Запалення слизових оболонок горла і залозистої тканини мигдалин може виникати під впливом численних патогенних мікроорганізмів.
Причини розвитку сапрофитной мікрофлори
Грибки роду кандида (Candida) є варіантом сапрофитной макрофлори з умовною патогенністю.
У нормальних умовах при високому рівні імунного захисту вони знаходяться в пригніченому стані і не можуть провокувати розвиток запального процесу. Причини кандидозного тонзиліту можуть включати в себе наступні негативні фактори впливу:
- ослаблення імунітету на тлі хронічних запальних процесів в організмі людини,
- наявність молочниці у жінок і дітей,
- тривалий прийом антибактеріальних і протимікробних препаратів,
- порушення правил особистої гігієни.
У немовлят у віці до 12 місяців кандидозная ангіна може стати наслідком недосконалості імунної захисту за умови наявності агресивної форми грибків роду кандида у матері-годувальниці матерії. Іноді ця інфекція вражає слизові оболонки ротової порожнини відразу ж після пологів. Діагностується кандидозний стоматит ще під час перебування в пологовому будинку. У таких дітей спочатку відсутня специфічний імунітет, і вони піддаються постійному ризику розвитку грибкового тонзиліту. Новонароджений часто хворіє простудними захворюваннями і при лікуванні антибіотиками клінічна картина тільки загострюється. На практиці це виглядає так: лікар призначає протимікробний засіб, однак на клінічні прояви хвороби цей захід ні в якій мірі не діє. Стан дитини погіршується, мигдалики збільшуються в розмірах, температура тіла не знижується, нальоти не зникають. Призначається ще одне антибактеріальний засіб і це теж не дає ніякого результату. Виявити своєчасно збудника допомагає мазок із зіву. Попутно виключаються герпетична інфекція, збудник дифтерії та деякі інші небезпечні форми збудників.
Приблизно у половини пацієнтів з діагностованою формою грибкової ангіни при детальному обстеженні виявляється хронічний дисбиоз кишкової мікрофлори. Також висока ймовірність розвитку подібної інфекції у осіб, які страждають на цукровий діабет та іншими ендокринними патологіями.
Провокаційними захворюваннями є:
- тотальний кандидоз стравоходу,
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту,
- каріозні порожнини зубів,
- імунодефіцитні стани,
- перенесена пневмонія (в тому числі і не ускладнена),
- захворювання печінки та сечовидільної системи.
Як заходи профілактики слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв, гарячої рідини і їжі, куріння і нераціонального прийому антибактеріальних препаратів без призначення лікаря.
Клінічна картина і симптоми грибкової ангіни (з фото)
Клінічна картина кандидозного тонзиліту мало чим відрізняється від будь-якої іншої інфекції в горлі. Типові симптоми грибкової або кандидозной ангіни в обов'язковому порядку включають в себе гострий біль в горлі і утруднення процесу ковтання рідини і їжі. До інших проявів запального процесу можна віднести:
- відчуття стороннього тіла в горлі,
- посилення спраги,
- температура тіла піднімається до 37,5-38 градусів за Цельсієм,
- сильний головний і м'язовий біль, що підсилюється при спробі рухів,
- загальна слабкість, підвищене потовиділення,
- через 2-3 дня можуть з'явитися болі в великих суглобах (ліктьовий, плечовий, колінний і гомілковостопний).
Апетит відсутній, можуть розвиватися нудота і блювота за рахунок посилення блювотного рефлексу при подразненні нервових закінчень грибкових нальотом.
У дітей раннього віку відзначається плаксивість і дратівливість, поганий сон і зниження загального настрою (дитина не грає, відмовляється від грудей, стогне, плаче). При огляді зіву видно своєрідні сирні нальоти, які легко знімаються шпателем, проте через короткий проміжок часу виникати знову. Подивіться симптоми кандидозной ангіни на фото - представлені види сирнистих нальотів:
Колір нальотів - від блідого жовтого до білого відтінку. На пізній стадії запального процесу нальоти можуть набувати землистий сірої забарвлення. Це говорить про те, що організм почав боротися з сапрофитной інфекцією і грибок переживає на найкращі часи у своєму житті. Відділення коричневих і червоних субстратів з уражених мигдаликів може свідчити про глибоке проникнення грибкової інфекції в железистую тканину мигдалини.
Крім цього визначається наліт на язиці, він може поширюватися на слизову оболонку щік. Для діагностики необхідно проводити лабораторне вивчення мазка із зіву. Попутно визначається чутливість патогенних мікроорганізмів до специфічних методів фармакологічного впливу. Також призначається загальний розгорнутий аналіз крові, загальний аналіз сечі і ЕКГ в період одужання для виключення розвитку ускладнення в області клапанів серця.
Принципи лікування кандидозної грибкової ангіни у дітей і дорослих
Принципи терапії при лабораторному підтвердженні присутності умовно-патогенної мікрофлори включають в себе застосування специфічних препаратів, що пригнічують ріст грибка. Лікування кандидозної грибкової ангіни у дітей і дорослих вимагає обов'язкової корекції імунного статусу. З цією метою можуть використовуватися:
- нормалізація режиму праці та відпочинку,
- розробка спеціального раціону харчування, що включає в себе велику кількість свіжих овочів і фруктів,
- призначення курсового прийому препарату «Вобензим» (він підсилює захисну реакцію організму),
- застосування імуностимуляторів (рекомендується це робити тільки під контролем з боку імунолога),
- регулярні фізичні навантаження (дозволено через 14 днів після повного одужання).
Лікування грибкового тонзиліту починається з призначення суворого постільного режиму на перші 5-7 днів. На цей час надає лист тимчасової непрацездатності або довідка учня. Потім учні шкіл та студенти звільняються від уроків фізкультури на 15 днів.
Призначаються фунгіцидні препарати місцевої та загальної дії. Це може бути «Ністатин», «Леворин», «Флуконазол», «Пімафуцин», «Клотримазол» та інші. Рекомендується зрошення слизових оболонок і мигдалин за допомогою розчину «Хлоргексидин» або «Мірамістин». Полоскання розчином соди, відваром аптечної ромашки і обробка метиленовим синім також дає прекрасні результати в боротьбі зі збудником.
Обов'язково призначення пребіотиків, що володіють стимулюючою дією на розвиток корисної кишкової мікрофлори. Це може бути «Лінекс», «Аципол», «Хілак-форте». Корисно вживання натуральних кисломолочних продуктів. Потрібно скорочення кількості цукру і солодощів у повсякденному раціоні харчування.
Прийом вітамінних і мінеральних комплексів потрібно протягом наступних 4-х місяців після лікування грибкової ангіни. Також важливо дотримуватися заходів особистої гігієни. Пам'ятайте про те, що грибковий тонзиліт заразний і інфікування можуть піддаватися всі особи, які контактують з хворим.