Психіатрію нерідко «містифікують», в результаті чого лікування психічних захворювань уявляють більшість чимось вкрай неординарним, невідомим і складним.
І дуже часто саме так і виходить: процес лікування психіатричних хворих, дійсно, викликає масу проблем і труднощів.
психіатр - Такий же лікар, як і терапевт, кардіолог, ЛОР та ін.
У суспільстві склалося дуже специфічне ставлення до психіатрії, і воно безпідставно і навіть безглуздо. Лікування у лікаря-психіатра, на превеликий жаль, працюється людьми, вважається ганебним і часто ховається від рідних і близьких.
Важливо зрозуміти, що терапія психічних захворювань - це звичайне лікування незвичайну хворобу. Зараз відмінностей між принципами лікування в психіатрії і, припустимо, в терапії, залишилося не так вже й багато (хоча деякі «незвичні» процедури все ще застосовуються).
Людина не повинна боятися візиту до психіатра сильніше, ніж візиту до терапевта, кардіолога або ЛОРа. Це, багато в чому, є запорукою психічного здоров'я населення. Давайте розглянемо, що може являти собою консультація у лікаря-психіатра на прикладі неврозу нав'язливих станів, лікування якого дуже актуально в силу широкого розповсюдження даного вірусу.
Що таке невроз нав'язливості, і чи потрібно його лікувати?
Головна мета лікування - Це максимально поліпшити якість життя хворого. Якщо хвороба заважає жити, то лікувати її, безумовно, потрібно. Чи заважає нормального життя невроз нав'язливості? Щоб це зрозуміти, потрібно з'ясувати, що прийнято розуміти під цим терміном.
нав'язливість - Це поява у людини думок або дій, які сприймаються ним як щось чужорідне. Людина не може позбутися від них: нав'язливості змушують його виконувати ті чи інші дії, стаючи при цьому причиною виснажливого психічного дискомфорту.
Прояви неврозу нав'язливості
Інший варіант неврозу - це, власне, нав'язливі думки, які людина не може «прогнати» зі своєї голови. Ці думки заважають навчанню, концентрації уваги і сильно стомлюють хворого. Важливий критерій: людина з неврозом нав'язливості ніколи не реалізує свої думки. Останній вид - компульсивний. Він проявляється нав'язливими рухами, зайвої ритуальністю.
Приклади неврозу нав'язливості
Дуже просто розповісти суть цього явища на прикладах. Припустимо, ви вірите в те, що перед тим, як покинути будинок, дивитися у дзеркало не можна. Однак випадково глянувши в дзеркало, ви все одно підете з дому, не надавши цьому великого значення.
Або, наприклад, чорна кішка на дорозі не змусить вас перенести свої справи: можливо, ви трохи стурбовані, але незабаром забудете про це. Людина з компульсивними навязчивостями, подивившись у дзеркало, закриє двері на засув і залишиться на весь день вдома, а, зустрівши чорну кішку, відправиться в аптеку за заспокійливими ліками.
Як бачите, невроз нав'язливості сильно ускладнює життя хворого. Значить, можна сказати впевнено і виразно: це захворювання обов'язково потребує лікування, причому лікування має бути професійним і повноцінним.
Лікування неврозу нав'язливості
Ми з'ясували, що представляє собою це розлад, в чому його небезпека. Повернемося до основного питання: як лікувати невроз нав'язливих станів? Варіантів тут кілька. Найкраще комбінувати їх, якщо це можливо, адже саме таким чином можна досягти найкращого результату.
Ось що є в «арсеналі» психіатра для хворих з неврозом нав'язливості:
- антидепресанти різних типів і поколінь,
- кошти, які нормалізують настрій (нормотімікі),
- психотерапія.
Тепер розглянемо кожен з цих пунктів більш докладно.
антидепресанти
Антидепресанти - група препаратів, що впливають на деякі активні речовини в головному мозку. Змінюючи баланс цих активних речовин, і по-різному діючи на одне і те ж речовина, антидепресанти змінюють швидкість і орієнтацію багатьох психічних процесів, настрій і загальний стан.
У лікуванні неврозу нав'язливості антидепресанти займають центральне місце, тому що тільки вони можуть повернути людині можливість нормального спілкування і повноцінної соціалізації. Правильний прийом антидепресантів гарантує тривалу ремісію без рецидивів. Іноді курсу лікування (зрозуміло, комбінованого) досить для того, щоб людина на все життя позбувся неврозу.
За останні роки антидепресантів стало досить багато: були синтезовані принципово нові речовини, що мають менше побічних ефектів, більш безпечні та ефективні. Старі препарати поступово йдуть з практики психіатрів (хоча і залишаються в практиці лікарів інших спеціальностей). Малоймовірно, що психіатр призначить вам амітриптилін або подібне йому засіб: зараз доступні набагато дієвіші речовини, використання яких дає стійкий, хороший результат без ризику повторних загострень або невдалого лікування.
Найбільшою популярністю користуються антидепресанти, що впливають на рецептори до серотоніну. Ці ліки не викликають лікарської залежності і мають відносно небагато протипоказань. Один істотний мінус даної групи лікарських засобів: в перший тиждень лікування практично всі хворі скаржаться на сильну, виснажливу нудоту.
нормотімікі
Нормотімікі - це препарати, що застосовуються для корекції настрою: вони забезпечують його стабільність, стійкість і сталість. Цікаво, що немає жодного препарату, який ставився б саме до цієї групи і був створений тільки для нормалізації настрою. Всі подібні ліки (навіть древній препарат з солей літію) спочатку мали інше призначення, а нормотіміческіх ефект - свого роду, приємний бонус.
Якщо людина страждає нав'язливим неврозом, лікування його обов'язково буде включати кошти, які нормалізують настрій. Як і антидепресанти, нормотіміческіх кошти впливають на основні ланки патогенезу неврозу нав'язливості, а їх комбінація вважається найбільш результативним методом лікування.
Найчастіше використовують карбамазепін і його похідні. Даний препарат ще застосовується для лікування епілепсії (причому, різних її видів), але крім протисудомної ефекту, карбамазепін має також виражену нормотіміческое дію. До слова, карбамазепін - це речовина, яка була синтезовано з сильного антидепресанту. В якійсь мірі це пояснює подібну дію і високу ефективність в лікуванні нав'язливих думок і, особливо, нав'язливих рухів (компульсии).
психотерапія
Один з найважливіших аспектів лікування нав'язливості - це психотерапія. Можливо, ви помітили за собою страх або нав'язливі думки або, може бути, ви спостерігаєте нав'язливі руху у своєї дитини, зверніться до психіатра. У даній ситуації показана індивідуальна психотерапія.
Найбільш поширене напрямок - це поведінкова психотерапія, заснована на нейролінгвістичному програмуванні або «тілесної» орієнтації. Адже в якомусь сенсі нав'язливості є розлади поведінки, тому лікування повинно бути спрямоване на нього ж. Поведінкову психотерапію можна комбінувати з суггестивной психотерапією (як одиночний метод лікування її застосовують рідко).
Сугестія - це те, що називають «навіюванням». Дану методику проводять, як правило, після попередньої підготовки: людина занурюється в стан медикаментозного або природного сну, гіпнозу і т.д. Іноді практикується сугестія з бодрствующим людиною, який повинен бути, звичайно, спокійний і розслаблений. Такого стану найлегше добитися седативними засобами, хоча досвідчені психотерапевти можуть обійтися і без них.
Лікувати невроз нав'язливості у психіатра - безпечно і ефективно
Повірте, це не страшно.