Вітряна віспа, відома в народі як вітрянка, є інфекційним захворюванням, яке викликає один з різновидів вірусу герпесу. Якщо не перехворіти цією вкрай заразною хворобою в дитинстві, інфікування може статися вже в дорослому віці.
У дорослих вітрянка протікає у важчій формі, а також досить часто (в 20-30% випадків) викликає серйозні ускладнення. Особливо важко її переносять люди старше 50 років і хворі з ослабленою імунною системою. За якими симптомами можна визначити зараження вітрянкою, і яке лікування призначають дорослим пацієнтам?
Симптоми і особливості перебігу вітрянки
Період часу від моменту інфікування і до появи перших симптомів вітрянки може становити від 10 до 21 дня, зазвичай 14-17 днів. При цьому з точністю визначити час і місце зараження не завжди можливо: носій вірусу може бути заразним вже за 2-3 дні до появи висипки.
Ознаки вітрянки у дорослих більш виражені, ніж у дітей. Після інкубаційного періоду виникає різке погіршення загального стану, підвищення температури тіла, а дещо пізніше з'являється найбільш характерний симптом хвороби - плямисто-папульозний висип. Також можуть спостерігатися нудота і багаторазова блювота.
Температура у хворого може піднятися до 38-40 ° С, він починає відчувати слабкість, головний біль, ломоту в м'язах і суглобах. Приблизно в один час з цими проявами на тілі виникають червоні горбки - зазвичай 1-3 штуки. Незабаром вони перетворюються в пухирці з каламутною рідиною всередині.
Раптового гарячкового стану може передувати невелике підвищення температури до 37,3-37,5 ° С. У рідкісних випадках температури може не бути зовсім: хворий відчуває лише легке нездужання. Як правило, при вітрянці без температури висип проявляється у вигляді поодиноких елементів, які перетворюються на бульбашки.
У звичайних випадках висип стрімко поширюється по обличчю і тілу. Також вона може з'явитися на волосистій частині голови, слизових рота і носа, статевих органах. Активне формування висипань триває протягом 3-4 діб. Весь цей час у хворого тримається висока температура. Якщо не використовувати жарознижуючих засобів, вона може зберігатися довше тижня.
Найчастіше перші елементи висипки при вітрянці у дорослих виникають на 2-3 день після появи температури. Протягом 10 днів висипання мають хвилеподібний характер. Через 5-7 днів на їх місці формуються скоринки. Одночасно на шкірі продовжують з'являтися нові плями, які теж перетворюються в пухирці, а потім поступово починають підсихати до моменту утворення кірочок.
Поки висип має вигляд плям і бульбашок, хворого турбує свербіж, який посилюється в нічні години. Після того як висипання проходять і на їх місці залишаються тільки скоринки, свербіж стихає.
Основна частина дорослих пацієнтів переносить вітряну віспу в среднетяжелой формі, з вираженою інтоксикацією, рясними і сильно зудять висипаннями, температурою до 38-39 ° С. Близько 7-10% хворих переносять вітрянку в легкій формі, з температурою до 38 ° С і помірними висипаннями. Приблизно в 10% випадків розвивається важкий стан з температурою до 40 ° С і висипаннями, які покривають все тіло.
Лікування і профілактика ускладнень
Хворим на вітрянку можна відвідувати поліклініку, оскільки вони можуть заразити інших. Лікаря слід викликати додому. Якщо на вітрянку захворів ваша дитина, а ви не перенесли це захворювання в дитинстві, вам доведеться протягом 21 дня пробути на домашньому карантині. На цей період буде виданий лікарняний лист.
У разі тяжкої форми перебігу хвороби або розвитку ускладнень хворого госпіталізують. Буває і так, що пацієнта поміщають в стаціонар не по через медичні показання, а через неможливість ізоляції, наприклад, якщо зараження відбулося під час служби в армії.
Для полегшення сверблячки і зняття лихоманки призначають антигістамінні і жарознижуючі лікарські засоби. Жарознижуючі препарати застосовують при температурі вище 38,5 ° С.
Для профілактики інфікування шкірних покривів і слизових оболонок застосовуються антисептичні розчини. Обробка висипань повинна проводитися дуже обережно. Якщо застосовувати сильнодіючі засоби, наприклад, концентровані спиртові розчини, на місці елементів висипу можуть залишитися рубці.
У той же час важливо регулярно обробляти висипання відповідними розчинами з антисептичною дією, так як при недостатньому дотриманні гігієни в ранки може проникнути інфекція. Бактеріальне зараження шкіри є найпоширенішим ускладненням вітрянки у дорослих, а при переході в запущену форму з утворенням абсцесів або фурункулів воно може зажадати хірургічного лікування.
При важких формах хвороби і високий ризик ускладнень лікування може включати прийом противірусних засобів, антибіотиків, а також ін'єкційне введення специфічного імуноглобуліну, дія якого спрямована безпосередньо на збудника вітряної віспи. Якщо у хворого розвинулася важка ступінь інтоксикації, йому можуть призначити внутрішньовенне крапельне введення розчину глюкози.
Щоб знизити ризик розвитку ускладнень, дуже важливо дотримуватися постільного режиму і уникати будь-яких перевантажень. Лежаче положення сприяє поліпшенню кровообігу, за рахунок чого знижується навантаження на серце. Якщо немає проблем з боку серця і нирок, хворому показано рясне пиття, яке допоможе організму швидше впоратися з інтоксикацією.
Окрему увагу під час лікування вітрянки слід приділити гігієні. Натільну і постільну білизну потрібно міняти кожен день. Митися з мочалкою або витиратися жорстким рушником не можна. Для м'якого очищення шкіри краще прийняти теплу ванну з додаванням соди або невеликої кількості марганцівки. Якщо висипання з'явилися на слизових оболонках, то кожного разу після їжі потрібно полоскати рот розчином соди або фурациліну.
Протягом всього періоду лікування обов'язково дотримуйтесь постільний режим, суворо стежте за правилами гігієни і дотримуйтеся рекомендацій лікаря.