Під терміном -сморщенная почка- (синонім: нефросклероз) мається на увазі патологічний стан, при якому тканину нирки замінюється сполучною тканиною, а сама нирка зменшується в розмірах (-сморщівается-).
При цьому порушуються її функції аж до повного припинення роботи нирки.
Прийнято виділяти два види даного стану: первинно зморщена нирка і вдруге зморщена нирка.
Первинно зморщена нирка виникає внаслідок ураження судин нирок, що може спостерігатися при таких захворюваннях, як артеріальна гіпертензія. атеросклероз, інфаркт нирки.
Причини вдруге зморщеною нирки представлені різними захворюваннями, які викликають порушення функції нирок, наприклад, гломерулонефрит, туберкульоз нирки, цукровий діабет.
Симптоми зморщеною нирки
У пацієнта з зморщеною ниркою відзначаються такі симптоми:
- порушення сечовипускання, які включають полиурию (підвищене утворення і виведення сечі), никтурию (почастішання сечовипускання в нічний час), гематурію (поява крові в сечі),
- наявність постійних болів в попереку тягне характеру,
- артеріальна гіпертензія.
Також у пацієнтів зі зморщеною ниркою відзначаються такі зміни в аналізах сечі, як гипоизостенурия (низька питома вага сечі) і протеїнурія (поява білка в сечі).
Діагностика даного патологічного стану включає оцінювання скарг пацієнта, аналіз анамнезу його життя, сімейного анамнезу та анамнезу захворювання, проведення фізикального огляду, виконання лабораторних досліджень (загального аналізу сечі, загального аналізу крові, біохімічного аналізу крові). Також пацієнтові обов'язково проводиться ультразвукове дослідження нирок. Крім того, можуть виконуватися рентгенографія органів черевної області, ангіографія ниркових артерій. магнітно-резонансна томографія і комп'ютерна томографія з контрастуванням.
Прийнято виділяти дві форми даного захворювання:
- первинно зморщена нирка,
- вдруге зморщена нирка.
Первинно зморщена нирка розвивається в результаті ураження судин нирки. Вдруге зморщена нирка розвивається в результаті поразки ниркової тканини (паренхіми) при різних хворобах.
При наявності будь-яких скарг з боку сечовидільної системи необхідно своєчасно звернутися за консультацією до лікаря (нефролога).
Лікування зморщеною нирки
При підтвердженні діагнозу зморщеною нирки, пацієнту проводиться хірургічне лікування, яке зазвичай передбачає видалення ураженої нирки (нефректомія). Дана операція може виконуватися декількома способами. Зокрема, можливе проведення порожнинних або лапароскопічної операції. а також ендоскопічної чрескожной ретроперітонеальной нефректомії.
Зморщена нирка може призводити до розвитку таких ускладнень:
Профілактика зморщеною нирки
Профілактичні заходи, спрямовані на попередження розвитку зморщеною нирки, передбачають:
- проведення своєчасного і адекватного лікування захворювань нирок (зокрема, запального характеру),
- своєчасне і повноцінне лікування будь-яких інших запальних патологій (наприклад, хронічного тонзиліту. циститу),
- виключення переохолодження,
- забезпечення комфортних умов для праці та життя (зокрема, підтримку відповідної вологості і комфортної температури в робочих і житлових приміщеннях).