Гострий мастит: ознаки, лікування, ускладнення

Загальний опис

Містить гострий - гостре запальне захворювання, при якому запальним процесом уражається тканину молочної залози. Гострий мастит - хвороба годуючих матерів (до 80%), найчастіше зустрічається у первісток (до 65%).

Залежно від стадії розрізняють гострий мастит серозний, інфільтративний, абсцедирующий, гангренозний.

Залежно від локалізації розрізняють субареолярного (поблизу від ареоли соска), інтрамаммарний (в товщі залози) і ретромаммарную (позаду молочної залози) форми маститу.

Причиною виникнення гострого маститу є проникнення патогенних мікроорганізмів через мікротравми і тріщини в області соска на порушення відтоку молока - лактостазу. Материнське молоко є прекрасним живильним середовищем для розмноження мікробів, що і обумовлює перехід -стерільного- лактостазу в мастит.

Симптоми гострого маститу

Ознаками гострого маститу є збільшення, хворобливе нагрубання молочної залози, хворобливе зціджування молока, підвищена температура тіла - це стадія серозного маститу або лактостазу. При прогресуванні розмноження хвороботворних мікроорганізмів серозний мастит переходить в інфільтративну фазу, яка характеризується збільшенням інтенсивності болю, погіршенням загального самопочуття. Шкіра молочної залози червоніє (з'являється так звана гіперемія), в товщі молочної залози визначаються хворобливі ущільнення (інфільтрати).

При відсутності адекватного лікування инфильтративная форма переходить в абсцедируют, при якій в інфільтратах з'являється гній - в тканини молочної залози утворюються абсцеси - відмежовані скупчення гною, що вимагає невідкладного хірургічного лікування, в іншому випадку запальний процес продовжує прогресувати, починається некроз (омертвіння тканин молочної залози) - важка гангренозная форма гострого маститу, яка характеризується різким погіршенням стану пацієнтки, наростанням інтоксикації аж до розвитку сепсису.

діагностика

Діагностика гострого маститу не представляє труднощів. Досить оцінити стан хворої, провести фізикальне обстеження. У крові відзначається лейкоцитоз, підвищена швидкість осідання еритроцитів. Диференціальна діагностика маститу проводиться з кістозною мастопатією і раком молочної залози.

Інструментальні методи діагностики:

Цитологічне і гістологічне дослідження дозволяють достовірно диференціювати пухлину грудної залози і мастит.

Лікування гострого маститу

Лікування маститу має обов'язково проводитися під контролем хірурга. При серозної і інфільтративні форми маститу застосовуються консервативні методи лікування (антибіотикотерапія, постійне зціджування молока, спазмолітичні препарати).

Лікування гнійних форм маститу - тільки оперативне і тільки в умовах стаціонару.

Основні лікарські препарати

Є протипоказання. Необхідна консультація фахівця.

Парлодел (гіпопролактинемічний засіб). Режим дозування: всередину, під час їди по 0,005 г 2 рази на день.
Норпролак (гіпопролактинемічний засіб). Режим дозування: всередину, по 25 мкг 2 рази на день.
Естрадіолу дипропіонату (естрогенний препарат). Режим дозування: 1 мл 0,1% внутрішньом'язово 1 раз на добу, 6-10 ін'єкцій.
Тестостерон (андрогенний препарат). Режим дозування: 1 мл 5% внутрішньом'язово 1 раз на добу, 6-10 ін'єкцій.
Гипотиазид (діуретичну засіб). Режим дозування: всередину по 0,025-0,05 г вранці.
Ампісід (антибактеріальний засіб широкого спектра). Режим дозування: в / м, в / в 1,5-3,0 г / сут. в 2 введення.
Цефотаксим (антибактеріальний засіб широкого спектра). Режим дозування: в / м, в / в 1,0 г через кожні 12 год.

Захворюваність (на 100 000 чоловік)

Доброго здоров'я Наталя. Діагноз залежить від супутніх симптомів (почервоніння шкіри, підвищення температури, наявність деформацій, ущільнень і т.д.), характеру болю, циклічності, періодичності, локалізації, віку тощо. Зверніться на очну консультацію до мамолога та гінеколога. Лікар проведе детальний огляд, оцінить загальну картину, при необхідності призначить додаткові обстеження.

Привіт, сьогодні вранці у мене захворіла праві груди, внизу. Я годую дитину, йому рік і місяць, таке у мене вперше. Болить імені не сосок а сама груди внизу. Боляче торкатися. Що це може бути?

Добрий день. Зверніться до лікаря. Можливий лактаційний мастит.