При хронічному перебігу запалення гайморових пазух головною проблемою є сильна постійна закладеність носа, утворення великої кількості ексудату і його непрохідність з природничих каналах.
Через це у хворих може з'являтися набряк обличчя, головні болі і ускладнює дихання.
Хронічний гайморит зазвичай протікає більше 3-х місяців. У пацієнтів він зустрічається часто, і період лікування залежить від правильного підбору ефективних засобів і методів комплексної терапії.
Як визначити, чи є у пацієнта хронічний гайморит?
На відміну від гострого, хронічний синусит вражає гайморові пазухи на тривалий період часу. І, хоча ознаки цих двох захворювань дуже схожі, все ж їх можна класифікувати за певними симптомами, характерними тільки для одного течії гаймориту.
Отже, основними симптомами хронічної форми гаймориту є:
- Ускладнене дихання через постійну закладеності носа або повне блокування носових ходів,
- Виділення набувають насичений жовтуватий або жовто-зелений відтінок, спостерігається відтік секрету по задній стінці носоглотки,
- Особові тканини, розташовані біля хворих гайморових пазух набрякають, при пальпації з'являються больові відчуття,
- Нюх може губитися повністю або частково.
Якщо у хворого зустрічається, хоча б 2 з перерахованих вище симптомів, вже можна діагностувати хронічний гайморит.
Додатковими ознаками хронічного перебігу захворювання можуть бути:
- Болі, які поширюються не тільки на область придаткових пазух, а й до зубів верхньої щелепи, вухам, горла,
- Поява кашлю, який більше дратує ночами,
- Через гнійного секрету у пацієнтів буде характерний запах з рота,
- Хронічний перебіг викликає загальну інтоксикацію, яка може проявлятися постійною втомою, нудотою, непрацездатністю.
Слід враховувати, що при хронічному риносинусит хворого не буде турбувати висока температура, як при гострій формі, але все симптоми стануть більш тривалими.
Якщо у людини є ознаки гострого гаймориту, йому необхідно звернутися до лікаря, щоб не допустити переходу цієї форми в хронічну течію. Краще здатися відразу двом фахівцям: ЛОРа і алерголога.
Що стає причиною?
Захворіти на хронічний риносинуситом може практично кожна людина, але в основному він зустрічається у юних і пацієнтів середнього віку.
Основними причинами переходу гострого синуситу в хронічну форму є:
- Алергія - причинні фактори можуть викликати грибкове ураження гайморових пазух, яке дуже погано піддається лікуванню і часто переходить в хронічну форму,
- Інфекційні захворювання органів дихання - після застуди організм людини більше схильний до заселення бактерій в пазухах, погіршення дренажу носової порожнини і блокування носового дихання,
- Травми, патологічні зміни носової перегородки - примусове або вроджене порушення цілісності та структури кісткової тканини може призвести до появи постійного запального процесу і сильного набряку слизової,
- Освіта пухлин або поліпів стають причиною перекриття носових ходів і порушення дренажу в порожнині носа,
- Зниження імунітету часто призводить до запальних процесів гайморових пазух,
- Наявність інших захворювань (ВІЛ, муковісцидоз, шлунково-кишкові хвороби, бронхіальна астма, хвороба легенів) - стає причиною появи нежиті або закладеності носа.
Якщо у людини немає таких захворювань, які перераховані вище, він може перебувати в групі ризику, коли має чутливість до аспірину або постійно знаходиться в забрудненому середовищі, що викликає синусити (хімічні речовини, дим від сигарет і ін.).
Ускладнення: що чекає на людину, яка не вилікує хронічний гайморит?
Будь-яке захворювання викликає ускладнення, якщо його не почати лікувати вчасно або застосовувати невідповідні методи терапії. При хронічному гаймориті у хворих можуть з'явитися такі ускладнення:
- Астматичні прояви, напади задухи,
- Запалення мозкової оболонки, менінгіт, енцефаліт,
- Втрата зору,
- Тромбоцити, збільшення ризику інсульту, аневризми.
Рекомендації хворим перед відвідуванням лікаря
Для того щоб лікар зміг швидше поставити точний діагноз захворювання і призначити самі відповідні лікарські засоби, бажано перед відвідуванням фахівця підготувати відповіді на такі питання:
- Коли почали з'являтися перші симптоми захворювання, як вони впливають на організм і наскільки гостро виражаються?
- Чи є якісь певні чинники, що негативно впливають на перебіг захворювання, а які фактори, навпаки, покращують стан хворого?
- Що могло стати причиною появи таких симптомів, можливо - респіраторна інфекція або алергія?
- Чи може бути причиною гаймориту вплив тютюнового диму або забруднене середовище?
- Які лікарські засоби приймає пацієнт? Обов'язково включати в список біодобавки, вітаміни, народні методи лікування та ін.
- Супроводжують чи захворювання інші проблеми зі здоров'ям, хронічні хвороби?
Повна клінічна картина хворого дозволить фахівцеві швидко визначити причину хронічного гаймориту і підібрати оптимальний варіант ліків. Можливо, лікар направить пацієнта до інших фахівцями і на аналізи.
Як проводиться діагностика?
Іноді може знадобитися провести подальшу діагностику:
- Ендоскопічний огляд - діагностичний апарат, який обстежує внутрішні стінки гайморової пазухи. Ця процедура практично безболісна, але дозволяє побачити точну картину запального процесу.
- МРТ і комп'ютерну томографію - графічна діагностика, яка показує стан не тільки верхнього шару слизової оболонки, але і ступінь набряку носових ходів, патологічні зміни пазух і ін.
- Лабораторні аналізи - визначають збудників захворювання: бактеріальні інфекції, грибки, об'єднання мікроорганізмів.
- Алергічні проби - допомагають дізнатися, чи не викликають хронічний гайморит алергени сезонного або цілорічного типу.
Лікування гаймориту різними методами
Залежно від тяжкості перебігу хронічного гаймориту і причини, що викликає тривале захворювання, застосовуються такі методи лікування:
- Усунення виражених симптомів захворювання,
- Антибактеріальна терапія,
- імуностимуляція,
- Хірургічне втручання,
- Народна медицина.
Розглянемо кожен метод лікування гаймориту окремо.
Якщо захворювання не має інфекційної або грибкової етіології, а також не викликається алергічними реакціями, тоді для усунення виражених симптомів застосовуються такі лікарські засоби:
- Промивання носа сольовими розчинами або назальними спреями
Така проста процедура може повторюватися до 5 разів на день. Вона покращує вихід слизу з гайморових пазух, знижує запальний процес і покращує носове дихання.
- Використання назальних кортикостероїдів
Назальні спреї з гормональними компонентами знімають запалення слизової і сприяють місцевої терапії хронічного гаймориту. Найчастіше лікарі призначають флутиказон, триамцинолон та ін.
- Кортикостероїди орального застосування або для впорскування в носову порожнину
Якщо у пацієнта спостерігається важка форма захворювання, тоді найкраще використовувати такі препарати, як метилпреднізолон, преднізолон. Вони допомагають знімати запалення носової порожнини в тих випадках, коли у пацієнта є розростання поліпів, а також астма. При несерйозних хронічних захворюваннях дихальної системи не рекомендується приймати такі кортикостероїди, тому що тривале лікування даними коштами може давати побічні ефекти.
Протинабрякові засоби випускаються в різних фармацевтичних формах: таблетки, краплі, розчини (оксіметазон). Вони ефективно знімають набряк слизової, можуть застосовуватися не більше 5 днів, так як після цього організм до них звикає, і вони стають непотрібними.
Якщо виявляються такі симптоми, як головний біль, безперервні після закапування носа протизапальними засобами, тоді можна приймати знеболюючі препарати, наприклад, аспірин, ібупрофен, ін. Але потрібно пам'ятати, що прийом аспірину молодими людьми, яким немає 18, може викликати синдром Рея.
- Зниження підвищеної чутливості організму на аспірин
Якщо у пацієнта гайморит викликається підвищеною чутливістю до ацетіловой кислоті, тоді проводять десенсибилизацию. Але такий метод лікування може провокувати напади астми і кишкова кровотеча.
При гаймориті, викликаному інфекцією, проводиться лікування протибактеріальними препаратами. До складу антибіотиків може входити доксициклін, амоксицилін. У разі, коли лікування не дає позитивного результату, фахівець може призначити інші протибактерійні препарати.
При лікуванні антибіотиками потрібно точно дотримуватися приписів лікаря, так як при самостійному припиненні прийому препарату або неправильному лікуванні дається у хворого вже через пару днів може виникнути рецидив захворювання. В основному курс терапії хронічного перебігу тривати приблизно 2 тижні. Якщо ж симптоми не зменшуються, лікування продовжується.
Препарати, які підвищують імунітет, призначаються, коли гайморит викликаний певними алергенами. Імунотерапія допомагає знизити негативний вплив сезонних або цілорічних алергічних подразників на організм.
При сильному розростанні поліпів, які блокують носове дихання і перекривають канали, що з'єднують носову порожнину з гайморовими пазухами, може знадобитися хірургічне видалення новоутворень. Для цього застосовується ендоскоп, за допомогою якого лікар спочатку обстежує внутрішню порожнину пазухи, а потім спеціальними інструментами проводить операцію. Щоб відновити нормальне дихання розширюють отвори пазухи.
Після консультації лікаря можна використовувати різні народні засоби, комбінуючи їх з традиційними методами лікування. Знімати хворобливі симптоми хронічного гаймориту можна такими засобами:
- Пити багато рідини. Не обов'язково тільки чисту воду, в щоденний раціон можна включати соки, компоти, чаї з натуральних трав. Але краще не пити міцні напої, які посилюють кровообіг: кава, чорний чай, алкоголь. Ці рідини сприяють сечогінному ефекту, виводять з організму воду, що негативно впливає на відтік ексудату з пазух.
- Для того щоб слизові носа Не пересушує, їх необхідно зволожувати. Наприклад, можна використовувати зволожувачі повітря або дихати парою гарячої води, приймаючи душ або просто направляючи носик чайника в сторону особи. Волога сприяє нормалізації виведення слизу з гайморових пазух і знімає больові симптоми.
- Зменшити біль в області пазух допоможе теплий компрес, який рекомендовано робити вологою тканиною.
- Важливо часто промивати носові канали для поліпшення носового дихання. Для приготування домашнього розчину краще використовувати кип'ячену або дистильовану воду, охолоджену до кімнатної температури. А інструменти, за допомогою яких буде проводитися промивання необхідно дезінфікувати після кожного використання і повністю просушувати. Таким чином, можна уникнути попадання в носову порожнину бактерій з води або невимитие інструменту.
- Щоб підвищити імунітет, хворий повинен добре висипатися і досить відпочивати. Під час сну подушку можна трохи піднімати, щоб ексудат вільно виходив з гайморових пазух, а не застоювався.
При правильно підібраному методі лікування можна повністю вилікувати хронічний гайморит, або, хоча скоротити термін його течії.
Профілактичні заходи: не допускаємо розвиток гаймориту
Кращий спосіб позбутися від хронічного гаймориту - це його попередження. Існують різні ефективні методи для профілактики захворювання придаткових пазух:
Всі знають, що знизити ризик захворіти якоюсь інфекційною хворобою можна, якщо регулярно мити руки і мінімізувати контакт з хворими людьми. Якщо в громадському місці немає можливості не торкатися предметів загального користування, тоді потрібно привчити себе не торкатися немитими руками очей, рота і носа.
Оскільки алергени дуже часто викликають хронічний гайморит, необхідно регулярно показуватися алерголога, який призначить спеціальні антигістамінні препарати.
Пересушене повітря в закритому приміщенні може стати причиною розвитку гаймориту. Якщо в будинку занадто сухий мікроклімат, краще придбати зволожувач повітря. Для того щоб в пристрої не з'являлася цвіль, його необхідно регулярно чистити.
Для того щоб носові ходи і легені не дратувалася забрудненим середовищем, краще уникати місць, де часто курять або районів, де знаходяться промислові виробництва.