процедура лазерного лікування проходить в кілька етапів і триває не більше 30 хвилин:

Установка світловода здійснюється через невеликий прокол у стінці вени під контролем УЗД сканера.
Световод вводять на всю довжину постраждалої від варикозу вени.

Уздовж вени вводитися місцева анестезія, яка шляхом тиску на венозний стовбур забезпечує знеболювання.
Як анестетиків використовують новокаїн або лідокаїн.
Паравенозне простір заповнюється за допомогою гідропомпи, що забезпечує введення мінімально необхідних доз препарату.

Лазерна коагуляція вен

Световод підключається до лазерного апарату та ретрактори - пристрою автоматичного вилучення світловода.
Інтенсивність лазерного випромінювання встановлюється спеціальною програмою.
Просвічуючи венозну стінку, світловод одночасно витягується з вени.
Відразу після процедури вена ставати значно тонше, варикоз зникає.

Робота з венозними притоками

Венозні притоки видаляються після лазерної коагуляції. Для цього існує кілька способів:

Мініфлебектомія - видалення приток через мікроскопічні проколи.
Мікропенная склеротерапія - введення спеціальної склеюючої піни в приплив.
Радіочастотна облітерація - видалення припливу за допомогою електричного струму.

До місць проколів приклеюють марлеві кульки, які утримуються тонкими компресійними панчохами.
Носіння панчіх обов'язково!
Період використання еластичних панчіх визначається індивідуально за показаннями, але зазвичай не перевищує 5-7 днів.

реабілітація

Реабілітаційний період проходить легко і практично без ускладнень. Уже відразу після операції хворому показані ходьба і помірні заняття спортом.

ранній період

Крім забезпечення рівномірного тиску на вени за допомогою компресії, приладнують спеціальні валики з вати або латексні подушечки в тих місцях, де особливо великі варикозні вузли.

Перші кілька днів після лазерного лікування необхідно здійснювати піші прогулянки по 5-6 км і намагатися якомога більше ходити. Єдиним обмеженням працездатності пацієнта є заборона підйому тяжкості вагою більше 10 кг.

Компресійні панчохи не знімають протягом першої доби, після при відсутності протипоказань їх дозволено знімати на період нічного сну, коли ноги знаходяться в горизонтальному положенні.

Як проходить лікування варикозу лазером

Спостереження у лікаря в довгостроковому періоді

Перевірка та ультразвукове дослідження призначають через два тижні після ЕВЛК. До цього часу вени стають практично непомітними, але можуть ще прощупується, зникає пігментація і ущільнення.

Через два місяці пацієнт проходить ще одне обстеження. Якщо деякі венозні протоки збереглися, проводиться додаткова безкоштовна склеротерапія.

Наступний контрольний огляд здійснюється через півроку. Як правило, до цього моменту від варикозних вен вже нічого не залишається.

Через рік доктор проводить останній огляд. Якщо при ультразвуковому дослідженні склеєні вени не виявляються, то лікування визнається успішним. Пацієнт повністю позбавлений від варикозного розширення вен.

можливі ускладнення

Наслідки лікування варикозу лазером незначні, зазвичай зникають самостійно, не завдають пацієнтові незручностей.

Відразу після процедури на шкірі можуть бути синці, невелике ущільнення на місці обробленої лазером вени, які швидко зникають.

В окремих випадках спостерігається невелике підвищення температури тіла у пацієнтів.

У місцях венозних приток можуть з'являтися невеликі смужки темного кольору (коагулят), які розсмоктуються самі по собі через 3 місяці.

Пацієнта можуть турбувати незначні відчуття потягування стегнової вени під час ходьби, що не завдає болю і не вимагає знеболювання.

Можливе виникнення гіперпігментації - тимчасової зміни відтінку шкіри, яке зазвичай зникає через 4 місяці.

Порівняння з іншими способами терапії

Класична операція (флебектомія) не може зрівнятися з лазерною терапією варикозу. Головний її недолік - це розрізи, які збільшують ризик виникнення ускладнень і хворобливий реабілітаційний період.

Єдиною перевагою є її порівняно невелика ціна, яка коливається в межах 10-40 тис. Рублів залежно від ступеня складності.

Метод ЕВЛК є найефективнішим і точним у порівнянні з усіма іншими способами лікування варикозу, що підтверджено даними міжнародних досліджень.

Сучасні лазерні апарати третього покоління дозволяють гарантувати безпеку і безболісність процедури.

Протипоказання

Як і будь-яке лікування, лазерна терапія варикозу має ряд протипоказань:

стенокардія,
аритмія,
ішемічна хвороба серця,
недавній інсульт або інфаркт,
нездатність пацієнта самостійно ходити,
тромбофілія,
ішемія ніг,
будь-яка патологія, яка потребує лікування в першу чергу.

Варикоз великої підшкірної вени мені діагностували у віці 36 років. Нестерпні болі привели мене на прийом до лікаря, який за допомогою УЗД провів обстеження судин. Його висновок мене налякало - операція.

Але доктор пояснив, що операція робиться лазером через маленькі проколи, куди вводять світлопроводи, проводиться під місцевою анестезією і безболісна.

На жаль, мені все-таки зробили єдиний розріз в паху. Як пояснив доктор, вена в діаметрі була занадто великою, тому без нього було не обійтися.

Через два дні я вже вільно ходила в спеціальних панчохах, які створюють компресію на ноги, щоб вени швидше злипалися. Спочатку вставати було важкувато, але лікар строго наказав ходити відразу ж після операції.

Зараз я радію, що зважилася на лазерну операцію вчасно. Єдиним недоліком виявилася ціна - 16 000 рублів за одну ногу.

Альбіна, 38

Для мене операція пройшла досить болісно. Особливо боляче відчувалися уколи місцевої анестезії, які робили по всій довжині вени. Також відчувався неприємний запах гару, присмак якого ще довго відчувався в роті.

Лікар пояснив, що лазер насправді як би «споює» вену зсередини.

Після закінчення на ноги наділи компресійні панчохи, які не можна було знімати протягом 10 днів. Це було нестерпно! Ноги не можна було мити, а панчохи неприємно стягували шкіру.

Через три тижні я зрозуміла, що результат коштував всіх мук - виступаючі вени повністю зникли.

Максим, 36

Лікував варикозну хворобу лазером. Все пройшло несподівано швидко, безболісно.

Процедуру робив в приватній клініці, обійшлося без довгого стояння в чергах. Відразу обстежили і призначили операцію. Я всім задоволений!

Для мене недоліків лазерного методу лікування варикозу не було зовсім. Одні плюси: все швидко і практично без болю. Відразу після операції я встала і пішла гуляти.

Реабілітація пройшла без проблем. Чи не потрібен був лікарняний лист, на мою працездатність нічого не вплинуло.

Єдине невелика незручність - це носіння еластичних панчіх, але я люблю спідниці в підлогу і штани, що робить їх непомітними. А головне в тому, що тепер я не відчуваю болю в ногах!

Ксенія, 24

Невеликі варикозні вузли стали з'являтися ще в роки студентства. Згодом мене стали мучити такі болі, що здавалося, ноги просто затягнули в м'ясорубку. Не витримавши більше цього, я звернулася за консультацією до флеболога в платну клініку.

Операцію зробили під місцевою анестезією через невеликий прокол у нозі, вени запаяли по всій довжині. Знеболюючі уколи виявилися найнеприємнішим моментом процедури.

Після операції на ноги наділи компресійні панчохи, в яких я два години ходила по палаті. Після цього мене відпустили додому.

Вибирати засіб від варикозу потрібно тільки з лікарем-флебологом, адже якщо взяти не той препарат або не вибрати адекватну дозування, можна тільки нашкодити.

Варикоз малого таза під час вагітності не лікуючого, але контролюють, а способи профілактики ускладнень можете дізнатися звідси.

Через 4 місяці пропали всі вузли, біль пішла повністю, а маленький синець в місці проколу поступово зійшов.

Мінусом лазерного лікування варикозу для мене стала ціна. За дві ноги я заплатила 53 000 рублів. Але на здоров'ї економити не можна.