Дослідження показали, що приблизно кожна двадцята жінка зі ста перехворіла на мастит у період грудного вигодовування немовляти.
Нерідко розвитку маститу передує лактостаз, який викликається застійними явищами в молочній залозі, викликаними відсутністю повного спорожнення під час годування. Симптоми цих двох захворювань досить схожі, жінки відзначають набряк молочної залози, гостру хворобливість, особливо при дотику, підвищену температуру (іноді до 39 -40 градусів). Для лактостазу характерно локальне підвищення температури, при захворюванні показання термометра при вимірюванні температури в пахвовій западині з боку хворих грудей буде вище, ніж при вимірі з іншого боку.
Якщо жінка хвора серозним маститом, відзначається загальне підвищення температури, різниця показань при вимірюванні з боку хворий і здорової грудей, хоча і наголошується, але вона несуттєва. Крім того, якщо зцідити накопичилися молоко, то при захворюванні лактостазом спостерігається падіння температури і зниження хворобливих відчуттів, при маститі неінфекційної природи, зціджування молока не дає позитивних результатів, самопочуття хворий не поліпшується.
Пі неадекватною терапії захворювання, серозний мастит швидко прогресує, вже через 24-48 годин настає инфильтративная стадія хвороби, що характеризується утворенням ущільнень у грудях. При пальпації відзначається висока температура цих ущільнень і різка хворобливість. Хворі продовжують скаржитися на озноб, в аналізі крові ознаки запальної реакції продовжують наростати. Крім того, обмечается значне погіршення загального самопочуття - починає боліти голова, нерідко виникає відчуття розбитості, хворі відчувають занепад сил.
Наступна стадія маститу - гнійна, є найбільш важким періодом перебігу захворювання. Утворилися ущільнення починають запалюватися, шкіра червоніє, сама заліза сильно набрякає, збільшившись в розмірах. Дотики заподіюють гострий біль. Жар досягає максимальних величин. На цій стадії часті періодичні зниження і підвищення температури тіла. Залежно від того, в якій стадії знаходиться запалення, графік температури тіла змінюється стрибкоподібно. Хворі то рясно потіють, то різко виникає стан ознобу. До симптомів загальної інтоксикації додаються нудота, іноді і блювота.
Якщо жінка не отримує відповідного лікування, то на місці збуджених ущільнень виникають скупчення гною - абсцеси.
Що викликає захворювання?
Не усунений своєчасно лактостаз, є основною причиною розвитку серозної різновиди маститу, який в свою чергу, переходить в гнійну форму. Інфікований мастит викликається хвороботворними бактеріями, які проникають всередину по молочним ходам. Грудне молоко є прекрасним середовищем проживання і розмноження хвороботворних бактерій.
-Воротамі- для проникнення і швидкого поширення інфекції є тріщини і потертості сосків. Бактерії проникають через ранки і лімфотоку розносяться далі, викликаючи запалення і набряк молочної залози.
Потрібно відзначити ту обставину, що хвороботворні організми не обов'язково потрапляють через пошкодження шкіри і по молочним ходам. Наявність хронічних інфекцій у жінки (гайморит, тонзиліт і навіть карієс) є джерелом розвитку маститу.
Містить часто розвивається у недавно народили жінок ще й тому, що організм, ослаблений вагітністю та пологами, має знижений імунітет, що сприяє проникненню і розвитку інфекції.
Лікування маститу краще починати на самій ранній стадії. При появі ознак набряку, відчуття застояного в грудях молока, потрібно негайно звернутися до свого лікаря - гінеколога. Так само, жінка повинна насторожитися, якщо почали утворитися тріщини на сосках, особливо якщо вони запалені. Лікар направить хвору на аналізи, крім загального аналізу крові, необхідно буде здати на дослідження грудне молоко. У лабораторії проведуть посів, і виявлять наявність хвороботворних бактерій. Лікування маститу починають проводити відразу, ще до отримання результатів лабораторних досліджень. Але для корекції курсу і визначення характеру перебігу захворювання аналізи здати необхідно.
Відразу ж необхідно вирішити питання про безпеку продовження годування грудьми, так як в молоко може містити небезпечні хвороботворні бактерії, які можуть негативно позначитися на здоров'ї немовляти. Крім того, для лікування захворювання матері будуть призначені антибіотики, сліди яких так само будуть потрапляти в грудне молоко. Так що, найчастіше гінекологи і педіатри рекомендують перейти на годування сумішами. Грудне вигодовування може бути продовжено після одужання матері.
Для успішного лікування маститу показаний прийом антибіотиків. Підібрати потрібний вид терапії зможе тільки лікар, так як потрібно врахувати чутливість мікроорганізмів, що викликали запалення, до даного препарату, а так само його здатність створювати найбільшу концентрацію в тканинах хворого органу. Тобто необхідно вибрати препарат, який ефективно бореться зі збудниками захворювання і має здатність накопичуватися в тканинах молочних залоз.
Антибактеріальні препарати призначають як перорально, так і у вигляді ін'єкцій і крапельниць. Курс лікування становить не менше 5 днів, тривалість прийому препаратів може бути збільшена в залежності від перебігу захворювання.
Не менш важливо під час лікування регулювати процес лактації. Перш за все, необхідно регулярно зціджувати молоко. Ігнорування цього заходу призводить до застійних явищ у молочній залозі, що негативно позначається на одужанні і, крім того, регулярне зціджування дозволить, після лікування, відновити годування грудьми. Зціджувати груди краще в той же час, коли проходили сеанси годування немовляти. Для того щоб молоко краще зціджувати, а так само для зниження його вироблення, хворим призначають гормональні препарати.
На стадії освіти гнійних порожнин лікування маститу проводиться в умовах стаціонару, так як таким хворим показана негайна операція, під час якої будуть розкриті порожнини, накопичують гній. Цей захід є вимушеною, оскільки при відсутності лікування на пізніх стадіях, можуть розвинутися ускладнення, що загрожують життю хворого.
Для підтримки систем організму і підняття імунітету, під час лікування, хворий призначають крапельниці, вводячи препарати, що знижують загальну інтоксикацію і підвищують імунітет. Зазвичай, в якості підтримуючого засобу призначають вливання глюкози і імуноглобулінів.
Повертатися до нормального годування дозволяється після закінчення прийому антибіотиків, а якщо захворювання досягло стадії освіти гнійних порожнин, то після закінчення лікування, призначають повторне дослідження грудного молока на наявність в ньому хвороботворних мікроорганізмів. Якщо посів не виявить інфекції, то можна приступати до годівлі.
Після повернення до годування, необхідно прикладати малюка до грудей, в відповідно до його потреб, не обмежуючи ні перерви між годуваннями, ні кількість прикладань. Якщо дитина не повністю спорожняєте груди, необхідно проводити зціджування.
Чи допомагають «бабусині кошти»?
Іноді жінки, помітивши у себе ознаки захворювання, не поспішають в поліклініку, сподіваючись вилікувати мастит за допомогою засобів народної медицини. Не заперечуючи користі деяких з них, все ж слід зауважити, що лікування маститу із застосуванням «бабусині» кошти необхідно спільно з антибактеріальною терапією і проводити, тільки порадившись зі своїм лікуючим лікарем. Прикладання до хворих грудей компресу з листя капусти або коржів, замішаних на меду з борошном, можуть справити позитивний вплив і допомогти зняти симптоми запалення, тільки в поєднанні з лікуванням, призначеним лікарем. Лікування маститу із застосуванням виключно засобів народної медицини тільки посилить розвиток захворювання, перевівши його в ту стадію, коли необхідно буде вдатися до хірургічної операції. Слід пам'ятати, що не вилікуваний мастит загрожує серйозним ускладненням - загальним зараженням крові.
Заходи попередження захворювання.
Найголовнішою заходом попередження розвитку захворювання є уважне ставлення до стану молочних залоз з перших хвилин після пологів. Дуже істотним профілактичним фактором є раніше прикладання до грудей, а так само годування на першу вимогу дитини, без витримки тимчасового інтервалу. Для цього необхідно, щоб мати і дитина перебували в одній палаті.
Важливо не пропустити і перші ознаки розвиваючого лактостазу. Якщо жінка відзначає нагрубеніе залози в окремих ділянках, помірно виражену болючість при дотику, поява будь-яких ущільнень, зміна форми сосків, освіту на них тріщин і інших ушкоджень, слід негайно звернутися до лікаря, якщо симптоми з'явилися ще під час перебування в пологовому будинку . Або в поліклініку, якщо ознаки застійних явищ відзначені після виписки. Найчастіше, тривожні симптоми можна виявити вранці, після пробудження, відчуття розпирання і поява болю при дотику, є тривожним симптомом.
Часто лактостаз супроводжується незначним підвищенням температури тіла і загальною слабкістю. Щоб уникнути виникнення такого ускладнення, як мастит, слід практикувати годування на вимогу, зціджувати залишки молока, а так само виконувати приписи лікаря. При появі ознак лактостазу, слід переглянути свій питний режим, і зменшити кількість споживаної рідини.
Слід уважно стежити за станом сосків, не допускаючи утворення тріщин. Для цього не тримайте дитину у грудей довше, ніж йому необхідно для насичення, тобто дитина повинна активно смоктати, а не спати, не випускаючи сосок з рота. Так само важлива правильність захоплення соска дитиною, необхідно вкладати йому в рот сосок разом з околососковие гуртком. Після годування слід змастити сосок засобом для попередження утворення ушкоджень.
Якщо тріщини все ж є, але потрібно уважно поставитися до лікування, це буде найкращим засобом попередження розвитку маститу. Після завершення годування, грудним молоком змащуються пошкоджені соски і залишаються до повного висихання, а так само необхідно обробляти пошкоджені місця лікарськими мазями, які порекомендує використовувати лікар. Жінка повинна дотримуватися гігієни, бюстгальтери слід міняти щодня, а прокладки, що оберігають від зіткнення сосків з білизною, потрібно міняти кожні 2-3 години.
Здоровий спосіб життя - раціональна дієта, прогулянки, достатня кількість сну і прийом вітамінних комплексів, розрахованих на годуючих мам, всі ці заходи зміцнюють імунітет, а, отже, є профілактикою маститу. Приймати водні процедури слід вранці та ввечері, для догляду за шкірою потрібно підібрати нейтральний засіб, яке не викликає сухості шкіри і слизових оболонок.
Містить є небезпечним захворюванням, що загрожують життю і здоров'ю матері, що позбавляє дитину такого необхідного йому в перші місяці життя грудного вигодовування. Тому необхідно вжити всіх можливих заходів, спрямованих на усунення причин, що викликають захворювання.