Рак шкіри - один з різновидів онкології, кардинально відрізняється від інших її видів через його локалізації. Відноситься хвороба до візуальних видів освіти.
Виявити цей вид захворювання на ранньому етапі набагато простіше, ніж, наприклад, пухлина в шлунку або нирці, що в свою чергу, передбачає можливість ранньої діагностики, а відповідно вчасно розпочате лікування і позитивний прогноз. Почувши, цей діагноз, хворих і їх близьких терзають численні запитання: чи лікується рак шкіри, не заразний чи рак шкіри, які його симптоми і методи лікування? На ці питання ми спробуємо детально відповісти в нашій статті.
Причини раку шкіри
Чинників, здатних вплинути на розвиток раку шкірних покривів не так вже й багато і при дотриманні простих правил цілком можна остерегти себе від цього захворювання.
Ультрафіолетове випромінювання . Надлишкові сонячні ванни і систематичне відвідування солярію вкрай негативно впливають на стан шкіри. Практично в 90% випадків утворення виникає на відкритих ділянках тіла, в більшості випадків на обличчі, шиї. спині. це ті місця, які найбільш чутливі до ультрафіолетового випромінювання. До того ж, люди з білим кольором шкіри більше схильні до виникнення захворювання, ніж темношкірі, а найбільша кількість зареєстрованих випадків цього виду онкології виникає в тропічних, спекотних країнах, лідери з них Австралія і Нова Зеландія. Тому любителям поніжитися на сонечку рекомендовано дотримуватися певного режиму. Чи не знаходиться на відкритих сонячних променях в період з 11 до 16 годин, так як в цей час сонце найактивніше і замість гарної засмаги може піднести неприємний сюрприз у вигляді злоякісної пухлини шкіри.
Вплив хімічних речовин . ще один фактор з яким слід бути обережним. Хімічні речовини мають канцерогенний вплив, і систематичне їх потрапляння на шкіру цілком можуть спровокувати виникнення пухлини. До таких речовин можна віднести миш'як, дьоготь, паливно-мастильні матеріали та багато іншого. Особливо уважними слід бути людям, які працюють на хімічних підприємствах і щодня стикаються з різними реактивами.
Механічні ушкодження епітелію і опіки . Місця, раніше зазнали термічним або хімічних опіків, а також травми, які згодом утворили рубці, вважаються більш чутливими до новоутворень. До того ж практично у кожної людини на тілі є невуси (родимки) або пігментні плями, пошкодження яких вкрай несприятливо позначається на їх стані і сприяє переродженню в злоякісні вузли.
Передракові захворювання. Ці патології шкіри поділяють на дві групи і можуть нести небезпеку розвитку більш серйозного захворювання:
- облігатних передрак - Хвороби, які практично завжди перероджуються в злоякісні новоутворення. тому вимагають до себе підвищеної уваги і негайного лікування. До них відносяться: хвороба Боуена, Кейра, Педжета, а також пігментна ксеродерма.
- факультативний передрак - Може переродитися в злоякісні пухлини шкіри під впливом певних факторів зовнішнього середовища або внутрішнього несприятливого стану організму людини. До таких патологій відносяться:
Уражені ділянки тіла
- кератоакантома,
- трофічні виразки,
- рубці,
- шкірний ріг,
- ураження шкіри при сифілісі або туберкульозі,
- себорейная кератома і ін.
Важливо! Переродження будь-який з цих хвороб в рак, можливо лише в запущеній формі, без застосування необхідного лікування, не допускайте цього стану!
На що слід звертати увагу?
Рак шкіри. симптоми і лікування захворювання залежать від виду новоутворення. як правило їх три:
Базально-клітинний рак найчастіший вид освіти, виникає в 75% від усіх випадків, характеризується повільним зростанням і пізнім метастазуванням. Виділяють чотири його форми:
Базаліоми відрізняються вкрай мізерною симптоматикою. Залежно від її форми на шкірі може виникнути вузлове утворення, що нагадує полушар, рана має вигляд виразки з поглибленням посередині, сіро-рожевий невеликий шрам у вигляді рубця або ущільнення з чіткими і рівними краями. Характерною відмінністю злоякісної пухлини серед інших захворювань вважається прогресуючий зростання новоутворення не піддається лікуванню, може спостерігатися свербіж, кров'яні виділення і больові відчуття в ділянці ураження. Важливо відзначити, що протікати хвороба може тривалий час безсимптомно.
меланома на відміну від базаліоми має агресивний перебіг, утворюється з меланоцитів, клітин, які виділяють білок-меланін.
Розрізняють три форми:
- поверхнево-поширювана - Вважається найчастішою формою меланоми. У більшій частині виникає з невуса або рідної плями, має нерівні краї і неправильну форму. Колір має темно-коричневий з можливими синіми вкрапленнями. Може спостерігатися кровотеча і виявлення.
- вузлова форма розвивається на непошкодженій шкірі, частіше в літньому віці і без видимих на те причин. Зазвичай це темно-синій вузол, але може мати куполоподібну форму або рости у вигляді поліпа.
- лентіго-меланома характеризується появою невеликих вузликів діаметром до трьох міліметрів, колір яких може варіюватися від світло до темно-коричневого, а також синього. Росте повільно переважно на обличчі, прогноз має сприятливий.
Для всіх видів меланом характерний свербіж, несильно печіння в ділянці ураження, часте виділення сукровиця і кровоточивість. Якщо пухлина виникає з родимки, проявляється вона зміною кольору, повільним зростанням і прояв опуклості.
плоскоклітинний рак відрізняється великими новоутвореннями з піднятими, щільними краями і виразкою в середині. На вигляд, нагадує цвітну капусту або гриб на широкій основі. В середині часто спостерігається ерозія і виразка яскраво-червоного або коричневого кольору. Клінічна картина проявляється у вигляді слизисто-кров'янистих виділень, часто з неприємним запахом, засихаючи, утворює скориночку, пухлина швидко поширюється по поверхні.
Важливо! Будь-яке підозріле утворення на шкірі в обов'язковому порядку повинно бути обстежено дерматологом!
Рак шкіри - лікується чи ні?
Способів лікування раку шкіри досить багато, кожен з них має свою ефективність в залежності від виду пухлини, її ступеня поширеності, диференціювання.
Методи лікування раку шкіри:
- медикаментозний,
- Кюретаж з фульгурацію,
- променевої,
- кріодеструкція,
- хірургічний,
- лазерна коагуляція.
хірургічний спосіб. застосовується при первинному вогнищі захворювання, при наявності регіонарних метастазів, при рецидив раку шкіри після променевої терапії. Може використовуватися як самостійний метод, так і в комплексі з іншими методами. Пухлину видаляють в основному з захопленням здорової тканини. При базаліома захоплюють непораженную область до одного сантиметра, при плоскоклітинному раку до трьох сантиметрів.
Мінус методу в освіті рубців і шрамів, особливо значний цей факт, якщо пухлина знаходиться на обличчі. З цих міркувань, операція при раку шкіри на обличчі проводиться з елементами пластичної хірургії, щоб уникнути утворення грубих рубців. Розріз роблять по шкірних лініях. Якщо дефект на обличчі невеликий, його перекривають місцевими тканинами, коли слід більшого розміру, шкіру для імплантації беруть з іншої ділянки тіла. Незважаючи на існуючу естетичну проблему, хірургія має ряд переваг. Це єдиний метод здатний повністю видалити освіти і при цьому дає можливість вивчити отриманий біоматеріал.
Розрізняють декілька основних видів операції:
- висічення - В цьому випадки хірург до операції визначає глибину пухлини, яка буде видалена,
- пошарове висічення - Більш копітка спосіб, що вимагає більше часу, але дозволяє зберегти якомога більше здорових тканин. У цьому випадки новоутворення видаляється поетапно, кожен шар посічений хірургом, досліджується на наявність злоякісних клітин. Шари знімаються до тих пір, поки не будуть виявлені повністю здорові тканини без ракових клітин,
- лімфаденектомія застосовується в тих випадках, коли були піддані ураженню лімфатичні вузли.
Важливо! Невиліковних хвороб не буває! Буває запущена стадія її перебігу через несвоєчасну діагностику і пізно почате лікування!
Лазерна коагуляція. Рак шкіри, лікування лазером вважається більш щадним методом в порівнянні з хірургією, він не утворює настільки грубих рубців, а робить їх більш еластичними і тонкими. Суть методу полягає в випаровуванні рідини з пошкоджених тканин шляхом впливу на них лазерним випромінюванням температурою в 43 ° С. Хронічна гіпоксія і порушений кровообіг в пухлини істотно збільшують чутливість злоякісного утворення до термічного впливу лазера, що призводить до незворотних процесів в ракових клітинах і повного їх знищення. Важливо зауважити, що здорові тканини толерантні до дії цієї температури.
Після закінчення курсу спостерігається утворення виразки на місці пухлини з рівними краями, набряком і зміною кольору. Під шаром спрута рана швидко затягується шаром епітелію, утворюючи неяскраво виражений рубець, ніжно-рожевого кольору. Єдиним істотним недоліком методу вважається неможливість дослідження зразків уражених тканин, що може викликати рецидив захворювання.
кріодеструкція також успішно застосовується в клініках різних країн ітра. Метод полягає у впливі на новоутворення рідким азотом, які мають температуру -180-190 ° С. Клітинні мембрани руйнуються за рахунок низьких температур, а відповідно і сама пухлина. Спосіб досить простий в використання, безболісний і швидкий. Процедура застосовується в один-два етапи. Недолік методу полягає в ризику збереження окремих злоякісних клітин, а значить, не виключена можливість рецидиву.
Променева терапія при раку шкіри застосовується при первинної пухлини і наявності регіонарних метастазів. Як окремий метод ефективний при пухлини невеликого розміру першого ступеня ураження. Якщо новоутворення має 2,3 або 4 стадію раку шкіри. а також коли існують метастази опромінення при раку шкіри, проводять в комплексі з іншими методами, зокрема з хірургічним і медикаментозним. Опромінення проводять протягом трьох-чотирьох тижнів, до повного зникнення ракових клітин. Радіоактивна терапія може служити, як паліативний метод лікування в випадки не операбельности хворого для полегшення загального його стану.
хіміотерапія при раку шкіри або медикаментозне лікування застосовують нечасто, хоча існують приклади позитивного результату в застосуванні методу на ранніх стадіях хвороби. Найчастіше застосовують в паліативних цілях при поширених новоутвореннях в комплексі з променевою терапією. Використовують цитостатические мазі для зовнішнього застосування, при наявності метастаз хімічні препарати вводять внутрішньовенно.
фотодинамічна терапія раку шкіри, новий, прогресуючий метод з використанням фотосенсибилизаторов, препарати, які завдають на освіту, після чого впливають на нього випромінюванням лазером особливого світла. Цей вид терапії може бути ефективний, у випадках пошкодження тільки верхніх шарів шкіри, тобто на першій стадії хвороби.
Кюретаж з фульгурацію. Пошкоджена тканина вискоблюється спеціальним інструментом - кюреткою, завдяки чому і отримав свою назву цей метод. Після, для знищення залишилися патологічних клітин використовують метод фільгураціі - вплив електричним струмом уражену тканину.
Де лікувати рак шкіри? Питання суто індивідуальний і приймати рішення про вибір клініці необхідно тільки хворому. На сьогоднішній день існує багато спеціалізованих, онкологічних клінік, як в нашій країні, так і за кордоном.
Чи лікується рак шкіри, прогноз?
Рак шкіри, лікування і прогноз залежить від, виду захворювання і своєчасної діагностики пухлини. З упевненістю можна сказати, що цей вид онкології має найнижчий поріг смертей і найвищий рівень п'ятирічної виживаності пацієнтів. Тому на питання рак шкіри лікується чи ні? Можна відповісти позитивною статистикою прогнозу. Базально-клітинний і плоскоклітинний рак шкіри при правильно підібраній терапії має 95% п'ятирічної виживаності! Найгірший показник має меланома, можна вилікувати рак шкіри цього типу тільки у половини хворих через агресивного перебігу хвороби.
Не варто сприймати рак шкірного покриву як фатальну хворобу, але, звичайно і не можна залишати її протягом на самоплив! Необхідно розуміти, що рак шкіри лікується, і вимагає всієї серйозності пацієнта до його лікування, тому будь-які утворення і зміни на вашому тілі мають бути обстежені дерматологом, а при необхідності і онкологом.