Атопічна бронхіальна астма - форма, лікування, це, симптоми, профілактика

Атопічна бронхіальна астма - відноситься до одних з найбільш поширених видів захворювання. Вона є результатом підвищеної чутливості організму до деяких факторів навколишнього середовища, а саме алергенів.



Що це таке

Атопічна (алергічна) астма - це хронічне запалення дихальних шляхів у відповідь на зовнішні подразники. При цьому захворюванні виникають напади задухи, які розрізняються по силі і за тривалістю.

Атопічна астма не є інфекційною хворобою, в основі її виникнення лежить алергічна реакція.

Відрізняється атопічна астма від інших різновидів захворювання тим, що крім класичних симптомів, перед початком нападу спостерігається симптоматика алергічних реакцій, у вигляді першіння в горлі і закладеності носа.

Також в деяких випадках може спостерігатися висип, переймоподібні болі в животі, нудота і розлад шлунка.

Захворювання відрізняється складним патогенезом, оскільки в механізмі його розвитку лежать як внутрішні, так і зовнішні причини.

У формуванні реакції задіяні багато клітинні елементи:

  • базофіли,
  • еозинофільні лейкоцити,
  • огрядні клітини,
  • макрофаги, фібробласти,
  • клітини ендотелію і епітелію.

Цій формі захворювання властиві анафілактичніреакції. Відразу ж після потрапляння алергену в організм (на протязі від 2 хвилин до 2 годин) відбувається реакція у вигляді бронхообструктивного синдрому, спазму гладкої мускулатури, появи в'язкого мокротиння і набряку слизової оболонки.

При пізньої астматичної стадії відбуваються запальні зміни бронхіальної стінки.

Незважаючи на стійку ремісію захворювання, воно все одно підтримується і формується незворотність змін.

причини появи

  • в більшості випадків захворювання є спадковим. причому схильність до нього передається по материнській лінії. Якщо один з батьків хворіє на астму, то ймовірність передачі її потомству 25%. Якщо ж захворювання страждають обоє батьків, то вона зростає до 40%. А при наявності в сім'ї інших родичів, з астмою ймовірність передачі її наступному поколінню збільшується,
  • причиною розвитку захворювання в дитячому віці може стати токсикоз, у матері під час вагітності, штучне вигодовування або вакцинація (особливо проти коклюшу).

Види і їх симптоми

Існує кілька видів захворювання.

Залежно від причини викликає задуху, атопічна астма може бути побутовий:

  • епідермальній (на шерсть),
  • сезонної (на пилок),
  • нутритивной (харчової),
  • грибкової.

Найбільш поширена форма захворювання пилова (побутова). Її викликає домашній пил. Хвороба загострюється в період опалювального сезону, коли пилу в приміщенні стає більше. Але симптоми також можуть спостерігатися цілорічно.

У перші роки хвороби при виїзді з дому відбувається ремісія, при поверненні відбувається загострення хвороби.

За порівнянні з іншими видами астми, побутова протікає важче, і періоди ремісії коротше, що пов'язано з різним характером імунологічних реакцій на антигени пилу.

Досить часто, періоду загострення недуги передує бронхіт, природа якого в основному алергічна.

Це призводить до труднощів з постановкою діагнозу, оскільки спостерігаються всі симптоми захворювань інфекційного характеру, такі, як:

  • підвищення температури,
  • мокрий кашель,
  • інтоксикація організму.

У хворих, які з дитинства страждають на атопічний астмою, можуть з'являтися тривалі періоди ремісії, які можуть тривати до двох років і навіть більше.

Але при цьому гіперактивність дихальних шляхів зберігається, що проявляється у вигляді підвищеної чутливості до інших алергенів.

Пацієнти з атопічною побутової астмою погано себе почувають в умовах субтропічного клімату.

Залежно від спорообразованія грибів атопічна астма може загострюватися цілорічно або в залежності від сезону. Збудниками грибкового виду захворювання можуть бути гриби різних видів:

Сезонність загострення недуги в залежності від виду грибів

Концентрація спор грибів (крім Candida, Aspergillus) збільшується до вечора, тому напади задишка в більшості відбуваються в нічний час, особливо під ранок. Хвороба загострюється в сиру погоду.

З випаданням снігу і настанням морозів відбувається ремісія, яка закінчується загостренням захворювання з настанням першої відлиги. Це пов'язано з розмноженням грибів.

Часто пацієнти не переносячи продукти, у складі яких є дріжджі. При введенні препаратів з пеніциліном також може виникати напад задишка.

нутритивная

Нутритивная атопічна астма, є алергічною реакцією на харчові продукти. Цей вид захворювання недостатньо вивчений.



Існує думка, що при формуванні цього виду недуги велику роль грає меню дитини в дитячому віці. У дорослих напади задишка при вживанні продуктів можуть проявлятися в більш ніж половині випадків.

Дуже рідко причиною захворювання стає тільки харчова алергія. В основному вона поєднується з іншими видами алергічних реакцій, наприклад, на ліки.

Іноді вона може не викликати нападів а проявлятися у вигляді дерматиту, кропив'янки, алергічної риносинусопатії.

Донайбільш небезпечним продуктів, що викликають напади астми відносяться:

  • горіхи,
  • яйця,
  • шоколад,
  • цитрусові фрукти,
  • молоко,
  • ягоди з яскравим забарвленням,
  • рослинна олія,
  • хлібні злаки.

Симптоми атопічний бронхіальної астми:

  • зазвичай напад починається через певний час після вживання в їжу продукту є алергеном. Це може статися через 4 - 12 годин,
  • напади хвороби можуть бути різними по тяжкості, від найлегших, до тривалих і важких загострень,
  • напад починається з предастматіческіе стану, так званої аури. Спочатку у людини закладений ніс, з'являється сухий кашель, набряк слизових оболонок і сором в грудному відділі. Потім починає розвиватися напад задухи,
  • у деяких хворих напади не починаються, а хвороба проявляється у вигляді алергічного бронхіту з постійно утрудненим хрипким диханням,
  • одночасно з нападами задухи у пацієнтів виявляються всі ознаки алергічної реакції на харчові продукти, а саме висип, закладеність носа,
  • до захворювання можуть приєднуватися запальні процеси, викликані вторинною інфекцією.

Як проводиться лікування кропив'янки в домашніх умовах у дорослих? Дізнайтеся за посиланням.

  • існує перехресна алергія, при якій напад астми може викликати вживання в їжу горіхів, в тому випадку, якщо є підвищена чутливість до пилку ліщини,
  • при реакції на пилок соняшнику, в їжу не рекомендується вживати його насіння, масло і продукти, до складу яких вони входять,
  • при алергії на пилок злакових рослин, загрозу появи нападу астми несуть в собі хлібобулочні вироби.

Приступу бронхіальної астми в цьому випадку передує алергічний риніт, і кон'юнктивіт. Зазвичай напад пилкової астми досить легкий на відміну від інших різновидів захворювання.

епідермальний

Цей різновид недуги проявляється підвищеної чутливості до частинкам епідермісу і вовни тварин.

Хвороба не дуже поширена, і в більшості випадків є професійною у людей, які за службовим роботи тривалий час проводять в спілкуванні з тваринами.

У домашніх умови напад задухи може викликати шерсть і слина кішки, оскільки вона є дуже сильним алергеном, що посідає друге місце після амброзії.

Епідермальний астма часто поєднується харчової. Приступ звичайно починається з рінокон'юнктівіта, слідом за яким швидко розвивається задуха. Хвороба характеризується підвищеною бронхіальною і шкірної чутливістю.

Часто у людей з епідермальній астмою спостерігається перехресна алергія на морепродукти, особливо ракоподібні (креветки, краби, раки)

діагностика

Для того щоб діагностувати атопічний астму використовують такі методи :

  • збір алергічного анамнезу,
  • скаріфікаціонние шкірні проби (провокаційні),
  • інгаляційні (провокаційні) проби з антигенами, які були виявлені при шкірному тестуванні, проведені за показаннями,
  • визначення рівня загального імуноглобуліну.

Досить складно виявити пилову алергію, оскільки пилові антигени носять комплексний характер (це може бути пух, перо, шерсть домашніх тварин, гриби).

Також складно діагностувати харчову алергію. Для того щоб її виявити хворий повинен вести харчовий щоденник, в який записує всі продукти і страви, що вживаються в їжу, а також проводити розвантажувальні дні.

Потім проводяться провокаційні проби з харчовими алергенами.

Лікування атопічної бронхіальної астми

  • медикаментозне лікування передбачає купірування нападів захворювання. Для цього використовують бронхоспазмолітікі, зазвичай селективні бета-2-стимулятори, які випускають у вигляді спеціальних дозованих аерозолів: Вентолін, Сальбутамол, Беротек, Сламол, Беродуал. У дитячому віці, проводять інгаляції через небулайзер. Також для купірування нападів використовують еуфілін в таблетках або у внутрішньовенних ін'єкціях,
  • при сильних нападах, коли аерозолі не дають позитивний ефект використовують підшкірні ін'єкції Адреналіну, або Преднізолону внутрішньом'язово або внутрішньовенно. У цьому випадку необхідно негайно звернутися за медичною допомогою,
  • при наявності великої кількості слизового виділень з носа і рідкої мокротиння при кашлі використовують антигістамінні препарати: тавегіл, супрастин.

профілактика

Не існує первинних заходів для профілактики захворювання, оскільки пусковий механізм недуги в кожному випадку індивідуальний.

При виявленні хвороби, необхідно по максимуму усунути алергени, для того щоб запобігти напади задухи.

Профілактика нападів захворювання зводиться до наступних етапів:

  • для того щоб позбутися від нападів задишка лікування повинно носити комплексний характер. При виявленні причини розвитку захворювання необхідно видалити з дому речі і тварин, які є алергенами. Необхідно регулярне вологе прибирання для усунення пилу, усунення з приміщення килимів і зберігання книг в закритих шафах.,
  • при алергії на гриби, горища та підвали будинку обробляються фунгіцидами,
  • при прояві нападів, в зв'язку з алергією на пух і перо, необхідно з дому усунути всі пір'яні подушки і перини, а також прибрати з раціону м'ясо цих птахів і яйця, щоб уникнути перехресної алергії. При харчової алергії також призначається гіпоалергенна дієта,
  • необхідно позбутися від шкідливих звичок. Особливо це стосується курців,
  • також можна займатися дихальною гімнастикою по Бутейко або Стельніковой, яка запобігає розвитку нападів.

При адекватному і своєчасному лікуванні, прогноз захворювання сприятливий. Можлива ремісія хвороби на тривалий період.

Для цього необхідно по максимуму виключити вживання алергенів і уникати з ними контакту.

можливі ускладнення

неправильнелікування може призвести до ускладнень, а саме:

  • серцева недостатність,
  • емфізема легенів,
  • гіпертонія,
  • астматичний статус.

Лікування алергії на жовті кульбабки, дивіться на сторінці.

Причини кропив'янки на обличчі, дізнайтеся далі.

При перших ознаках захворювання необхідно звернутися до лікаря.

Варто уважно поставитися до проявів алергії особливо в дитячому віці, оскільки астма може бути ускладненням, при неправильному лікуванні.