Пронос (діарея) у дорослого: причини і ефективне лікування

Діарея - стан, при якому у людини спостерігається частий водянистий стілець. Хворобливі спазми і метеоризм доповнюють пронос у дорослого, причини і лікування проносу тісно пов'язані, так як терапія діареї, викликаної кишковою інфекцією, не збігається з призначенням при вродженої недостатності ферментів і т.

Д.

Причини діареї та різновиди

Від чого може бути пронос? Частота нормального стільця у людей розрізняється, але в нормі кал повинен бути присутнім кожен день в кількості 100-300 г. Якщо починається пронос, частота стільця збільшується від 4 до 20 разів на добу. У ньому різко збільшується кількість води, тому добовий його вага перевищує норматив.

У дорослого причини проносу вельми різноманітні:

Захворювання кишечника.
Поразки інших органів, викликані порушеннями рухової або секреторної функції.
Отруєння.
Дія лікарських препаратів і т. Д.

Коли причини проносу у дорослого пов'язані з порушенням роботи кишечника, це може бути:

Бактеріальна інфекція (сальмонельоз, дизентерія, холера).
Віруси (ротавірус, кишковий грип, ентеровірус).
Паразити (гельмінти і ін.), Гриби, найпростіші.
Неспецифічне запалення кишечника (коліт, хвороба Крона, хронічний ентерит і ін.).
Онкологічне захворювання кишечника.
Психоневрологічне стан людини.
Вроджена вада або надлишок одного або декількох травних ферментів.
Стан після хірургічного видалення частини кишки.

Діарею у дорослої людини, причини якої криються в захворюванні інших органів, можна поділити на проноси:

Викликані порушенням обмінних процесів при амілоїдозі, гіповітаміноз і т. Д.
Шлункові. Тобто ті, що виникають при гастриті з секреторною недостатністю, рак або після часткового видалення шлунка.
Панкреатичні (при муковісцидозі, запаленні і раку підшлункової залози).
Гепатогенного. Вони іноді супроводжують гепатит і цироз печінки.
Ендокринні. Будь-які гормональні порушення в роботі залоз внутрішньої секреції - щитовидки, наднирників та інших - можуть викликати дуже рідкий пронос.

Від чого може бути діарея ще?

Тривалий пронос може мучити людей, які страждають харчовою алергією - непереносимістю лактози, глютену і галактози.
Пронос водою у дорослого трапляється при отруєнні недоброякісною їжею, алкоголем, отруйними грибами, солями важких металів.
Водянистий пронос може бути наслідком прийому лікарських засобів - антибіотиків, препаратів наперстянки, проносних, цитостатиків та ін.

У наш час знайдеться безліч причин для виникнення діареї. Це пов'язано з неправильним харчуванням, стресами в дорозі, прийомами ліків.

Несподіваний пронос водою у жінок може співпасти з менструацією. 1/3 представниць слабкої статі відчувають проблеми з травним трактом саме в критичні дні. Точний механізм цього розладу до кінця не виявлено, але передбачається, що це відбувається через підвищення рівня простагландинів, який активізує перистальтику.

Особливості діареї для постановки діагнозу

Діарея має свої відмінні риси, тут важливо враховувати колір, консистенцію, а також наявність дрібних включень, слизу і крові. Всю цю інформацію потрібно повідомити лікаря на прийомі. Водянистий пронос часто супроводжує бактеріальну, вірусну або кишкову інфекцію. Колір може бути жовтим, світло-коричневим або зеленуватим. Важливу інформацію можна почерпнути після аналізу калу.

Постійний пронос може бути викликаний ентеритом, колітом, хворобою Крона, виразкову хворобу шлунка і кишечника, а також іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Якщо хвороба викликала внутрішня кровотеча в верхньому або середньому відділі травної системи, з'явиться чорний пронос.

Діарея світло-жовтого або блідо-коричневого кольору сигналізує про проблеми, прихованих в тонкому кишечнику. Пастоподібний стілець, що повторюється не більше 3 разів на добу, характерний для ураження початкового відділу тонкого кишечника. Хвороба, що розвивається в клубової кишці, зазвичай викликає жовтий пінистий пронос, як вода, що повторюється 6-8 разів на добу.

Діарея, що з'явилася без видимих причин і не проходить тривалий час (2 тижні або довше), у людей похилого та середнього віку є приводом для перевірки кишечника на наявність пухлин. При раку товстого кишечника в стільці може бути присутнім кров.

Загальний стан організму і тяжкість захворювання зможе оцінити лікар загального профілю, тобто лікуючий терапевт або сімейний лікар. Якщо є підозра на серйозний збій у функціонуванні будь-якого органу, то він обов'язково направить пацієнта до гастроентеролога.

лікування патології

Причини і лікування діареї взаємопов'язані. Якщо понос не проходить 3 дні, потрібно звернутися до лікаря за лікарською допомогою. В іншому випадку пронос у хворого може викликати зневоднення і інші ускладнення. Першорядне значення відіграють причини проносу, адже лікувати потрібно основне захворювання. Поряд з цим пацієнту призначають препарати, спрямовані на усунення діареї.

Важку форму зневоднення, коли у хворого спостерігається втрата тургору шкіри, сухість шкіри і слизових оболонок, необхідно заповнювати крапельними внутрішньовенними вливаннями Дісола, трисоль, глюкози. Пацієнта потрібно отпаивать водою, по 2 і більше літра на добу.

Інфекційний пронос у дорослого вимагає відповідних антибактеріальних ліків і кишкових антибіотиків. Поряд з цим можуть бути рекомендовані адсорбенти, ферментні препарати, а також засоби, що відновлюють моторику кишечника.

спеціальна дієта

Тривалий пронос (діарея) забирає сили, іноді він не відпускає навіть вночі. У людини болить живіт і пропадає апетит, так як їжа починає асоціюватися з неприємними відчуттями і болем. Що ж робити? Для початку забудьте про продукти, що стимулюють моторику кишечника і підсилюють вироблення травних ферментів. Їжа повинна бути нейтральною, легкої і мати закріплює ефект.

У перші пару днів бажано пити відвар ромашки і черемхи, зелений чай, кисіль з журавлини і чорниці. Солодкі напої небажані, оскільки можуть викликати бродіння і посилити газоутворення і хворобливі спазми.

Слід надавати перевагу сухарі з білого хліба, рисовий відвар і банани. Через кілька днів можна перейти на картопляне пюре, рисову кашу на воді, слизовий суп, відварне нежирне м'ясо, овочі та рибу. Щоб не навантажувати шлунок і кишечник, їжу необхідно споживати в протертому вигляді. Хронічний пронос передбачає довготривалу дієту, підтримувану протягом 2-3 місяців.

На період лікування варто забути про вживання сирих овочів, вареного буряка, слив, абрикосів, інжиру, соусів і прянощів. Людям з непереносимістю лактози або глютену доведеться все життя уникати продуктів, що містять небезпечні для них компоненти.

Харчуватися краще дробно, всі страви мають бути приготовані на пару і просто зварені. Перевагу краще віддавати каш, вареним яйцям, печеної картоплі, сухарів, легким супів.

Заповнення втрати рідини

Це дуже важлива складова лікування проносу, так як людина при постійній діареї втрачає не тільки воду, а й життєво важливі солі електролітів (натрій, калій, магній). Загальмованість, головний біль, сонливість, запаморочення, сильна спрага, втрата апетиту, зменшення обсягу і потемніння сечі, зниження артеріального тиску і прискорене серцебиття - лише неповний перелік симптомів, які супроводжують постійний пронос водою у дорослого, лікування слабкого зневоднення може обмежитися рясним питтям. Для цього використовують чисту воду, трав'яний чай, розчин Регідрону або цітроглюкосолан. Ви і самі можете приготувати подібний розчин. У літрову банку налийте 500 мл охолодженої кип'яченої води, всипте туди 2 ст. л. цукру і по ¼ ч. л. солі та соди. Все добре перемішайте. Якщо сильний пронос супроводжується блювотою, зневоднення настає швидше, але пити рідину потрібно маленькими порціями - пару ковтків з 5-хвилинною перервою.

Щоб заповнити рідина в організмі, можна приготувати глюкозо-сольовий розчин, який певною мірою замінить аптечні препарати, якщо їх немає в будинку. Слід, однак, враховувати, що глюкоза при харчових отруєннях ускладнює перебіг хвороби, так як є ідеальною їжею для бактерій, що викликали хворобу.

В аптечний Регидрон входить хлористий калій, але вдома його знайти важко. Щоб в деякій мірі компенсувати втрату солей калію, можна випити склянку натурального апельсинового соку або відвар кураги.

Сорбенти застосовують для скріплення і виведення з організму хвороботворних мікроорганізмів, продуктів їх життєдіяльності, токсинів, харчових алергенів, етанолу і зайвих газів. При неінфекційному походження діареї сорбенти зменшують метеоризм і болі в животі, пов'язані з розтягуванням кишок. До класу сорбентів відноситься:

Активоване вугілля. Доросла людина протягом дня може випити 10-15 таблеток, а при гострому отруєнні кількість збільшується до декількох пачок.
Глюконат і карбонат кальцію.
Препарати, що містять сіль вісмуту (Де-нол, Вентер) в кишечнику практично не засвоюються, але допомагають калу оформитися.
Смекту розчиняють в ¼ склянки води і приймають до їжі 3 рази на день.
Препарати лігніну (Фільтрум, Білігнін, Полифепан).
Атапульгіт - колоїдний препарат, що містить силікат алюмінію і магнію. Починають з 2-х таблеток, а потім приймають по 2 штуки після кожної дефекації. Добова доза - не більше 12 таблеток.
Холестирамін - аніонообмінна смола, яка, потрапляючи в кишечник, пов'язує жовчні кислоти і допомагає їх виведення з організму. Ці ліки показано при проносі, викликаному захворюваннями печінки і жовчного міхура.

Пам'ятайте, що сорбенти можуть нейтралізувати інші ліки, тому їх приймають з перервою не менше 2 годин.

Препарати для зменшення кишкової секреції.

Подібним дією володіють нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Індометацин та ін.). Їх рекомендують приймати при гострої бактеріальної діареї не довше 5 днів. Існують і деякі винятки: пацієнти з неспецифічним виразковим колітом довгий час приймають сульфосалазін. Аналогічну дію надають стероїдні ліки (Метипред, Преднізолон) у пацієнтів з хворобою Крона.

При лікуванні проносу успішно застосовують екстракти, настої і відвари деяких рослин. Це може бути відвар гранатових корок, кори дуба, плодів черемхи, вільхових шишок тощо. Вони знижують секрецію в кишечнику і надають терпкий дію.

Трапляється, що водянистий понос не проходить навіть після знищення кишкової інфекції. При цьому завжди потрібно враховувати від чого буває пронос. Одним з варіантів може бути порушення всмоктування води і дисбаланс вироблення травних ферментів. Лікарі радять ліки, в яких не містяться жовчні кислоти, - Панкреатин, Панцитрат, Мезим Форте, Креон.

Прийом Мезим форте рекомендується для поліпшення перетравлювання їжі людям з нормальною функцією шлунково-кишкового тракту на вимогу, наприклад, у разі погрішностей в харчуванні в святкове застілля, при зміні харчового раціону під час подорожей.

Ліки, що впливають на моторику кишечника.

Чому буває дуже рідкий стілець? Іноді пронос спостерігається при активній перистальтиці кишечника. Подібне явище супроводжує синдром роздратованого кишечника і хвороба Крона. Для зниження тонусу і моторики кишечника прописують Лоперамід (Імодіум, Супрілол, Ентеробене, Лоперадіум). Врахуйте, що Лоперамід і його аналоги не можна використовувати при інфекційному проносі. Так як затримка виведення з калом токсинів і надлишкової патогенної флори може викликати сильну інтоксикацію, підйом температури і різке погіршення стану хворого.

При діабетичної ентеропатії і амілоїдозі кишечника Лоперамід не допомагає. Для лікування даних видів діареї застосовують Октреотид, що уповільнює активність кишечника, підсилює всмоктування води і корисних речовин.

Знижують перистальтику спазмолітики (Дротаверин, Папаверин) і холінолітики (платифілін, Атропін). Вони показані при гострій діареї з болем в животі.

Частий пронос найчастіше супроводжується дисбактеріозом, тому протягом декількох тижнів або місяців рекомендують приймати препарати, що відновлюють нормальну мікрофлору в кишечнику. До них відносяться:

Засоби з транзиторною флорою (Бактісуптіл, Ентерол).
Препарати, до складу яких входить облітарная кишкова флора (Лінекс, Бифидобактерии + лактобактерин, Полібактерін, Лінекс, Аципол, Бифиформ і ін.).
Засоби, що містять частинки кишкових бактерій і субстрати їх обміну речовин (Хілак форте).

Довгий протягом проносу призводить до зневоднення, втрати електролітів, недоотримання поживних речовин і іншим негативним явищам. Якщо вас мучить пронос водою, і він не проходить протягом 3 днів, необхідна термінова госпіталізація і проведення обстеження.

Ефективний засіб від геморою існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.