Демодекс - це мікроскопічний паразит, що відноситься до підкласу кліщів. Він живе і розмножується в волосяних фолікулах і гирлах сальних залоз людей і ряду тварин.
В даний час відомо понад 60 різновидів кліща, найпоширенішими з яких є Demodex brevis і Demodex folliculorun (вугровий железница).
Зверніть увагу:Фахівці експериментально довели, що кліщ демодекс бере участь в регуляції рН шкіри і знищує значну кількість мікробів, які осідають на поверхні тіла. Їжею для мікроскопічних кліщів є секрет сальних залоз. Поза організмом господаря, т. Е. У зовнішньому середовищі паразит швидко гине. Таким чином, мова йде про симбіозі, т. Е. Взаємовигідному співіснування двох видів.
Згідно з даними статистики паразит виявляється у 97% обстежених, але у більшості людей проблем з ними не виникає. Однак у деяких цей кліщ здатний викликати захворювання, відоме як «демодекоз». Його розвиток важко не помітити: на шкірі (частіше - на обличчі) з'являються сверблячі запальні вогнища, дуже нагадують «класичну» вугровий висип.
Що таке демодекоз?
Паразит поглинає корисні речовини з волосяних фолікулів і сальних залоз, в результаті чого шкірні покриви особи втрачають пружність і набувають нездоровий колір, а волосся стає тьмяним.
Періодично виходячи на поверхню, а потім повертаючись назад в фолікули, кліщ демодекс заносить вглиб шкіри хвороботворні мікроорганізми. Інфекція викликає запальний процес і з'являється висип. Тривалість життєвого циклу кліща - всього кілька тижнів. Загиблі комахи розкладаються всередині волосяних мішечків, викликаючи додаткове інфікування. Шкіра обличчя може стати сухій або навпаки дуже жирною.
Найбільш часто страждають повіки (при цьому уражаються вії), а також область брів і носа. Від патології частіше страждають дорослі і літні люди. У дітей захворювання не відзначається, оскільки їх сальні залози продукують значно менше секрету, внаслідок чого умови для життєдіяльності паразита менш сприятливі.
важливо:Всупереч існуючій думці, заразитися цим захворюванням від іншої людини неможливо!
Класифікація
Якщо патологічним процесом порушена шкіра обличчя і тіла, кажуть про дерматологічної формі.
Якщо ж вражені переважно повіки (зокрема - волосяні фолікули вій), а у важких випадках - і очі, це - офтальмологічна форма.
Залежно від характеру ураження (або висипань), виділяють такі різновиди дерматологічної форми:
- пустулезная (переважають бульбашки з гнійним вмістом),
- папульозна (шкіра покрита дрібною червоною висипкою),
- еритематозна (основний симптом - виражена гіперемія (почервоніння) шкірних покривів),
- поєднана (присутні всі види поразок).
Демодекоз також буває первинним (характеризується раптовим початком) і вторинним (розвивається на тлі хронічних соматичних патологій). Вторинна форма паразитарного ураження особи діагностується значно частіше.
Фактори, що сприяють розвитку демодекозу
Хвороба розвивається, якщо паразита створені особливо сприятливі умови для розмноження.
До числа факторів, що провокують захворювання, відносяться:
- низький рівень гігієни (недостатнє очищення шкіри обличчя),
- надлишкове продукування шкірного сала,
- різні дерматози (в т. ч. інфекційного генезу),
- низький рівень імунітету,
- використання коштів по догляду за шкірою обличчя, до складу яких входять гормональні компоненти,
- патології залоз внутрішньої секреції,
- літній і старечий вік,
- тривале застосування деяких фармакологічних препаратів (особливо - кортикостероїдів),
- хронічні захворювання органів травлення,
- часта інсоляція (зловживання сонячними ваннами і походами в солярії).
Мікроскопічний паразит найбільш активний при температурі близько + 25 ° С. З цієї причини патологія нечасто діагностується влітку і вкрай рідко - в зимовий час. Пік захворюваності припадає на ранню осінь і весну.
симптоми демодекозу
Найбільш часто зустрічається локалізація вогнищ ураження:
- повіки,
- лоб і надбрівні дуги,
- підборіддя,
- зона у червоної облямівки губ,
- область біля зовнішнього слухового проходу,
- носогубні складки.
Значно рідше запалення, викликані демодекс, розвиваються на спині, грудях і в паховій області. Ураження шкіри кінцівок відзначаються в одиничних випадках.
Характерні клінічні ознаки:
- поява гнійників,
- бугристость шкіри обличчя,
- лущення,
- інтенсивний свербіж, що посилюється після водних процедур,
- гіперемія (обумовлена розширенням поверхневих дрібних судин),
- випадання і (або) сповільнене зростання вій і брів.
При активному розмноженні демодекса, симптоми в більшості випадків наростають поступово. Спочатку в проблемних зонах з'являються рожеві плями, а вже потім - вугри. На відміну від звичайних прищів (акне) висипання сильно сверблять, що дуже турбує пацієнта. Якщо вчасно не звернутися по допомогу до дерматолога, не усунути фактори, що привертають і не прийняти адекватних заходів з лікування, то процес наростає, при цьому уражаються всі нові ділянки шкіри.
Зверніть увагу:Demodex до недавнього часу вважали основною причиною появи рожевих вугрів - розацеа.
Аналіз на демодекс: зішкріб
Діагноз ставиться на підставі скарг, зовнішнього огляду і даних лабораторних досліджень. Паразит часто виявляється при вивченні волосків брів і вій під мікроскопом. Найбільш достовірними вважаються дані аналізу зіскрібка епітелію проблемної області тіла.
Результат зазвичай готовий протягом 1-1,5 годин. Перед тим, як здати аналіз, протягом декількох днів не рекомендується користуватися косметичними засобами. Протягом 24 годин до зіскрібка не слід мити (або очищати іншим способом) уражені області.
важливо:Діагноз вважається підтвердженим, якщо на 1 см² шкіри було виявлено не менше 5 дорослих паразитів.
Ймовірно, для підтвердження діагнозу зішкріб шкіри доведеться зробити кілька разів поспіль з часовими інтервалами в кілька днів. У першій пробі не завжди виявляються личинки і (або) дорослі особини демодекса.
Зверніть увагу:При демодкозе висипання нерідко розташовуються рядами. Така характерна локалізація дозволяє відрізнити вугри при кліщовий поразці від звичайних запалень проток сальних залоз, т. Е. Прищів.
лікування демодекозу
Повністю позбавитися від мікроскопічного паразита навряд чи вдасться, але симптоматику демодекозу цілком можна купірувати.
Пацієнтам потрібно досить тривалий комбіноване лікування, яке включає системну терапію і використання місцевих фармакологічних засобів.
Препарати, які надають системне терапевтичний вплив:
- імуностимулятори та імуномодулятори,
- вітамінні і мінеральні комплекси,
- десенсибілізуючі ЛЗ,
- протипаразитарні препарати.
Для десенсибілізації використовуються добре знайомі будь-якому аллергику антигістамінні ліки - Тавегил і Супрастин. У деяких випадках призначається Диазолин.
Протипаразитарні засоби приймають курсами по 15 днів. Найбільш часто пацієнтам виписують для курсового лікування Метронідазол (Трихопол) і Орнідазол.
Лікування препаратами для місцевого зовнішнього застосування може тривати від 1,5 місяців до 1 року в залежності від форми захворювання, загального стану хворого, стадії і динаміки процесу.
Зверніть увагу:Місцеву терапію бажано почати ще до отримання точних даних лабораторних досліджень, т. Е. При появі перших характерних клінічних ознак.
На шкіру обличчя наносяться мазі, спреї або суспензії, до складу яких в якості активних речовин можуть бути включені препарати ртуті, заходи, а також цинк, дьоготь або антипротозойні фармакологічні засоби. Місцеві препарати або відразу викликають загибель кліщів демодекс, або ускладнюють їх дихальну функцію.
Найбільш ефективними препаратами для місцевого лікування є:
- Сірчана мазь,
- Демалан,
- метрагіл,
- Кліон,
- Іхтиолова мазь,
- Тіосульфат натрію,
- Жовта ртутна мазь,
- ліндан,
- Амітразол,
- кротамітон,
- Спрегаль.
Досягти позитивного ефекту в найкоротші терміни дозволяють мазі з антибактеріальними активними речовинами - еритроміцином або кліндаміцином, а також засоби, що містять вбиває кліщів азелаиновую кислоту.
Щоб поліпшити зростання брів і вій доцільно скористатися перевіреним народним методом - втиранням реп'яхової олії.
Якщо має місце таке серйозне ускладнення офтальмологічної форми демодекозу, як поразку очного яблука, лікар призначає для лікування препарати в формі очних крапель - Армін, тосмилен або Фізостигмін.
В період лікування не слід застосовувати косметичні засоби, в т. Ч. - Лосьйони для шкіри обличчя. Для вмивання доцільно використовувати не звичайну воду, а трав'яні настої. Готувати їх потрібно на основі цілющих рослин, що містять природні антибактеріальні і протизапальні компоненти. Дуже добре підходять для вмивання особи відвари і водні настої трави шавлії і деревію, а також квіток ромашки та календули. В результаті застосування цих фітопрепаратів запалення проходить набагато швидше.
До повного усунення симптомів потрібно повністю відмовитися від жирних кремів.
Потужним антибактеріальний ефект має дігтярне мило. Його рекомендується використовувати для щоденних вмивання.
Якщо патологічний процес торкнувся повіки, доцільно регулярно обробляти їх медичним спиртом (70% розчин етанолу). Робити це потрібно з обережністю, щоб агресивний антисептик не потрапив в очі.
профілактика демодекозу
Для попередження загострень слід переглянути раціон. З меню потрібно тимчасово виключити копченості, маринади і смажену їжу.
Величезне значення має лікування хронічних соматичних захворювань і зміцнення загального (неспецифічного) імунітету.
Від сонячних ванн і відвідування солярію на час лікування варто відмовитися. Не рекомендується також відвідувати сауни і лазні. Повністю виключено відвідування косметологічних кабінетів, будь-які процедури можуть призвести до прогресування захворювання.
Натільну і постільну білизну, а також рушники для обличчя і носові хустки слід міняти якомога частіше. Предмети особистої гігієни потрібно регулярно прасувати праскою або кип'ятити. Ці прості заходи дозволять істотно скоротити популяцію кліщів.
Схожі захворювання і симптоми
Кліщовий енцефаліт - це інфекційне захворювання, збудником якого є вірус, що передається через укуси кліщів. Основні симптоми кліщового енцефаліту це: підвищення температури, головний.
Укуси кліщів. Укуси кліщів практично безболісні і можуть тривалий час залишатися непоміченими. При укусі кліщів існує небезпека зараження людини серйозними захворюваннями, які можуть.
Укус кліща - одна з найпоширеніших проблем, з якими людина стикається з настанням теплих сезонів, перебуваючи в місцях з великою кількістю рослинності: в парках, лісах і т. П.