Шлуночковатахікардія: форми, діагностика і лікування

Шлуночковатахікардія - це збільшення скорочень шлуночка, які з'являються і зникають раптово. Серцебиття доходить до 120 ударів за хвилину. При цьому зберігається стабільний ритм серця.

Це одна з найважчих патологій ритму серця. Поява шлуночкової тахікардії становить небезпеку для життя людини, тому затримуватися з лікуванням не можна. Найчастіше тахікардія проявляє себе не як самостійна хвороба, а як супутній симптом - реакція серця на імпульси нервової системи.

Існує 2 форми цього захворювання:

Поліморфна.
Характеризується тим, що є кілька вогнищ виникнення тахікардії. Може з'явитися від передозування будь-яких лікарських препаратів або на генетичному рівні передатися від батьків до дітей.
Мономорфная.
Існує тільки одне джерело походження прискореного серцебиття при наявності ураження серця.

Це що стосується форм виникнення шлуночкової тахікардії. Зазвичай проявляється шлуночкова пароксизмальна тахікардія (ЖПТ) - це раптово з'являється і раптово зникає напад серцебиття. Пароксизм (загострення) трапляється з різних причин і має різні форми. За перебігом хвороби можуть бути такі форми:

Пароксизмальна нестійка шлуночкова тахікардія. Тривалість нападу - 30 секунд. Такі загострення практично не впливають на пересування крові по судинах.
Пароксизмальна стійка шлуночкова тахікардія. Спалах триває більше 30 секунд і впливає на пересування крові по судинах.
Що стосовно третього варіанту, то тут має місце хронічна шлуночковатахікардія. Дуже часто повторювані досить короткі напади. Така форма поступово призводить до порушення пересування крові по судинах.

Синусова. Характеризується тим, що синусовий ритм при такому захворюванні збільшується і стає більш ніж 100 ударів в хвилину. Але при цьому зберігається правильний серцевий ритм. Синусовий ритм з'являється з синусового вузла - головного стимулятора імпульсу ритму серця. Тобто нормальне або прискорене серцебиття викликається працездатністю синусового вузла.

Ділиться на такі види:

лікарська (виникає внаслідок передозування або несумісності препарату),
токсична (проявляється в результаті вживання токсичних речовин - кави, тютюну),
гипоксическая (з'являється як результат нестачі кисню в крові),
нейрогенная (розвиток дають неврози і психози).

Пароксизмальна. Характеризується раптово з'являються серцебиттям з частотою 150-300 ударів в хвилину. Раптово воно і проходить при ЖПТ. Існує 3 форми хвороби: передсердна, шлуночкова, вузлова. Форма ЖПТ залежить від джерела прискореного серцебиття.

Фібриляція шлуночків.

Являє собою хаотичну електричну інтенсивність міокарда шлуночків. У момент фібриляції шлуночків їх скорочення зупиняються, тобто зупиняється кровообіг. Супроводжується втратою свідомості, відсутністю дихання і серцевих тонів. Фібриляція є причиною раптової смерті в певних випадках.

Симптоматика і причини

Тахікардія може протікати безсимптомно. Симптоми проявляються в разі більш важких форм хвороби. Часте серцебиття - єдина видима причина проблем з серцем. Іноді турбують болі в районі серця. Часто причиною звернення до лікаря можуть бути такі ознаки тахікардії. як запаморочення, періодична втрата свідомості, загальна слабкість, відчуття паніки, нестачі повітря.

Найчастіше шлуночковатахікардія виникає у людей, які хворіють на ішемічну хворобу серця. Чоловіки страждають на цю хворобу в 2 рази частіше, ніж жінки. Є ще такі причини, що призводять до ЖПТ:

запалення серцевої тканини, викликане інфекційними захворюваннями,
кардіоміопатія,
інфаркт міокарда, в цій ситуації відбувається некроз серцевої тканини в результаті недостатнього кровопостачання,
дисплазія правого шлуночка - являє собою заміщення м'язової тканини серця правого шлуночка жирової та сполучної тканиною,
недостатнє кровопостачання серця,
генетична схильність,
передозування серцевих медикаментів,
хірургічне втручання на серці,
зниження вмісту корисних речовин, які беруть участь в обмінних процесах в організмі.

Нерідко тахікардія проявляється у вагітних. Її причиною може бути зміна гормонального фону жінки, часті токсикози. Обов'язково слід звернутися до лікаря, але, швидше за все, серйозних причин не виявиться. Головне - приймати вітаміни, як можна більше часу проводити на свіжому повітрі, повноцінно харчуватися і відпочивати.

Незалежно від причин виникнення цього захворювання, слід пройти ретельну діагностику.

діагностика

Перш за все, лікар-кардіолог повинен провести розгорнутий опитування хворого для детального вивчення симптомів. Тобто з'ясувати, чи є перенесені захворювання серця, які препарати приймає хворий, відзначалися випадки раптової смерті в сім'ї. Лікар повинен провести детальний огляд пацієнта: вивчити поверхню шкіри, виміряти пульс, тиск, прослухати ритми серця. Пацієнт повинен здати загальний аналіз крові і сечі для виявлення супутніх захворювань.

Існують радіонуклідні методики дослідження - це визначення стану серця за допомогою випромінювання від введеного радіофармацевтичних препаратів. Такі методики дозволяють виявити пошкоджену ділянку серцевого м'яза.

Коронароангіографія - дослідження судин серця і порожнини шлуночків. Дозволяє визначити наявність звуження судин серця, аневризма шлуночків, що є найбільш поширеною причиною шлуночкової тахікардії.

Продіагностувати пацієнта, лікар призначає відповідне для нього лікування в залежності від основного захворювання, яке викликало шлуночкову тахікардію. Основним предметом лікування повинна бути нормалізація серцебиття. Її можна досягти двома способами:

електроімпульсна терапія - це лікування порушень серцебиття за допомогою впливу електричних імпульсів на нього,
антиаритмічні препарати (вони діють так само, а вводяться внутрішньовенно).

Це що стосується хворих, які страждають нестабільним станом.

Якщо говорити про стабільний стан, то лікування можна почати з прийому медикаментів.

Препарати, якими користуються для усунення тахікардії, - це Лідокаїн і Прокаїнамід. Вони усувають пароксизм в серце.

Головна мета лікування тахікардії - запобігання раптової смерті, а не тільки усунення пароксизму. Найкраще це досягається імплантацією кардіовертера, дефібрилятора. Показаннями до такого виду лікування є:

Клінічна смерть, причиною якої була шлуночковатахікардія.
Стійкий варіант шлуночкової тахікардії з постійними нападами.
Дисфункція лівого шлуночка, яка вказує на високий ризик виникнення найближчим часом шлуночкової тахікардії.

Дефібриляція є крайнім методом лікування тахікардії. Її застосовують при зупинці серця, щоб уникнути раптової смерті. Суть полягає в тому, що електричний струм слабкої сили, але високої напруги надає переважна дію на біоелектричні імпульси. Тобто через серце пропускається електричний розряд високої напруги з низькою силою струму. Цей метод також застосовують при фібриляції шлуночків.

Ще одним ефективним методом лікування цього захворювання є застосування кардіостимулятора. Операція по його установці досить проста і не тягне за собою ніяких ризиків і загроз. Мета кардіостимулятора - виявляти патології і забезпечувати нормальну роботу серця за допомогою електричних імпульсів.

Будь-який вид лікування призначається кардіологом. Залежно від виду і форми шлуночкової тахікардії вибирається найбільш підходящий варіант.

профілактика

Також існує народний засіб профілактики шлуночкової тахікардії: вживання заспокійливих напоїв. Такий напій легко робиться в домашніх умовах. Потрібно взяти 1 л меду і сік 10 лимонів, змішати все це і вживати замість чаю. Такий напій тонізує і заспокоює при повсякденних стресах і переживаннях.

Дотримуватися цих профілактичних заходів, якщо є шлуночковатахікардія, не так вже й складно. Адже результат виправдовує всі очікування. Здоров'я з'являється там, де починається профілактика захворювань.