Екстракція (видалення) зуба - це далеко не завжди проста процедура. У деяких випадках стоматолога необхідно розкривати ясна, видаляти фрагмент кісткової тканини, накладати шви.
Тому навіть при використанні сучасних технологій і ефективних лікарських засобів не можна виключити виникнення ускладнень, одним з яких є запалення ясен після видалення зуба.
У нормі лунка після видалення заповнюється кров'ю, яка утворює червоний кров'яний згусток. Він на наступний день набуває жовтого або білий колір в зв'язку з випотом з крові білка фібрину. Видаляти його не можна! Потім поступово утворюється слизова ясна - рана заживає.
Причини розвитку запалення ясен (альвеолита)
Найбільш часто запалення після видалення зуба розвивається при складному видаленні зуба:
- при викривлених коренях зуба,
- при зруйнованій під корінь коронки,
- при розкришити зубі і видаленні його по окремим шматочках,
- при неповному прорізуванні зуба.
Сприяє розвитку ускладнень:
- наявність у пацієнта простудного захворювання, ГРВІ, (тому, якщо ситуація дозволяє, то краще видаляти зуб після одужання),
- зниження імунітету,
- наявність карієсу (як джерела хвороботворних мікроорганізмів),
- залишок у лунці фрагмента кореня,
- обрив від кореня і залишок в лунці кісти видаленого зуба.
Симптоми запалення ясен
Перші день-два, коли біль ще тримається, пацієнт може не зрозуміти, що розвивається ускладнення. Насторожити має те, що біль і набряк не тільки не зменшуються, а навіть посилюються, наростають. Поява температури, неприємного запаху, запалення лімфовузлів після видалення зуба повинні стати приводом для повторного звернення до стоматолога. Самостійно запалення не пройде.
Наростаючий набряк, болі, лихоманка можуть бути пов'язані з нагноєнням крововиливи на місці ін'єкції знеболюючого препарату при видаленні зуба (гематома пов'язана з пошкодженням голкою від шприца кровоносної судини, так як де саме проходить посудину, побачити лікаря неможливо). Сприяють виникненню гематоми підвищений артеріальний тиск у пацієнта, цукровий діабет (підвищується ламкість капілярів).
Проблемна -Зубний Мудрість
Відмінною особливістю зубів мудрості є їх розташування, пізніше прорізування, розвиток ускладнень. Зовні ці зуби схожі з іншими жувальними зубами. Але коріння цих зубів можуть бути переплетені між собою, може бракувати місця для прорізування зубів мудрості (вони можуть рости в сторону, в щоку) або не можуть прорізатися зовсім.
Зуб мудрості може стати причиною:
- перикоронарита (запалення навколишніх тканин з утворенням ясенної кишені, куди потрапляють залишки їжі),
- карієсу,
- постійного прікусиванія слизової щоки,
- переміщення сусідніх зубів,
- освіти кісти,
- здавлювання гілочок трійчастого нерва.
При виникненні таких -непріятностей- зуб доводиться видаляти. Наявність запальних явищ, травматичність втручання при глибокому розташуванні ускладнюють операцію і підвищують ризик розвитку запалення після видалення зуба мудрості. Відновлювальний період після екстракції більш тривалий. Біль тримається протягом декількох днів.
У першу добу після екстракції крім болю може розвинутися набряк щоки, обмежене відкривання рота. Поступово ці прояви повинні зменшуватися. Наростання болю і набряку, підвищення температури, кровоточивість з лунки, неприємний запах з рота свідчать, що розвинулося запалення. Причиною ускладнення може стати і невиконання пацієнтом лікарських рекомендацій.
Що потрібно робити пацієнту після видалення зуба?
З метою профілактики ускладнень необхідно:
- Тампон, залишений лікарем в лунці потрібно видалити через 5-10 хв. в іншому випадку він ускладнить утворення кров'яного згустку в лунці (або спровокує видалення утворився згустку разом з тампоном), буде сприяти інфікуванню тканин.
- Не приймати їжу і рідини протягом 3 год. а після їх закінчення не їсти і не пити нічого гарячого (розширення судин при цьому спровокує кровотеча і інфікування).
- Не приймати гарячу ванну (не паритися в лазні), уникати вживання алкоголю і фізичних навантажень (підвищення тиску при цьому викличе кровотечу).
- Якщо накладено шви на рану, не рекомендується широке відкривання рота в першу добу.
- Не застосовувати полоскання порожнини рота, щоб не змити кров'яний згусток з лунки, що захищає тканини і сприяє загоєнню. Можна використовувати ванночки з відвару трав або содового розчину (набрати в рот, потримати кілька секунд і виплюнути).
- Гріти щоку заборонено, можна прикладати лід.
- В день видалення не чистити зуби, не чіпати лунку мовою, зубною щіткою або зубочисткою. Ліки, залишене в лунці лікарем, поступово розсмоктується. У наступні дні чистити зуби потрібно обережно.
- Не вживати грубу, тверду, гостру їжу.
- При вираженій болю можна прийняти знеболюючий засіб (Пенталгін, Кетанов, Темпалгін). Продовжити та посилити дію знеболюючих засобів можуть Супрастин, Пипольфен.
- У перший день після видалення при підвищенні температури можна прийняти жарознижуючий засіб (Ібупрофен, Аспірин, Парацетамол). Якщо лихоманка відзначатиметься в наступні дні, слід звернутися до стоматолога.
- Якщо лікар призначив антибіотики, строго дотримуватися дозування і тривалість курсу лікування.
Лікування запалення ясен після видалення зуба
Займатися лікуванням запалення після видалення зуба повинен тільки стоматолог. Самолікування може погіршити стан і створити ризик розвитку остеомієліту щелепи (розплавлення кістки) або попадання інфекції в кров і занос з кров'ю у внутрішні органи (сепсис), формування абсцесів.
Тільки лікар може підібрати потрібний антибіотик і правильне дозування препарату (в залежності від вираженості запалення), водні антисептичні розчини для полоскання.
У деяких випадках лікаря для лікування запалення ясен після видалення зуба доведеться спочатку видалити некротичні (омертвілі) тканини з лунки і закрити лунку спеціальним ліками. Дана процедура проводиться під знеболенням. Вже на наступний день зменшуватися болю і набряк.