ЧИ МОЖНА БЕЗ ОПЕРАЦІЇ ВИЛІКУВАТИ КАТАРАКТУ?
- Чи передбачені якісь пільги для пенсіонерів та інвалідів Волгограда, які потребують операції?
- Пільг існує дуже багато.
Далеко не всі операції в МНТК «Мікрохірургія ока» для пацієнта платні. Поза загальній черзі на бюджетній основі надається допомога інвалідам, учасникам Великої Вітчизняної, Афганської і Чеченської воєн, інвалідам по зору першої та другої груп, інвалідам дитинства, дітям сиротам, неповнолітнім в'язням, чорнобильцям, багатодітним сім'ям, пацієнтам, які потребують невідкладної медичної допомоги і т . Д.
Фото: На запитання наших читачів відповів Олексій ПЕТРАЕВСКІЙ
- А чи можна робити операції після перенесеного інфаркту?
- Зараз настільки досконалі методи місцевої анестезії в офтальмології, що протипоказання з боку загального стану здоров'я мінімальні. Якщо кардіологи дають добро - заради Бога!
- Добридень! Мене звати Віктор. У мене починається катаракта. У «Мікрохірургії очі» мені рекомендували операцію. Наскільки вона безпечна?
- Показання до операції ставляться не на основі стадії катаракти (починається і т.д.), а тільки на підставі гостроти зору. Якщо у вас гострота зору така, яка вам погіршує якість життя, то тоді варто думати про оперативне втручання. А якщо зір знижений незначно, і ви цілком адаптовані до цього, то можна операцію відстрочити, але продовжувати постійно спостерігатися у офтальмолога. На початковій стадії можна призупинити розвиток катаракти, але не вилікувати її.
- Зараз в результаті прогресу в світовій офтальмології вона доведена до найвищої досконалості. Ризик зведений до мінімуму. Разарабативаются і впроваджуються нові технології оперативного лікування катаракти, багато з яких застосовуються в Волгоградському філії МНТК «Мікрохірургія ока».
- А якщо цю операцію не робити, є можливість взагалі осліпнути?
- Я піднімаю гантелі, займаюся на турніку. А після цієї операції я не зможу продовжити спортивні тренування?
- Доведеться остерігатися. Можуть виникнути непередбачені ускладнення. Око залишається оперованих, і навіть через кілька місяців після операції вам ніхто не порекомендує висіти на турніку вниз головою. Певні обмеження фізичної активності неминучі.
Короткозорість - НЕ САМА СТРАШНА З ХВОРОБ
- Існує два види операцій з приводу короткозорості. Ті, про які ви запитуєте, відносяться до способів оптичної корекції зору. Такі операції стоять в одному ряду з окулярами, контактними лінзами. Короткозорість при цьому коригується за рахунок зміни форми рогівки. На сьогоднішній день ці операції доведені до технічної досконалості. У Волгоградський філія МНТК «Мікрохірургії очі» надійшла чудова Ексімер-лазерна установка фірми «Карл-Цейс». Такий немає навіть в Москві. Операція проходить швидко, з точним математичним розрахунком. Але якщо у пацієнта прогресуюча форма короткозорості, то операція не допоможе, зір буде падати і після неї. Тому перед оперативним втручанням лікар повинен бути впевнений, що у пацієнта стабілізована форма короткозорості. А для стримування прогресування короткозорості існують інші операції по зміцненню очного яблука, запобігання його надмірного розтягування. Вони робляться давно в різних офтальмологічних стаціонарах.
- Імовірність досить висока, але це ніяк не повинно обмежувати вас в плані дітонародження. Це генетика, а на генетичний апарат ніякі вітаміни не діють. І якщо це міопія середнього ступеня - ще велике питання, чи є це чимось серйозним, про що варто переживати.
- З прогресуючої короткозорістю можна народжувати самій або це буде свідчення для кесаревого розтину?
- Це питання вирішується офтальмологом і гінекологом, спостерігають жінку, індивідуально. У жінок, на відміну від чоловіків, є в житті серйозний етап різкою, стресовій перебудови всього організму - вагітність і розродження. У цей момент може виникнути цілий ряд ускладнень, таких, як гестоз, артеріальна гіпертонія, ниркова патологія. Фігурують у цьому переліку і очі. Може незначно посилитися короткозорість. У невеликому відсотку випадків можуть виникнути зміни з боку сітківки ока, саме грізне з яких - її відшарування. Наша кафедра проводила дослідження з уточнення показань до того чи іншого виду розродження в залежності від стану органу зору. З'ясувалося, що у більшості жінок, яким до цього рекомендували кесарів розтин через високий ступінь короткозорості, це було невиправдано. Потрібно під час вагітності пройти повноцінне обстеження у офтальмолога за допомогою спеціальних приладів для огляду сітківки ока, щоб вирішити, як жінці народжувати. Лікар-офтальмолог, якщо знаходить щось, на його думку, дуже серйозне, може дати рекомендаційні висновки. А остаточно рекомендувати кесарів розтин може тільки лікар-гінеколог і тільки за згодою пацієнтки. Ступінь короткозорості в цьому питанні часто ролі не грає. Нерідко благополучно народжують природним шляхом і жінки з короткозорістю близько 10 діоптрій і вище, у яких відсутні тривожні симптоми з боку сітківки ока.
- Добридень! Анна вас турбує. Моїй доньці 6 років, і, на жаль, у неї вже зіпсувався зір. Вона займається художньою гімнастикою, і звичайно, з окулярами їй не дуже зручно це робити. Я б хотіла запитати, чи можна їй носити лінзи?
- Так, контактні лінзи вашої дочки швидше за все показані. Після обстеження у офтальмолога дитячої поліклініки та уточнення, за рахунок чого зіпсувався зір у вашої дочки, зверніться в салон оптики, де є хороший лікар контактолог. Він підбере дитині лінзи. Це повинні бути лінзи частої заміни. Ідеально, якщо це буде щоденна заміна. Можна також успішно користуватися лінзами двотижневої заміни.
- З якого віку можна носити лінзи?
Контактні лінзи можна починати застосовувати у дітей досить рано. Бувають випадки, коли контактні лінзи необхідні навіть немовлятам, щоб підняти гостроту зору. А взагалі дітлахи з 5-6 років можуть користуватися контактними лінзами в тих випадках, коли потрібно поліпшити зір, а не допомагають окуляри. Лікарі контактологи займаються підбором лінз (іноді лінзи виготовляються індивідуально). Є спеціальні лінзи, які виправляють астигматизм, який не коригується звичайними окулярами. Діти дуже швидко вчаться одягати і знімати лінзи, і часто роблять це спритнішою, ніж дорослі.
ЯК ЛІКУВАТИ ретинопатії і ГЛАУКОМУ?
- Добрий день, Олексій Володимирович! Скажіть, будь ласка, які сьогодні існують сучасні способи лікування ретинопатії при захворюванні на цукровий діабет?
- Діабетична ретинопатія - це одне з важких проявів захворювання на цукровий діабет. З перших же днів виявлення цукрового діабету пацієнт повинен поряд з ендокринологом спостерігатися у офтальмолога, що має достатній досвід в цих питаннях. У нас є навіть спеціальні лікарі офтальмоендокринології. Наприклад, в обласній поліклініці № 3, в Волгоградському філії МНТК «Мікрохірургії очі», в «Клініці сімейної медицини ВолГМУ». Визнано в усьому світі, що на певному етапі розвитку діабетичної ретинопатії єдиним ефективним методом лікування є своєчасно проведена лазеркоагуляция сітківки. Цю операцію успішно проводять в перерахованих вище лікувальних установ. Найбільша кількість цих операцій робиться в Волгоградському філії МНТК «Мікрохірургії очі».
- А існуючі гімнастики для очей ефективні при лікуванні короткозорості і далекозорості?
- Гімнастика для очей ефективна в дитячому і підлітковому віці, коли йде формування короткозорості. Існують численні модифікації гімнастики. З цього приводу випускається велика кількість популярної літератури. Тим, хто хоче застосовувати ці гімнастики у своїх дітей, все-таки потрібно отримати рекомендації у хорошого дитячого офтальмолога. Також гімнастика для очей допоможе молодим людям і людям середнього віку, які працюють довго на комп'ютері. А ось літнім вона може іноді нашкодити. Ставитися до її застосування треба уважно. Людям зі змінами сітківки ока не слід робити різких неконтрольованих рухів очима.
- Вітаю! У мого батька глаукома. Чи велика ймовірність розвитку у мене цієї хвороби і наскільки вона небезпечна? Які нові види лікування глаукоми існують? Чи є нові медикаменти?
- Вітаю! Мене звуть Олена. Весь день працюю за комп'ютером, і у мене стали дуже боліти очі. Хоча зір завжди було стовідсотковим, раніше скарг ніяких не було. Що мені робити, щоб якось полегшити стан?
Як поліпшити зір без операції? Геннадій Бісен