В 12-дефіцитна анемія симптоми, причини, діагностика, лікування

Симптоми В12-дефіцитної анемії

Всі симптоми В12 -дефіцитної анемії об'єднані в три синдрому (стійка сукупність симптомів, об'єднаних єдиним розвитком).

Анемічний (тобто з боку системи крові):
- слабкість, зниження працездатності,
- запаморочення,
- запаморочення,
- шум в вухах,
- миготіння «мушок» перед очима,
- задишка (прискорене дихання) і серцебиття при незначному фізичному навантаженні,
- колючі болі в грудній клітці.

Гастроентерологічний (тобто з боку системи органів травлення) синдром:
- зниження маси тіла,
- нудота і блювота,
- запори,
- зниження апетиту,
- відчуття печіння в мові - прояв гюнтеровского глоссита (зміни структури мови внаслідок дефіциту вітаміну В12 ). Мова стає яскраво-червоним або малиновим, «лакованим» (зі згладженої поверхнею).

Неврологічний синдром (тобто з боку нервової системи). для В12 -дефіциту характерне ураження периферичної нервової системи (тобто нерви, що з'єднують головний і спинний мозок зі всіма органами).
- Оніміння і неприємні відчуття в кінцівках.
- Скутість ніг.
- Нестійка хода.
- М'язова слабкість.
- При тривалому дефіциті вітаміну В12 може розвиватися ураження спинного та головного мозку, що має свої симптоми:
  - втрачається вібраційна чутливість (тобто чутливість до впливів коливань на шкіру) в ногах,
  - з'являються епізоди різкого скорочення м'язів (судоми).

Деякі хворі стають дратівливими, настрій знижується, може порушуватися сприйняття жовтого і синього кольорів за рахунок пошкодження головного мозку.

За ступенем тяжкості, в залежності від вмісту гемоглобіну (Особливої речовини, що міститься в еритроцитах, що переносить кисень) у крові, розрізняють:

причини В12 -дефіцитної анемії.

Аліментарна недостатність - недостатнє надходження з їжею (голодування, суворе вегетаріанство (тобто відсутність в харчуванні не тільки м'яса, але також молочних продуктів та яєць), грудне вигодовування матір'ю-вегетаріанкою).
Порушення всмоктування вітаміну В12. надійшов з їжею, в кров.
Недостатня кількість внутрішнього чинника Касла (комплексна сполука, що виділяється клітинами слизової оболонки шлунка і з'єднується з вітаміном В12. надійшли в шлунок з їжею. вітамін В12 всмоктується в тонкому кишечнику тільки в з'єднанні з внутрішнім фактором Касла). Причини недостатньої кількості внутрішнього чинника Касла:
- утворення антитіл (білків, що зв'язуються з власними клітинами організму, що призводить до їх загибелі) до клітин внутрішньої оболонки шлунка, що виробляють внутрішній фактор Касла,
- структурні зміни шлунка (хірургічне видалення шлунка або його частини, гастрит (запалення шлунка, що виникло через вплив мікроорганізмів, деяких ліків, алкоголю)),
- вроджена відсутність або порушення структури внутрішнього чинника Касла.
Структурні зміни тонкого кишечника (хірургічне видалення частини тонкої кишки, пошкодження внутрішньої оболонки тонкої кишки різними мікроорганізмами, злоякісні новоутворення (пухлини, що ростуть шляхом пошкодження навколишніх тканин), дисбіоз - порушення нормального співвідношення між мікроорганізмами кишечника).
Поглинання вітаміну В12 мікроорганізмами (бактеріями кишечника або глистами - упровадилися в організм людини круглими або плоскими черв'яками).
Неповноцінне використання вітаміну В12 (Порушення функцій печінки, і нирок, і ін.).
Підвищене споживання вітаміну В12 - Будь-яка злоякісна пухлина (пухлина, яка росте з пошкодженням навколишніх тканин), підвищення вироблення гормонів (біологічно активних речовин, що виробляються залозами організму) щитовидної залози, грудної вік, зниження кількості еритроцитів (червоних кров'яних тілець) за рахунок їх підвищеного руйнування.
Підвищене виділення вітаміну В12 - Недостатнє зв'язування з білками крові, захворювання печінки і нирок.

Фактори ризику У12 -дефіцитної анемії:

похилий вік,
захворювання шлунка.

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень:

діагностика

Лікування В12-дефіцитної анемії

Вплив на причину В12 -дефіцитної анемії - Позбавлення від глистів (внедрившихся в організм плоских або круглих черв'яків), видалення пухлини, нормалізація харчування.
Заповнення дефіциту вітаміну В12 . Введення вітаміну В12 внутрішньом'язово в дозі 200-500 мкг на добу. При досягненні стабільного поліпшення слід вводити (у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій) підтримуючі дози - 100-200 мкг 1 раз на місяць протягом декількох років. При пошкодженні нервової системи дозу вітаміну В12 підвищують до 1000 мкг на добу на 3 дні, потім діє звичайна схема.
Швидке заповнення кількості еритроцитів (Червоних кров'яних тілець) - переливання еритроцитарної маси (еритроцитів, виділених з донорської крові) за життєвими показаннями (тобто при загрозі для життя пацієнта). Загрозою для життя пацієнта з В12 -дефіцитною анемією є два стани:
- анемічних кома (втрата свідомості з відсутністю реакції на зовнішні подразники внаслідок недостатнього надходження кисню до головного мозку в результаті значного або швидко розвинувся зниження кількості еритроцитів),
- важкий ступінь анемії (рівень гемоглобіну крові нижче 70 г / л, тобто грамів гемоглобіну на 1 л крові).

Ускладнення і наслідки

ускладнення У12 -дефіцитної анемії.

Фунікулярний миелоз - ураження спинного мозку і периферичних нервів (тобто нервів, що з'єднують головний і спинний мозок зі всіма органами), що виявляється онімінням і неприємними відчуттями в кінцівках, м'язовою слабкістю, іноді - відсутністю чутливості та рухів у ногах, нетриманням сечі і калу.
Перніциозная (тобто злоякісна) кома - втрата свідомості з відсутністю реакції на зовнішні подразники внаслідок недостатнього надходження кисню до головного мозку в результаті значного або швидко розвинувся зниження кількості еритроцитів.
Погіршення стану внутрішніх органів, особливо при наявності хронічних захворювань (наприклад, серця, нирок і ін.).

наслідки В12 -дефіцитної анемії можуть бути відсутні при своєчасному повноцінному лікуванні.

При пізньому початку лікування наявні порушення з боку нервової системи стають незворотними.

Профілактика В12-дефіцитної анемії