Сифіліс у чоловіків: симптоми, форми і лікування

Лікарі часто стикаються з таким захворюванням, як сифіліс. Ця патологія протікає в хронічній формі і при відсутності антибактеріальної терапії призводить до тяжких наслідків.

Сифілісом хворіють чоловіки, жінки і маленькі діти.

Сифіліс - це хронічне, бактеріальне захворювання з переважно статевим шляхом передачі збудника, при якому уражаються різні органи і системи. За останні роки кількість хворих збільшилася в кілька разів. Пов'язано це з безладними статевими контактами, рідкісної обращаемостью за медичною допомогою, неправильним лікуванням і зневагою бар'єрним методом контрацепції. Сифіліспротікає роками, поступово приводячи до порушення функції всіх органів.

Розрізняють інкубаційний, первинний, вторинний і третинний періоди захворювання. При даній патології на ранніх етапах уражаються переважно шкірні покриви і слизові. Сифіліс є системним захворюванням. Це означає, що поступово він вражає всі системи:

Збудником інфекції є бліда трепонема. Це різновид спирохет. Даний мікроорганізм добре переносить низьку температуру і виживає у вологому середовищі. Блідітрепонеми чутливі до висихання і високій температурі. Чоловіки інфікуються наступними шляхами:

статевим,
гемоконтактних (через бритви, зубні щітки, гемотрансфузійні установки, шприци),
контактно-побутовим (через посуд, рушники),
через слину (спостерігається рідко).

Клінічні прояви

Симптоми сифілісу у чоловіків залежать від періоду захворювання. Перші скарги з'являються після інкубаційного (безсимптомного) періоду. Останній триває в середньому близько місяця. Уже в цей період чоловік становить небезпеку для оточуючих. Перші ознаки сифілісу у чоловіків такі:

поява на шкірі твердогошанкра (виразки або ерозії округлої форми з рівними, піднятими краями),
збільшення лімфатичних вузлів,
головний біль,
біль в кістках і м'язах,
порушення сну,
підвищення температури тіла.

Загальні симптоми інтоксикації з'являються до кінця первинного сифілісу. Останній триває до 2 місяців. Основна ознака - поява на шкірі твердогошанкра. Це виразка або ерозія з гладкою поверхнею, піднятими краями, синюшно-червоного кольору. У деяких хворих чоловіків вона може хворіти, але частіше шанкр безболісний.

Розмір цього утворення не перевищує 1 см. Найчастіше вражаються головка і стовбур статевого члена, а також крайня плоть. Можливо розташування шанкра всередині уретри, в промежині або внизу живота. Рідше уражаються анальна область, губи і руки. У цей період можливий розвиток ускладнень (баланита, фімозу).

Вторинна і третинна форми

Ознаки сифілісу у чоловіків в другому періоді більш виражені. Вони включають в себе симптоми ураження внутрішніх органів, облисіння, поява поширеною по всьому тілу висипу. Вторинний сифіліс триває до 5 років. Утворюються так звані вторинні сіфіліди. Вторинний сифіліс буває свіжим, коли висип багата і яскравого кольору, і рецидивних.

В останньому випадку висип більш бліда. Елементів менше, але вони можуть зливатися, утворюючи великі вогнища. Нерідко висип через деякий час зникає, а потім з'являється знову. Вона представлена папулами, везикулами, розеола. Частим проявом вторинного сифілісу у чоловіків є гостре запалення мигдалин (ангіна).

Температура при цьому не підвищується. Часто розвивається лейкодерма. Вона проявляється порушенням пігментації окремих ділянок шкіри. При вторинному сифілісі у чоловіків збільшуються лімфатичні вузли, уражаються кістки та суглоби, а також внутрішні органи. Третинний сифіліс протікає найбільш важко. Він часто стає причиною інвалідності.

Основне його прояв - наявність гумм і горбків. Гуми - це великі вузли, які розташовуються глибоко в шкірі. Вони перетворюються на виразки, після яких утворюються рубці. Горбки представляють собою освіти бордового кольору, що локалізуються в шкірі. Вони утворюються в області носа, перенісся, мови, глотки. Це проявляється викривленням носа, порушенням ковтання і дихання, зміною голосу.

Особа таких чоловіків спотворене. У цей період часто розвивається гепатит, гастрит, міокардит. Найбільш небезпечний нейросифилис. Він проявляється симптомами запалення оболонок мозку, неврити, паралічами, припадками. Можливий розвиток недоумства. Сіфіліди нерідко зачіпають судини, кістки, суглоби, що може стати причиною їх деформації і кровотеч.

Обстеження та лікування

Діагностика захворювання включає опитування пацієнта, мікроскопічне дослідження виділень елементів висипу і серологічне дослідження (виявлення антитіл). Лікування сифілісу повинно проводитися на ранніх стадіях. Третинний період хвороби погано піддається терапії.

Лікування передбачає застосування антибіотиків (пеніцилінів).

Третинний сифіліс у осіб чоловічої статі лікується антибіотиками, препаратами йоду, імуномодуляторами, препаратами вісмуту.

Додатково проводиться фізіотерапія. При непереносимості пеніцилінів показані інші антибіотики, які згубно діють на бліду трепонем. Лікування проводиться і щодо статевих партнерок. Після курсу лікування обов'язково проводиться контрольне лабораторне дослідження. На ранніх стадіях тривалість терапії становить 1-2 місяці.

При третинному сифілісі лікування може затягнутися надовго. Для виключення зараження інших членів сім'ї потрібно ізолювати хворого (виділити йому окремий посуд, білизну, рушники, мочалки).
Не можна торкатися до хворого. Сифіліс є дуже небезпечним венеричним захворюванням.