- Кількість і склад фолікулів може змінюватися, особливо при атаці антигену, коли вони розвиваються в зародковий центр. лімфатичний синус - це канал всередині лімфатичного вузла, вистелений ендотеліальними клітинами, і разом з фібробластами і ретикулярних клітинами.
Основні підходи до лікування
Основними завданнями лікування є зменшення набрякання, ліквідація інфекції. осушення пазух носа і запобігання їх закриття. Менше половини пацієнтів з синуситом потребують агресивному лікуванні. Народні засоби лікування також добре допомагають.
- Додаткові методи лікування, такі як промивання носа сольовим розчином, кошти від закладеності носа, антигістамінні препарати і відхаркувальні засоби, підходять для 7-10-денного лікування пацієнтам із середніми та помірними симптомами, але можуть застосовуватися довше.
- Антибіотики не підходять пацієнтам з середніми і помірними симптомами, тому їх не слід прописувати протягом перших 7 днів.
Лікування хронічного синуситу
- Антибіотик широкого спектру (той, який може знищити широке коло бактерій) може допомогти. Деяким пацієнтам стає краще після продовженого курсу терапії.
- Кортикостероїдні спрей для носа. Деякі лікарі рекомендують оральні кортикостероїди (такі як преднізон) пацієнтам, що не відповідає на лікування назальними кортикостероїдами, або пацієнтам з носовими поліпами. Преднизон також рекомендований пацієнтам, що страждають від алергічного грибкового синуситу.
- Промивання носа сольовим розчином часто необхідно виконувати протягом тривалого часу.
- Якщо стан здоров'я різко поліпшується після 1-2 місяців, то прийом антибіотиків припиняється. Пацієнт повинен продовжувати приймати стероїди і промивати ніс. Якщо ж поліпшення не спостерігається, то можна розглядати можливість операції. У деяких людей, які страждають на хронічний синуситом, хвороба неможливо вилікувати повністю, тому метою лікування є поліпшення якості життя.
- Необхідно провести ретельну діагностику, щоб виявити можливі причини захворювання. включаючи, крім іншого, алергії, астму, можливі імунні захворювання, гастроезофагеальний рефлюкс, структурні проблеми дихальних шляхів. Якщо можливо виявити первинний ініціює фактор хронічного синуситу, то його необхідно вилікувати або контролювати.
зволоження синуситу
Народних засобів для лікування синуситу, які відкривають і зволожують пазухи носа, може бути цілком достатньо для лікування помірного синуситу, який не супроводжується ознаками гострої інфекції.
- Пийте багато рідини і отримуйте досить відпочинку - ось кращий рада. який допоможе прибрати дискомфорт від звичайної нежиті. Вода підходить найкраще, і вона підходить для змащення слизової оболонки (немає НІЯКИХ доказів того, що молоко збільшує або зменшує кількість слизу, хоча молоко вважається їжею і не повинно служити замінником рідини).
- Курячий бульйон дійсно допомагає травленню і полегшує біль. Гарячий пар від супу може бути його основною перевагою, хоча лабораторні дослідження показали, що в супі містяться протизапальні компоненти. Насправді, будь-який гарячий напій може приносити схожий пом'якшувальний ефект. Імбирний чай. фруктовий сік і гарячий чай з медом і лимоном також можуть допомогти.
- Гострі страви. містять пекучий перець або хрін. можуть полегшити симптоми синуситу.
- Інгаляції парою 2-4 рази в день допомагають найкраще, безкоштовні і не вимагають спеціального обладнання. Пацієнт повинен зручно влаштуватися, схилитися над чашкою гарячої води (ні в якому разі не можна робити інгаляції пара від киплячої води), накривши голову і чашку рушником, щоб пар залишався під тканиною. Інгаляція повинна тривати близько 10 хвилин. У воду можна додати м'яту або інший ароматизатор. Альтернативою інгаляцій може бути тривалий обпалює душ. випарник або сауна для обличчя.
промивання носа
Найпростіший спосіб промивання носа:
- Нахиліться над раковиною.
- Налийте трохи розчину в долоню і вдихніть його через одну нідобриденьрозчин в ніс і продовжуйте дихати ротом.
- Вода пройде через верхню ніздрю і вийде через нижню.
- Коли вода перестане капати, висякаєтеся.
- Нахиліть голову на інший бік і повторіть операцію з іншою ніздрею.
Використання антибіотиків для лікування синуситу
Опис антибіотиків і наслідків передозування. Синусит є п'ятим за поширеністю приводом для виписування рецепта на антибіотики. Але існують свідчення того, що деякі пацієнти можуть обійтися без рецепта на антибіотики:
- Найчастіше, гострий синусит проходить самостійно.
- Зазвичай антибіотики допомагають лише невеликій кількості дітей, які страждають від постійної закладеності носа протягом 20 днів і більше. Навіть якщо антибіотики допомагають, вони незначно впливають на тривалість інфекції.
- Сила і широкий спектр дії антибіотиків (не тільки для лікування синуситу, а й для лікування інфекцій вуха і верхніх дихальних шляхів) привели до серйозної проблеми, а саме до бактеріальної стійкості до поширених антибіотиків.
Коли приймати антибіотики. Антибіотики зазвичай коштує призначати лише тим пацієнтам, у яких вище ризик розвитку бактеріальної інфекції. Оскільки 80% випадків синуситу проходять самостійно протягом 2 тижнів, то лікарі зазвичай виписують антибіотики через 7-14 днів після звернення. Деякі лікарі вважають, що антибіотики не варто виписувати, навіть якщо симптоми тривають більше 10 днів. Однак антибіотики можуть бути призначені раніше, якщо присутні більш серйозні симптоми. Ці симптоми включають:
хронічний синусит часто є результатом давнього пошкодження слизової оболонки. невилікуваний інфекції гострого синуситу. Аеробні та анаеробні бактерії. присутні при хронічному синуситі, зазвичай відрізняються від бактерій, що викликають гостру форму захворювання. Роль антибіотиків у лікуванні хронічного синуситу є спірною. Можуть бути використані окремі види антибіотиків, і лікування може тривати довше.
Деяким пацієнтам, що страждають від гострої форми синуситу, може знадобитися внутрішньовенне введення антибіотиків. Це особливо стосується людей із захворюваннями, які можуть погіршити їх стан. Така терапія зазвичай починається за 2 тижні до операції і триває ще місяць після.
- Стандартним першочерговим лікуванням гострого бактеріального синуситу без ускладнень є 10-14-денний курс амоксициліну. Замість нього можна використовувати триметоприм-сульфаметоксазол.
- У більш складних випадках (хронічне захворювання, хронічний синусит, симптоми, що тривають більше 30 днів, діти молодше двох років, куріння. Недавній курс антибіотиків або відсутність реакції на первинний курс антибіотиків) лікар може виписати інший вид антибіотика, такий як амоксицилін-клавуланат, цефалоспорин або макролід.
- Якщо пацієнт не реагує після 21-28 днів лікування, лікар може виписати інший антибіотик широкого спектру, такий як амоксицилін-клавуланат, цефуроксим або цефподоксим. Альтернативними засобами є кларитроміцин, азитроміцин (макролід) або левофлоксацин (фторхінолон).
Побічні ефекти від прийому антибіотиків. У більшості антибіотиків відзначені такі побічні ефекти (хоча окремі антибіотики можуть мати інші побічні ефекти або менші їх прояви):
- Найпоширенішим побічним ефектом практично всіх антибіотиків є шлунково-кишковий розлад.
- Антибіотики в два рази підвищують ризик вагінальних інфекцій у жінок. Вживання ацидофільних добавок або йогурту з активними культурами може допомогти відновити здорові бактерії, які знижують ризик подібних інфекцій.
- Алергічні реакції також зустрічаються при вживанні антибіотиків, але найчастіше відбуваються після вживання ліків на основі пеніциліну або сульфамідів. Такі реакції можуть варіюватися від помірної шкірної висипки до рідкісного, але дуже небезпечного і навіть смертельного, анафілактичного шоку.
- Деякі ліки. включаючи ті, що продаються без рецепту, вступають у взаємодію з антибіотиками, пацієнти повинні повідомити лікарю про всі ліки, які вони приймають, а також про всі можливі алергіях на препарати.
Лікування синуситу у пацієнтів з алергією
Часто у пацієнтів спостерігаються різні поєднання алергій, синуситу і астми. Лікування кожного захворювання необхідно поліпшення загального стану. Крім коштів від закладеності носа, болезаспокійливих і відхаркувальних засобів, людям, що страждають від небактериального синуситу під час алергії, доступні і інші ліки.
- протизапальні ліки. Кортикостероїди (зазвичай просто стероїди) у вигляді спрею для носа необхідні для зменшення запальної реакції в носових ходах і каналах. Вони необхідні для лікування астми та на сьогодні вважаються найефективнішим засобом профілактики нападів алергії. Лейкотрієн-антагоністи також допомагають для полегшення симптомів синуситу.
- антигістамінні. Антигістамінні препарати полегшують чхання і свербіж і можуть запобігти закладеність носа до нападу алергії. Багато видів таблеток доступні як за рецептом, так і без нього. Оскільки вони ущільнюють слиз, через що її стає важче виводити, їх не варто використовувати при синуситі.
- імунотерапія. Імунотерапія, яку також називають -вистреламі аллергіі-, може бути запропонована пацієнтам, які не реагують на лікування. Імунотерапія є єдиним видом лікування, який спрямований на причину алергії.
- У всіх лікарських препаратів є побічні ефекти, деякі не дуже приємні, і рідко серйозні. Пацієнтам, можливо, доведеться спробувати декілька препаратів, поки вони не знайдуть той, який знімає симптоми без надмірних побічних ефектів.
Екстрена допомога при синуситі
Пацієнти, у яких інфекція поширилася через пазухи носа в мозок. кістки або інші частини черепа, вимагають невідкладного лікування. Їм вводять велику дозу антибіотиків внутрішньовенно, і часто таким пацієнтам потрібно невідкладне хірургічне втручання.
Гострий грибковий синусит. Синусит, спровокований гострою грибковою інфекцією, є невідкладним станом. Лікуванням є агресивна хірургія в поєднанні з хіміотерапією протигрибковим ліками, таким як амфотерицин В.
Дізнайтеся більше на тему синусит:
синусит - Симптоми, причини, лікування