Запущений геморой: симптоми, лікування, фото

При появі перших симптомів такого підступного і делікатного недуги, слід звернутися до спеціалізованого фахівця. При своєчасній комплексній терапії на ранніх стадіях геморой швидко піддається лікуванню і не викликає особливого дискомфорту.

Відсутність належного лікування призводить до розвитку більш виражених форм захворювання. Однією з найсерйозніших стадій захворювання є запущений геморой.

стадії геморою

Геморой проявляється без особливої симптоматики і не особливо турбує людини, найчастіше на початковій стадії спостерігається несильний свербіж в районі сфінктера і хворобливі відчуття при дефекації, іноді супроводжувані болем. На початковій стадії захворювання легко усунути, і весь період лікування не займає багато часу.

При відсутності комплексної терапії на початкових стадіях, недуга починає прогресувати, що призводить до наступної стадії захворювання. Друга стадія відрізняється наростання больових відчуттів при дефекації, нерідко при захворюванні спостерігається розвиток кровотечі. Кровотеча постійно супроводжується болючим дискомфортом. Випадання гемороїдальних вузлів починається саме при цій стадії, що є дуже тривожним симптомом.

Третя стадія плавно переходить в освіту зовнішніх вузлів. Протягом цього етапу спостерігається випадання назовні вузлів під час напруги черевних м'язів, незалежно від дефекації. При цьому вузли нескладно визначити при візуальному огляді і на дотик.

При четвертої останньої стадії перебігу хвороби у хворого спостерігається випадання шишок і неможливість їх вправлення. Запущений геморой в стадії загострення призводить до ускладнення лікування. Спостерігається сильне свербіння і дужче пекло при процедурі дефекації, сидінні або ходьбі. Відкривається кровотеча, що супроводжується сильним болем. Лікування хвороби ускладнене розвитком тромбозу і сильного запалення. На даному етапі проводиться комплексна терапія із застосуванням хірургічного та комплексного методів лікування.

Причини запущеного геморою

Відсутність належного лікування з проведенням всього комплексу процедур і прийому медикаментів. Згодом випали вузли починають сильно кровоточити.
Постійне статичне положення при роботі. Спосіб життя з обмеженим рухом призводить до порушення кровообігу і застою в системі малого таза.
Незбалансоване і неправильне харчування, відсутність у раціоні продуктів клітковини. Вживання в їжу продуктів підвищеної жирності або прянощі також негативно впливає на геморой. Вживання алкоголю у великих кількостях призводить до розладу шлунка і ослаблення м'язів сфінктера.
Постійні запори і розлад травної системи викликає запалення гемороїдальних вузлів і призводить до застою калових мас. Затримка при дефекації призводить до затвердіння калових мас, що значно погіршує процес і веде до більшої напруги.
Робота або заняття спортом, пов'язані з постійним підняттям тягарів. При постійному піднятті важких предметів відбувається сильне напруження м'язів малого тазу, при цьому підвищується приплив крові. У такій ситуації дуже вірогідний ризик випадання гемороїдальних запалених вузлів.
Період вагітності і пологів теж може загрожувати ускладненнями хвороби. В період розвитку плода відбувається сильний тиск на всі органи малого тазу, згодом це призводить до розвитку анемії і застою венозної крові в області таза. У процесі пологів відбувається сильне напруження м'язів, це також може привести до появи великих зовнішніх вузлів.
Психологічний стан хворого теж сильно впливає на процес загострення хвороби. Нервові розлади і боязнь дефекації призводять до того, що хворий відмовляється до походу в туалет, це призводить до застою калових мас і їх ущільнення.
Спадковість в деяких випадках теж грає важливу роль. Ослабленість венозних судин може передаватися у спадок.

Симптоми запущеного геморою

При розвитку симптомів геморою на останній запущеної стадії у хворого спостерігається сильне погіршення стан здоров'я. Хворий в період загострення запущеної форми захворювання втрачає апетит, що призводить до порушення травлення, ослаблення імунітету і значної втрати ваги.

На тлі проблем з шлунково-кишковим трактом змінюється колір шкіри, погіршується опірність організму до інфекцій. Всі ці проблеми ведуть до сильних психологічних розладів, що значно заважає процесу одужання.

При запущеній формі захворювання підвищується місцеве запалення в області сфінктера. При цьому починається постійне випадання венозних вузлів, що приносить сильну локальну біль. На відміну від початкових стадій геморою, пі запущеній формі недуги випадання назовні вузлів відбувається без видимої на те причини.

При дефекації спостерігається постійна кровотеча, що супроводжується сильними болючими відчуттями. У разі, якщо кровотеча з анального отвору відбувається в незалежні періоди, можна запідозрити розвиток злоякісних новоутворень. Часто сильні кровотечі призводять до розвитку анемії, що значно погіршує загальну картину.

Відбувається розвиток сильних шкірних ерозій через мимовільного виділення рідкого стільця і газів. При прогресуванні захворювання починається утиск і сильне запалення випали вузлів геморою.

Зовнішні шишки добре видно при ретельному огляді і виглядають як запалені червоні шишки. При стисненні вузлів виникає сильне хворобливе відчуття, що супроводжується кров'яними виділеннями.

Запущений геморой: лікування

Стан хворого безпосередньо визначає то, як лікувати запущений геморой, і які методи застосовувати в конкретному випадку. При ранній розвиток хвороби в більшості випадків лікування не вимагає кардинальних заходів і лікування відбувається консервативно, або із застосуванням безопераційних методів. Лікування запущеної форми геморою часто включає в себе поєднання консервативного і хірургічного напрямків.

При розвитку геморою до четвертої запущеної стадії багато методи консервативного лікування не мають особливого ефекту і застосовуються лише для зниження симптоматики і поліпшення загального стану.

При запущеному геморої розвиваються такі ускладнення, як:

тромбоз,
рясні кровотечі,
і повний некроз тканин.

При такій картині хвороби призначаються операції з видалення випали вузлів і відновленню тканин прямої кишки. Виділяють два основні методи хірургічного втручання при запущеній формі геморою.

Операція по видаленню вузлів геморою Мілліган - Моргана

Геморроідеоктомія - це висічення гемороїдальних вузлів. Найбільш традиційний метод хірургічного втручання, застосовуваний при запущеному геморої у випадках неефективності комплексу консервативного лікування і неможливості застосування малоінвазивних методів лікування.

Операція проводиться на тлі постійного випадання вузлів і прогресуванні симптомів. Геморроідеоктомія проводиться у випадках постійного загострення хронічного геморою, рясних кровотеч (частіше у молодого населення) і сильному запаленні випали вузлів.

Проводять операцію на різних стадіях захворювання. Третя і четверта стадія геморою мають показання до проведення операції, а на другій стадії захворювання процедура проводиться тільки при наявності великих гемороїдальних вузлів.

Сама процедура проводиться в кілька етапів. Перший етап призначений для повного видалення волосяних покривів і підготовки пацієнта (повне очищення кишечника за методами клізми або проносних препаратів).
Другий етап проведення операції включає в себе застосування місцевої анестезії і введення навколо області ануса розчинуновокаїну для повного знеболення. Для розширення сфинкторного кільця хворому вводять ректальне дзеркало, після чого підсушують стінки слизової оболонки прямої кишки за допомогою спеціального розчину. Після повної підготовки хірург захоплює і тягне назовні внутрішні гемороїдальні вузли.
Наступним етапом все захоплені вузли січуть і затягують. Згодом сама рана зашивається. При видаленні вузлів операцію проводять, починаючи з зовнішніх утворень, закінчуючи внутрішніми гемороїдальними вузлами.
Післяопераційний період складається з повного дотримання дієти, спочатку голодної, потім суворої. Період проведення в стаціонарі становить близько місяця. У цей час повністю забороняється вести рухливий спосіб життя і працювати.

Геморроідопексія по методу Лонго

Слизисто-подслизистая резекція полягає не у видаленні гемороїдальних вузлів, а в підтягуванні всередину. Проводиться процедура за рахунок невеликого висічення слизової оболонки прямої кишки. Згодом всі краї з'єднують титановими скріпками. Всі вузли при проведенні операції відразу ж перекривають від кровопостачання, після чого вони зменшуються в розмірах.

При операції на область навколо ануса кріплять затискачі, розтягуючи тканини в сторони. Після чого накладають кісетний шов в області слизової вище зубчастої лінії. Для того, щоб отримати рівний шов, і не перекрутити кишку - аноскоп тимчасово витягують.
При проведенні процедури шов затягується тільки після перевірки на правильність і симетричність. У утворився просвіт вставляють гемороїдальних циркулярний степлер і відкривають на максимально можливу ширину.
При появі кровоточивості на ділянку з кровотечею накладають спеціальні шви із застосуванням розсмоктується нитки. По завершенні аноскоп видаляється і на його місця ставиться просочений тампон і газовідвідна трубка.
Проведена операція не несе гострого післяопераційного больового синдрому, і пацієнт швидко йде на поправку. Можливі ускладнення після операції - це внутрішньочеревна кровотеча, сепсис і тромбоз нижньої половини вен.

Наслідки запущеної форми геморою

Запущена стадія геморою несе ряд неприємних, а часом і небезпечних для здоров'я наслідків. Наслідки запущеного геморою може призвести до неспецифическому коліту, анальним тріщинах, анемії, кріптіта. Це ще далеко не повний список наслідків при ігноруванні належного лікування захворювання.

Гемороїдальна анемія розвивається при тривалій втраті крові в маленьких кількостях. Процес може викликати мінімалізацію еритроцитів в складі крові. Анемія призводить до швидкої стомлюваності, відсутності апетиту, запаморочень або непритомних станів, викликає дистрофію і проблеми з серцем. При розвитку великої втрати крові проводиться екстрене хірургічне втручання.

Розширення вен і випадання гемороїдальних вузлів ведуть до затискання геморою і можуть привести до запального процесу. Згодом розвивається некроз тканин, що може привести до сепсису і інтоксикації організму хворого.

Анальна тріщина при геморої є локальним осередком сильного болю при дефекації, що призводить до скорочення м'язів анального кільця. Анальна тріщина здатна спровокувати небезпечне захворювання інфекційного характеру (практоніт) і збільшувати час дефекації, тим самим, посилюючи положення.

Неспецифічний виразковий коліт (НВК) - це запальний процес, що проходить при геморої в слизових оболонках прямої кишки. Ускладнення супроводжується виділенням проносу і рясних кров'яних виділень, що значно дратує сфінктер і погіршує загальний стан.

Тромбоз - відбувається через застою венозної крові сильного варикозу вен усередині прямої кишки і утворення нових тромбів. При прогресуванні ускладнення може розвинутися запалення зовнішніх і внутрішніх вузлів, поступово переходить на сусідні тканини. Тромбоз супроводжується дуже сильними больовими відчуттями і підвищенням температури тіла.

Запальні процеси в відділах прямої кишки (кріптіта) - можуть привести до ускладнень дефекації і перейти в запальний процес. Наслідки поширення ускладнення полягають в гострому парапроктиті, свище, запаленні прямої кишки і Пектиназа.

Хронічний практоніт, що переходить в стан загострення. Запалення жирової тканини на ураженій ділянці супроводжується симптомами почервоніння області локалізації захворювання і сильним жаром. При розвитку хвороби в більш глибоких шарах тканин починається гноїння, що може викликати гострий сепсис і інтоксикацію.

Свищ і гангрена в прямій кишці. Розвиваються черзі. При розвитку практоніта утворюються гнійники, які в деяких випадках самостійно розкриваються, на їх місці виникає свищ. Свищ є відкритою раною і може послужити розвитку інфекцій, що привести може до утворення гангрени. При попаданні гною до органів таза, розвиваються анаеробні патогенні клостридії, і починається велике запалення.

Найстрашнішим наслідком запущеного геморою є розвиток ракових пухлин. Причиною злоякісних новоутворень може послужити наявність тривало знаходиться в збудженому стані свища. При тривалому запаленому стані свищ несе за собою утворення ракових пухлин.