Остеопороз - витончення кісток
Близько тридцяти років вчені та лікарі працюють над проблемами і перспективами лікування остеопорозу. За цей час було проведено ретельний аналіз ефективності медикаментозних препаратів, створених для боротьби з цим важким захворюванням.
В ході досліджень було встановлено, що багато хто з них сприяють збільшенню мінеральної щільності кісткової тканини.
Однак для того, щоб лікування остеопорозу було успішним, паралельно необхідно приймати кошти, що сприяють засвоєнню кальцію, а також слід направити всі зусилля на боротьбу з малорухливим способом життя, нераціональним харчуванням, дефіцитом вітаміну D, іммобілізацією і вторинним гіперпаратиреоїдизмом (надмірною активністю паращитовидних залоз) .
Основні методи лікування
Всі терапевтичні методики, що застосовуються при лікуванні остеопорозу, умовно поділяються на 2 основні групи:
- Медикаментозна терапія.
- Ведення здорового способу життя.
Вибір лікарських препаратів досить великий. Перш за все, це препарати кальцію, а також кошти, що сприяють його засвоєнню (препарати, склад яких входить вітамін D, кальцитоніну, інгібітори кісткової резорбції, і естрогени).
Всі ліки слід приймати тільки за рекомендацією лікаря.
Захворювання розвивається поступово і непомітно
Здоровий спосіб життя пацієнта має на увазі розумну фізичну активність пацієнта, чітко збалансовану дієту і відмова від шкідливих звичок.
На думку фахівців, регулярні заняття лікувальною гімнастикою сприяють збільшенню кісткової маси буквально за кілька місяців на 3 - 5%. Зрозуміло, комплекс гімнастичних вправ повинен підбиратися з урахуванням особливостей і можливостей пацієнта.
Масаж при остеопорозі підсилює ефект від занять ЛФК. Завдяки цій процедурі поліпшується кровообіг, і прокачиваются м'язи спини.
Сонячне опромінення - це процедура, яку потрібно виконувати з великою обережністю, так як вона корисна не всім і не завжди. При цьому не завадить консультація дерматолога, який обстежує пацієнта на предмет відсутності небезпечних шкірних утворень.
Лікарська терапія при остеопорозі передбачає застосування величезної кількості медикаментозних препаратів, у зв'язку з чим, хотілося б звернути увагу на найпоширеніші і перевірені засоби.
Медикаментозне лікування
Всі лікарські препарати, які використовуються для лікування, умовно поділяються на 4 групи:
- Препарати вітаміну D.
Вони сприяють кращому всмоктуванню кальцію з кишечника в кров. При підвищенні концентрації вітаміну в крові він перестає виводитися з кісткової тканини і накопичується в кістках.
У кальцитонинов протипоказання практично відсутні, проте є такі побічні явища, як нудота, підвищення артеріального тиску, припливи крові до обличчя і інші реакції гіперчутливості.
Разом з тим, кальцитоніни з великою обережністю призначаються пацієнтам, у яких спостерігається зниження кількості кальцію в крові, так як це може стати причиною гипокальциемических кризів з судомами і втратою свідомості.
Попередження! Ця група препаратів застосовується тільки за призначенням лікаря, так як у них є серйозні протипоказання (ендометріоз, доброякісні пухлини статевої системи, схильність до маткових кровотеч).
Методи лікування остеопорозу у жінок
Лікування остеопорозу у жінок проводиться відповідно до рекомендацій Міжнародної асоціації по остеопорозу:
- Його рекомендують жінкам, у яких МПК (мінеральна щільність кісткової тканини) на півтора стандартних відхилення нижче показників середнього рівня, а також тим, у кого відзначається низька кісткова маса.
- В обов'язковому порядку лікування остеопорозу призначається пацієнткам, які досягли сімдесятирічного віку, у яких в анамнезі були патологічні переломи.
- Жінкам, які перебувають на тривалому лікуванні глюкокортикоїдами, якщо у них МПК нижче середнього рівня на 1,0 СО.
Естрогени. Ці гормональні препарати, рекомендовані жінка в період менопаузи, суттєво уповільнюють або запобігають втраті кісткової маси.
Завдяки їм практично на 50% знижується ризик перелому шийки стегна. Разом з тим, при тривалому прийомі естрогенів підвищується ризик розвитку злоякісних новоутворень, а також в ході недавніх досліджень було встановлено, що саме вони можуть стати причиною розвитку ІХС, венозної тромбоемболії та інсульту.
Для того щоб значно знизити побічні ефекти, необхідна правильна дозування і комплексний прийом естрогенів разом з іншими лікарськими препаратами. - Селективні модулятори рецепторів естрогену (СМРЕ) - це кошти, які рекомендуються пацієнткам в тому випадку, якщо їм протипоказані естрогени.
Постменопаузальний остеопороз - це стан, при якому спостерігається втрата кісткової маси. Тому всім пацієнткам цієї групи призначаються солі кальцію, які посилюють позитивний вплив естрогенів на мінеральну щільність кісток.
Бісфофсфонати - це лікарські препарати від остеопорозу, що уповільнюють втрату кісткової маси і підвищують мінеральну щільність кісток.
30% жінок страждають цим захворюванням
Кальцитонін - це гормон пептидної природи, який уповільнює втрату кісткової маси. Як правило, він призначається у вигляді назального спрея або в ін'єкціях формі.
Терипаратид регулює метаболізм кальцію і сприяє підвищенню щільності кісткової тканини. Він рекомендований для щоденного застосування (у формі ін'єкцій).
немедикаментозне лікування
Немедикаментозне лікування остеопорозу кісток - це обов'язкова методика, застосована в комплексній терапії цього захворювання. Вона передбачає ведення здорового активного способу життя з помірними фізичними навантаженнями. Всім людям похилого віку, щоб уникнути переломів слід уникати падінь, різких рухів і підйому важких предметів.
Для боротьби з остеопорозом рекомендується два види фізичних вправ:
- Вправи з навантаженням.
- Аеробні тренування низької інтенсивності, що сприяють зміцненню серцево-судинної системи.
ЛФК - найкраща профілактика остеопорозу
Дуже корисно плавання, їзда на велосипеді, а також тренування на стаціонарному велотренажері.
Разом з тим, обтяження, що використовується при аеробного тренування, сприяє надмірного навантаження м'язів і зміцненню кісток. Однак перш, ніж приступати до занять, слід порадитися зі своїм лікарем, так як при остеопорозі деякі вправи можуть згубно позначитися на стані здоров'я.
При запущеній формі захворювання ЛФК має свою специфіку. В цьому випадку всі вправи повинні виконуватися в режимі розвантажених суглобів, а головне, вони не повинні завдавати болю.
До фізіотерапевтичним методам лікування відноситься електрофорез і бальнеотерапія.
Для нормалізації м'язового тонусу, а також під час реабілітації після переломів рекомендується носіння ортезів (спеціальних корсетів).
Ефективною профілактикою втрати кісткової тканини є відмова від шкідливих звичок (зловживання алкогольних напоїв, кави і сигарет).
В обов'язковому порядку слід дотримуватися збалансованої дієти. Продукти харчування повинні містити достатню кількість кальцію і вітаміну D. Також дуже важливим є контроль маси тіла, так як надмірна маса тіла створює додаткове навантаження на скелет. Разом з тим, слід боротися і з дефіцитом маси тіла, так як це стан призводить до нестачі поживних речовин.
На жаль, на сьогоднішній день, коли як ніколи гостро стоїть питання, як вилікувати остеопороз, дуже поширеною проблемою є відмова пацієнтів від щоденного прийому лікарських препаратів, незважаючи на те, що саме від тривалого і систематичного медикаментозного лікування залежить успіх фармакотерапії.
Зрозуміло, такі необдумані дії несприятливо позначаються на ефективності лікування, а також тягнуть за собою незворотні наслідки.
Кожен пацієнт, над яким нависла загроза виникнення остеопорозу, повинен чітко усвідомлювати, що тільки раннє і регулярне лікування допоможе уникнути перелому хребта або шийки стегнової кістки.