Наявність метастазів в печінці - це ще не вирок і, тим більше, не привід опускати руки. Зважившись на лікування метастазів печінки, можна продовжити життя на багато років і отримати шанс на одужання від раку.
Поняття - метастази в печінці
Отже, виникла ситуація: у вас або ваших близьких при обстеженні виявлені метастази печінки, тобто вторинний метастатичний рак печінки.
Неминуче назріває ряд питань:
- Що таке метастази в печінку?
- Звідки і як вони потрапляють в печінку?
- В чому полягає небезпека метастазів печінки?
- Як виявляють метастази в печінку?
- Як проявляють себе метастази в печінці?
- Чи підлягають лікуванню метастази в печінку?
- Де краще лікувати метастази в печінці?
В онкології це досить часте явище, саме печінка є «улюбленим» місцем для метастазування раку з будь-якого органу.
Що стосується діагностики і лікування метастазів печінки - однозначно слід віддати перевагу закордонні клініки, володіють великими можливостями, де метастази не зважають вироком, а активно і ефективно лікуються за допомогою сучасних засобів.
Як утворюються метастази в печінці
Причина - особливості відтоку крові від органів, яка вся проходить через тканину печінки для очищення, а вже потім направляється до серця. Потрапляють з цією кров'ю ракові клітини осідають в печінці, утворюючи метастатичні вузли.
Метастази в печінці можуть з'являтися практично при будь-якому типі раку:
В чому полягає небезпека метастазів в печінці
Небезпека метастазів в печінку полягає в тому, що вони, розвиваючись:
- ушкоджують клітини печінки, які виконують безліч життєво важливих функцій,
- розвивається печінкова недостатність.
Далі, стискаючи великі жовчні протоки, метастази сприяють:
- розвитку небезпечного стану - механічної жовтяниці,
- стискаючи судини печінки - розвитку портальної гіпертензії, тобто підвищеного тиску в венах черевної порожнини,
- розвитку асциту. набряків, кровотеч з розширених вен.
Як проявляють себе метастази в печінці, і якими методами виявляються?
Метастази в печінці невеликих розмірів (вузли до 2 см) можуть не давати симптомів. У міру їх зростання з'являються:
- болю в правому підребер'ї,
- почуття нудоти,
- печія,
- жовтушність коржі і слизових оболонок,
- втрата ваги,
- зниження апетиту,
- гіркота в роті,
- підвищення температури тіла,
- блідість,
- свербіж шкіри,
- може розвинутися асцит (скупчення рідини в животі),
- з'явитися сітка розширених підшкірних вен на животі,
- кровотеча з розширених вен стравоходу, шлунка (блювання з кров'ю, дёгтеобразний стілець).
Виявлення метастазів в печінку з великою точністю проводиться за допомогою сучасних технологій:
- комп'ютеризованого УЗД, МРТ, ПЕТ,
- радіоізотопного дослідження,
- проводяться діагностичні пункції з гістологічним дослідженням.
В онкології існує правило обов'язкового дослідження печінки при наявності будь-якої злоякісної пухлини, не залежно від її розмірів і стадії. Іноді метастази в печінці виявляються раніше, ніж первинна пухлина, що тягне за собою повне обстеження організму, і в першу чергу, органів черевної порожнини і тазу.
Як проводиться лікування метастазів печінки в сучасних клініках?
Метастази в печінку - це прояв раку 4-й стадії, тому лікування завжди комбіноване, що включає видалення вузлів, хіміотерапію, радіотерапію, імунотерапію. В сучасних клініках до хірургічного висіченню вузлів вдаються вкрай рідко, використовують менш травматичні і більш сучасні методи видалення:
- радіохірургічний,
- радіочастотна абляція,
- хіміоемболізація,
- таргетная терапія,
- хіміоемболізація,
- радіоемболізація.
Радіоемболізація при метастазах у печінці
При лікуванні метастазів печінки широко користуються методом SIRT (Селективна внутрішня радіотерапія або радіоемболізація ). Методика полягає в наступному: через судини стегна вводиться тонкий катетер в печінкову артерію, що йде до метастатичному вузлу, потім вводяться мікросфери з фіксованим на них радіоізотопом, зазвичай ітрій-90. При цьому досягається подвійний ефект: мікросфери, закупорюючи артерії, припиняють надходження крові до вузла, позбавляючи його харчування, а радіоізотоп завдає руйнівної дії на пухлинні клітини.
Дана процедура дозволяє видалити метастази більш ніж у 60% хворих, а в поєднанні з селективної хіміотерапією її ефективність перевищує 90%.
Хіміотерапія і хіміоемболіз ація при метастазах у печінці
Як показує практика застосування класичної хіміотерапії (системної хіміотерапії) неефективне при метастазах в печінку. Більш ефективно вводити хіміотерапевтичний препарат безпосередньо в печінкову артерію. Але і цей метод имет безліч неприємних побічних ефектів. У сучасній медицині є більш дієвий і менш токсичний метод боротьби з метастазами - хіміоемболізація. Це метод локальної хіміотерапії шляхом емболізації (закриття просвіту) артерії, що живить пухлину або метастаз. Емболізація проводтся матеріалом, який містить протипухлинний препарат.
Хіміоемболізація буває двох видів:
- Масляна хіміоемболізація. Масляний емболізатор, що містить цитостатический хіміопрепарат, потрапляє в пухлину, блокує судини, поступово виділяє протипухлинні ліки. Мінус цієї процедури - масляний емболізатор тримається в пухлини нетривалий час.
- хіміоемболізація микросферами . Даний вид емболізації може забезпечити тривалий контакт пухлини з цитостатиками за рахунок матеріалу мікросфер. Вони виготовлені зі спеціального полімеру з високою здатністю до абсорбції.
Метод електрорезекції IRE при метастазах у печінці
Пересадка печінки при метастазах у печінці
Пересадка печінки при первинному раку печінки або при метастатичному раку можлива. Більш того, її успішно проводять в клініках Ізраїлю. Німеччині. Укаїни. Але, як у будь-якого виду лікування, у пересадки печінки є свої показання та протипоказання.
Трансплантація можлива якщо:
- Є одне вогнище (метастаз, первинна пухлина) розміром не більше 7 мм
- Є 2-4 вогнища розміром до 3 мм
- Вогнища ураження не поширюються на найближчі судини
- Немає можливості для видалення вогнища іншими методами
П'ятирічна виживаність пацієнтів, яким була проведена пересадка печінки становить 74%. Так само знижується ризик вторинного захворювання на рак і майже у всіх випадках нова печінка функціонує повноцінно.
Таргетная терапія, імунотерапія терапія при метастазах у печінці
Такий підхід до лікування метастазів печінки говорить про те, що їх можна і треба лікувати, з тим, щоб подолати прогресуючу хворобу, істотно продовжити життя і поліпшити її якість.
Наявність метастазів в печінці говорить про 4-й стадії раку. Зовсім ще недавно ця стадія вважалася невиліковною саме через наявність метастазів.
Сьогодні ж онкологія успішно проводить лікування метастазів в печінці найсучаснішими засобами.
Де лікувати метастази в печінці?
Лікування метастазів за кордоном - це реальність, яка дозволяє якщо не вилікувати хворого, то, по крайней мере, полегшити його стан і продовжити життя. Але так само не варто забувати про те, що сучасна медицина в Укаїни в останні роки зробила величезний крок вперед. Практично всі сучасні методики застосовуються в онкологічних центрах Укаїни. Звичайно, варто відзначити, що передові методи лікування раку з'являються і розвиваються швидше в столиці і у великих містах. У Москві можна знайти будь-яке лікування, яке пропонують у зарубіжних клініках.
Так, вже нікого не здивуєш застосуванням в українських клініках:
- Радіочастотної абляції,
- Хіміоемболізаціі.
Але ж зовсім недавно ці методи застосовувалися тільки в закордонних клініках.
Відновлення печінки після видалення метастаз
Основним методом відновлення печінки як при метастазах, так і після їх видалення є дієта. правильне харчування. У кожному конкретному випадку варіанти харчування можуть змінюватися. Але є основні загальні правила, яких слід дотримуватися всім большим з метастазами печінки і після їх видалення:
- Не можна приймати їжу великими кількостями і рідко. Ідеально 5 разів на день невеликими порціями,
- Прийом їжі починають з сирих продуктів (овочів, фруктів) і тільки потім приступають до оброблених, гарячих страв,
- Слід вживати в їжу багато всеж фруктів і овочів. Але варто утриматися від вживання помідорів,
- Обов'язково в щоденному раціоні має бути кисломолочні продукти,
- У раціоні повинні бути присутніми рослинні жири - оливкова або лляне масло холодного віджиму,
- М'ясо і риба повинні бути в раціоні, але вони повинні бути приготовлені на пару і не бути жирними,
- Дуже добре допомагає печінки очищатися свіжовичавлені соки, особливо морквяний.
Скільки живуть з метастазами в печінці: прогноз і виживаність
За даними статистики більше третини онкологічних хворих страждають метастазами в печінці. Дати однозначну відповідь на питання про тривалість життя або видати точний прогноз - неможливо.
Дуже багато факторів від яких залежить прогноз:
- Стадія хвороби на якій почали лікування,
- Характеристики метастазів (розмір, кількість),
- локалізація,
- Наявність метастаз в інших органах.
Так само тривалість життя безпосередньо залежить від виду лікування. Якщо є можливість видалити метастаз або метастази, то прогноз стає більш сприятливим. П'ятирічна виживаність спостерігається у 35% пацієнтів. Якщо не застосовувати ніяких заходів по лікуванню, то пацієнти живуть в середньому 5 місяців.
Яка вартість лікування метастазів печінки?
Метастази, рак - це непрості захворювання. Боротьба з ними завжди складна морально і фізично. Дозвольте нам подбати про Вас. Ми докладемо максимум зусиль для надання допомоги. Заповніть контактну форму. перекладіть частину своїх турбот на нас!