Ішіас і радикуліт: симптоми і лікування, причини, методи діагностики

Професійні неврологи, діагностичне обладнання експертного класу (МРТ, КТ, УЗД), можливість проходити різні фізіотерапевтичні процедури - все це дозволило відкрити при клініці -Енерго- на вул.

Київська, 5 Центр лікування болю .

Радикуліт: що це таке і як він виникає

Кожна восьма людина на Землі страждає радикулопатією, нерідко навіть не підозрюючи про це. Такі дані про це вельми поширеному захворюванні призводить Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ). Більш звична для нашого вуха і переважно використовується лікарями Укаїни назву радикулопатии - радикуліт. Для цієї патології характерна біль в певній ділянці спини, що розповсюджується (иррадиирующая) в кінцівки, слабкість в м'язах, що виникає переважно при піднятті важких предметів або незграбних рухах.

Саме слово -радікуліт- походить від латинських слів radicula (корінець) і itis (запалення). Латинська назва говорить про те, що причиною виникнення є механічна дія, як правило - тиск, на нервові корінці, що виходять з хребта. Хребетний стовп (хребет) являє собою систему кісток - хребців, що з'єднуються один з одним і утворюють захист для спинного мозку.

Причина виникнення хвороби

Тиск на корінці при радикуліті виникає через зміщення хребців. Драглисте ядро, що служить амортизатором між хребцями при вертикальних навантаженнях, і укладену в капсулу зі сполучної тканини, може проривати це кільце. Утворюється протрузія (випинання) або грижа міжхребцевого диска. Це утворення здавлює пучки волокон, викликаючи радикуліт поперекового відділу.

Іноді відстань між хребцями зменшується за рахунок дегенерації диска. В такому випадку розвиваються остеофіти - кісткові розростання, функція яких - перерозподіл навантажень. Остеофіти також можуть бути причиною радикулітів, зачіпаючи корінці спинного мозку. Болі можуть бути викликані і ушкодженнями тканин в області розвитку патологічного процесу. Адже ці тканини також мають нервові закінчення, які сигналізують про той чи інший порушенні їх діяльності.

Трохи статистики та теорії

Передбачається, що більше 90% попереково-крижового радикуліту викликається остеохондрозом. А при піднятті важких предметів, стрибках з великої висоти і з великою вагою, тобто при компресійному впливі, а також при інфекційних запаленнях, психологічних стресах, переохолодженні радикулопатии виникають лише в кожному десятому випадку.

На жаль, причини дегенерації драглистого ядра не з'ясовані до кінця. Вчені припускають, що виною всьому погіршення харчування (дистрофія), пов'язане з віковими змінами кровоносних судин. Ще одна теорія дегенеративних змін в цій частині хребта, і тягне за собою радикуліт поперекового та інших відділів, стверджує, що винне в усьому порушення синтезу полісахаридно-білкових комплексів. Ці речовини утворюють волокна драглистого ядра. До речі, кількість води в цьому ядрі також знижується з 88% при народженні до 69% до 70 років.

Як би там не було, але виходить, що попередження радикуліту набагато простіше, ніж його лікування.

Латишева Марина Ігорівна
Ланцова Олена Вікторівна
Котова Олена Миколаївна

Як лікувати радикуліт?

міофасциальний болями (міозит, болем у м'язах),

пухлинами спинного мозку і хребта,

Диференціювати патологію можна тільки після проходження обстеження, що включає в себе вивчення анамнезу, клініки протікання хвороби, аналізу крові, даних МРТ та рентгенологічних досліджень.

Попереково крижовий радикулопатія дискогенного походження зустрічається частіше, ніж грудна, оскільки остеохондроз переважно розвивається в тих сегментах хребта, які несуть найбільше навантаження. Нерідко при попереково-крижовому остеохондрозі спостерігається і запалення сідничного нерва - ішіас, симптоми якого характерні для локального здавлення спинномозкових корінців. Болі при цій формі попереково крижового радикуліту поширюються від попереку через таз і по задній поверхні стегна можуть доходити навіть до області підколінної ямки, а в деяких випадках поширюватися і до стопи.

Що робити, коли ви захворіли?

Зрозумівши, що таке радикуліт, і отримавши підтвердження, що у вас саме це захворювання, можна робити перші кроки в його лікуванні.

Для початку необхідно пам'ятати наступне:

прогресування остеохондрозу (дегенеративних процесів в міжхребцевих дисках), а, отже, і радикуліту поперекового відділу, можна не тільки сповільнити, але і зупинити. І тут хотілося б відзначити, що самолікування не призведе до цього результату. Ви можете пити скільки завгодно таблетки і прогрівати хворе місце, але не досягнете бажаного результату, а лише погіршить перебіг хвороби.

Попереково крижовий радикуліт вимагає системного підходу, виконання всіх рекомендацій лікарів.

Який сенс в процедурах і призначеннях, якщо ви після всього будете намагатися пересувати шафи, ходити одягненим не по погоді і піддавати свій поперек інших дій, згубних для міжхребцевих суглобів?

До вас знову повернуться симптоми поперекового радикуліту, і медикаментозне лікування вже не буде допомагати, буде потрібно, можливо, навіть хірургічне втручання - видалення частини або цілого диска, зрощення хребців або заміна імплантатом.

Як лікують радикуліт фахівці?

Безумовно, на першому етапі необхідний спокій: хворий повинен лежати, причому матрац повинен бути жорстким. У момент, коли біль гостра і її неможливо терпіти, часто використовується ін'єкційна блокада. Для цих цілей застосовують місцеві анестетики, іноді з додаванням кортикостероїдів, що володіють протизапальним ефектом. Таким чином прибираються головні симптоми попереково крижового радикуліту і хворому одразу ж стає легше. Завдяки блокадам полегшується і діагностика за допомогою різного обладнання (магнітно-резонасной томографа, рентгенівського апарату).

Після того, як за рахунок блокад і зниження навантаження за допомогою іммобілізації зменшуються гострі больові симптоми, в лікування радикуліту поперекового відділу можна включати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і прогрівання і відволікаючі засоби. Прогрівання робляться за допомогою грілок різного типу (водяні, електричні, сольові), можна використовувати сухі гарячі компреси. Як правило, будь-шийний, грудний радикуліт або поперековий, симптоми і лікування медикаментозне в більшості випадків однакова.

відволікаючі засоби

Відволікаючі засобів забезпечують приплив крові до місця запалення (гіперемія), що створює ефект прогрівання зсередини, проходить спазм м'язів. Також за рахунок подразнення нервових закінчень, що знаходяться в шкірі, відбувається «перемикання уваги» ЦНС з ущемлених волокон на місце впливу відволікаючих засобів. До них відносяться:

гірчичники,
припарки,
примочки,
спеціальні пластирі,
мазі від радикуліту.

Як засоби, що знижують неприємні відчуття в ураженому місці, застосовуються отрути змій і бджіл, перець і інші багатокомпонентні речовини. Ментолові і евкаліптові масла діють як ефективні допоміжні з'єднання, посилюючи протизапальну дію. Для того щоб вилікувати радикуліт, мазі наносяться дбайливими втираючими рухами.

Нестероїдні протизапальні препарати

У цю групу входить диклофенак. ібупрофен. пироксикам. мовилося. анальгін. найз. індометацин. і їх аналоги. На відміну від стероїдів (глюкокортикоїдів), що змінюють гормональний фон, а не тільки на радикуліт симптоми і лікування медикаментозне допомогою НПЗП не порушує ендокринний баланс організму і тому використовується частіше.

Застосування нестероїдних протизапальних препаратів дозволяє не тільки зменшити прояв запалення, але і надати місцеву знеболювальну дію. На відміну від блокади їх вплив менш тривалий, однак і негативні наслідки менше. Крім того, деякі з них, наприклад, диклофенак, випускається в декількох формах: таблетки, розчини для ін'єкцій, мазі від радикуліту в попереку.

Звичайно, будь-яка хімічна сполука, не кажучи вже про комплексних медикаментах, може викликати побічні дії. Тому приймати ці ліки необхідно тільки за призначенням досвідченого лікаря і в рекомендованих дозах. Чому ми робимо наголос саме на лікарів з багатим досвідом? Вони в обов'язковому порядку враховують можливі негативні наслідки і постараються підібрати оптимальний курс лікування крижового радикуліту.

немедикаментозні методи

Масаж і фізіотерапевтичні процедури, комплекс відновлювальних фізичних вправ обов'язково повинні супроводжувати прийому лікарських препаратів і застосування зовнішніх засобів в лікуванні крижового і інших форм радикуліту. Як вже було сказано вище, однією з причин остеохондрозу є дегенерація дисків. Зниження кількості поживних речовин, що надходять до цих сегментах хребетного стовпа, погіршення кровотоку і лимфодренажа спричиняють патологічні зміни. Для запуску регенарціонних процесів потрібно не тільки знизити навантаження, а й посилити кровообіг в ураженій області, чого можна домогтися вищепереліченими методами.

Ішіас сідничного нерва вимагає в процесі лікування зміцнення м'язів. Адже в багатьох випадках саме слабка фізична форма людини призводить до того, що м'язова система не справляється з навантаженнями. І це стосується не тільки запалення сідничного нерва, але і будь-який інший (шийної, грудної, попереково-крижової) радикулопатии. Гіподинамія, тобто нестача руху, - бич сучасного суспільства. Вона викликає формування неправильної постави, викликає зайву вагу, послаблює м'язовий корсет.

Тому зараз розроблено для пацієнтів, у яких діагностовано радикуліт поперекового відділу, спеціальні пристрої, які:

по-перше, розтягують хребетний стовп, збільшуючи просвіт між хребцями і дозволяючи дискам прийняти нормальну форму,
по-друге, дають можливість виконувати вправи з дозованим навантаженням,
по-третє, знижують кількість медикаментів, борючись з больовими відчуттями.

Масаж і акупунктура також можуть поєднуватися з медикаментозними методами. Коли лікується радикуліт, мазі втираються при масажі, а при акупунктурном впливі вводяться в мікродозах НПЗП або вітаміни групи В, що відновлюють нормальну чутливість в ураженій ділянці.

Попереково-крижовий радикулопатія, грудної остеохондроз і багато інших хвороб опорно-рухового апарату не тільки можна, а й потрібно лікувати. При найменшій травмі і виникненні навіть не хворій, а просто неприємних відчуттів, звертайтеся в клініку, де працюють хороші професійні лікарі. Не намагайтеся заліковувати захворювання народними методами. Ви ризикуєте перетворити незначну застуду або легке ушкодження в ішіас сідничного нерва або радикуліт поперекового відділу, причому з важкими наслідками.

Здоров'я не купиш, пам'ятайте про це!

Записатися на прийом: +7 (812) 901-03-03

Записатися до лікаря

Україна Харків
вул. Київська, буд. 5,
ДЦ -Енерго-
1 поверх

ВС - вихідний день

Україна,
Харків
Ленінський проспект,
д. 160

Ленінський проспект,
Московська

ВС: 9 00 - 21 00 (Тільки МРТ і КТ)

Україна,
Харків
пр-т Енгельса, д. 33,
4 поверх

питома
тільки кабінети МРТ і КТ

Час роботи call-центру: ПН-СБ - з 8:00 до 22:00, ВС - з 9:00 до 21:00.

УВАГА!
Клініка -Енерго- на вул. Київська, буд. 5 по неділях НЕ ПРАЦЮЄ.
У клініці -Енерго- на Ленінському пр-ті, д. 160 по неділях (з 9:00 до 21:00) працюють тільки кабінети МРТ і КТ.