Порожнина носа має в слизової розгалужену мережу кровоносних судин, є першим захистом від несприятливих чинників, що містяться в повітрі, що вдихається. Проникнення хвороботворного компонента в слизову викликає запалення, іменоване ринітом, в просторіччі нежиттю.
За походженням буває:
Частота виникнення інфекційного риніту у дорослих - понад 50%, у дітей - до 90%. Алергічний риніт у 30% людей.
Вивчити нежить, знайти ліки від нього намагалися в усі часи. Використовувалися лікарські трави, кровопускання, нюхання тютюну. В XVIII- XIX століттях нежить лікували настоянкою опію і героїном.
Перебіг риніту має зазвичай 3 стадії:
- Початкова - супроводжується сухістю в носі, свербінням, печіння. Поступово утруднюється носове дихання, сприйняття запахів,
- друга - вірус активно розмножується. Носове дихання повністю порушено, течуть рясні рідкі слизові виділення,
- третя - пошкоджену слизову оболонку рясно заселяють бактерії. Виділення слизисто-гнійні. Організм з міцним імунітетом активно бореться з інфекцією, настає одужання. При ослабленому імунітеті, коли хвороба не припиняється протягом місяця, необхідно інтенсивне лікування. Інакше інфекція опуститися нижче і викличе такі захворювання як гнійний синусит. гострий фарингіт.
Причини утворення риніту
- Мікроорганізми - віруси, рідше бактерії, грибки. Бактерії притаманні хронічної форми не тільки риніту, а й хронічного бронхіту,
- ослаблення імунітету - виникає на тлі переохолодження (місцевого або загального) або в результаті нещодавно перенесеного запалення,
- алергени - пилок, пил, шерсть або слина тварин,
- порушений тонус судин.
Фактори, що сприяють захворюванню:
- Вдихання холодного, сильно запиленого, загазованого повітря, тютюнового диму, різких, їдких запахів,
- різка зміна температури повітря,
- травма або вроджені анатомічні порушення будови носа,
- хронічні недуги (гіпертонія, ЛОР-захворювання, хвороби нирок, алкоголізм, ендокринні та нервові розлади),
- тривалий прийом лікарських препаратів.
симптоми хвороби
риніт має гостру і хронічну форму.
Симптоми гострого перебігу
Гострий риніт - інфекційний, алергічний, травматичний, з ураженням обох половин носа і гострим початком:
- Виділення з носа:
- прозорі - на початковій стадії,
- другого стадії - жовтувато-зелені,
- слизистоогнійні - на третій.
- утруднене носове дихання,
- підйом температури тіла до 37 С, частіше у дітей,
- млявість, озноб, головний біль,
- шум, закладеність у вухах - при переході запалення в слухову трубу,
- кон'юнктивіт, сльозотеча - при ураженні сльозопровідних шляхів.
Ознаки хронічного перебігу
Хронічний риніт - запалення, що триває місяцями і роками.
- Закладеність носа - періодична, посилюється в певних умовах, що виникає то з одного, то з іншого боку. Не минає після використання судинозвужувальних засобів,
- виділення з носа - слизові оболонки, водянисті або густі жовто-зелені, що виникають періодично або постійні,
- чхання,
- гугнявість,
- зниження нюху,
- розлади сну, головний біль.
Види риніту і його особливості
хронічний
- Катаральний - з постійно не гнійним запаленням слизової, найменш важка форма,
- гіпертрофічний - зазвичай це наслідок інших видів риніту. Виражається розростанням сполучної тканини або кістки. Носове дихання неможливо. Від здавлювання слізно-носових каналів виникає постійна сльозотеча, а стиснення усть слухових труб супроводжується глухотою,
- атрофічний - відрізняється витонченим і легкої травматизацією слизової з утворенням безлічі корок і незначними кровотечами,
- озена - характерний для тропіків, субтропіків, відрізняється руйнуванням слизової оболонки і кісткової структури носа. Утворюється багато корок з смердючим запахом.
- Алергічний - сезонний або цілорічний. Відмінності: почервоніння і набряк шкіри носа, сльозотечу, чхання, рясні прозорі виділення. Часто призводить до гіпертрофії, розвитку поліпів,
- нейровегетативний: відмінність - попеременная закладеності однієї з половин носа.
методи діагностики
- Огляд хворого - встановлення черговості симптомів з метою визначення стадії запалення.
- Збір анамнезу для встановлення причини хвороби.
- Риноскопія - обстеження порожнини носа отоларингологом з використанням світлового рефлектора.
- Встановлення збудника при інфекційному захворюванні з допомогою бактеріологічного посіву.
- Тести для виявлення аллергена- шкірні проби, дослідження антитіл, провокаційні і елімінаційні тести.
- Біохімічний аналіз крові.
Диференціальний діагноз
- Гострий риніт диференціюють від гострого специфічного риніту інфекційних захворювань:
- Грипу - по носових кровотеч, рясним водянистим виділенням,
- дифтерії - по серозно-кров'янисті виділення,
- кору - за наявністю висипу на слизових особи.
Диференціація гострого риніту від вазомоторного: ознак вегетосудинної дистонії, при риноскопії - збільшення і набряклість раковин носа із синюшної слизової.
Медикаменти не допомагають в лікуванні задушливого кашлю? Щоб виключити нетипову форму алергії, обов'язково ознайомтеся з симптомами, що вказують на алергічний трахеїт.
Про тому як своєчасна діагностика пневмонії допоможе провести ефективне лікування докладно розповідається здесь.
Диференціація катарального риніту від алергічного проводиться при наявності імуноглобулінів.
способи лікування
- Домашній терміновий режим (не постільний),
- рясне пиття (гарячий чай с малиною, лимоном, медом),
- гарячі ножні ванни на 10-15 хвилин, гірчичники на стопи ніг або литкові м'язи,
- зміцнення імунної системи (прийом курсу вітамінів),
- регулярне часте сморкание.
Лікування гострого перебігу
Використовують симптоматичні і протизапальні засоби.
При легкому ступені захворювання:
- для підвищення місцевого імунітету - закопувати розчин інтерферону, лізоциму,
- антисептики місцевої дії (протаргол, колларгол),
- протиалергічні препарати (діазолін, тавегіл) - при алергічний риніт,
- анальгетики (анальгін, солпадеін) - при головному болю.
При середнього та тяжкого ступеня до даного лікування додають:
Лікування хронічного перебігу у дорослих
- В'яжучі засоби (протаргол, колларгол),
- антибактеріальні мазі: 2% сульфаніламідна або 2% саліцилова, мупіроцин,
- антибіотики-спреї: Полідекса. Ізофра.
- Лікування хірургічне - припікання слизової, часткове або повне видалення гіпертрофії.
- Місцево - пом'якшувальні і дезінфікуючі засоби (масло шипшини, сік алое, Аевіт,
- прийом імуностимуляторів - екстракту алое, вітамінів групи В,
- фізіотерапія.
- Для зняття набряку і запалення - ін'єкції або місцево у вигляді спрея глюкокортикоїди,
- хірургічний метод-руйнування підслизових судин коагуляцией, лікування лазером або ультразвуком.
- При хвороби середньої тяжкості - системні протиалергічні засоби (спрей Назаваль),
- при тяжкому перебігу - інтраназальне кортикостероїди (Мометазон, Будесонід),
- виключення контакту зі алергеном.
Фізіопроцедури при риніті
Проводяться 1 раз в день до 12 годин ежедневно.Ультрафіолетовое опромінення слизової при наявності виділень. Курс 2 - 3 процедури по 0,5 - 3 хвилини на нодобриденьінший, а видихайте першої. Видих в 2 рази довший за вдих. Продовжуйте 10 - 15 хвилин.
методи профілактики
- Систематичне загартовування організму - контрастний душ, повітряні, сонячні ванни,
- регулярні фізичні навантаження,
- раціональне повноцінне харчування, при необхідності використання курсів вітамінів,
- уникати знаходження на протязі, не пити крижану воду,
- дотримуватися особистої гігієни, запобігати контакти з хворими людьми,
- усунення контакту з алергенами.
- Своєчасне лікування захворювань, усунення патологій,
- періодичне промивання носа розчином (сольовим, «Аквамаріс»),
- регулярні відвідини терапевта, отоларинголога,
- відмова від прийому алкоголю, куріння.
При неускладненій гострому риніті прогноз сприятливий. Головне - не допустити поширення інфекції на нижні дихальні шляхи, середнє вухо, навколоносових пазух.
Гострий нежить лікується просто, швидко. Розпочате раніше лікування дозволить уникнути переходу хвороби в хронічну форму і розвитку ускладнень. При необхідності відразу звертайтеся до отоларинголога, особливо в разі хронічних ринітів.
Цієї зими перенесли з чоловіком дуже важкий нежить, жахлива закладеність носа просто не давала нормально дихати, краплі та спреї майже не покращували ситуацію, єдине, що хоч на час полегшувало стан - інгаляції. Робили інгаляції з евкаліптовими листям і з додаванням ялицевої олії, після цього відразу використовували спреї. Ні коли раніше такого сильного нежитю у мене не було, чесно, стало навіть як то страшно за свою життя-
Під час вагітності я з носом сильно намучилася.
Діагноз - вазомоторний риніт вагітних. Доктор радив не користуватися судинозвужувальними краплями, а обходитися сольовими розчинами (Хьюмер, Салін, Аква-Маріс).
Але все це мало допомагало. Рятувалася лише зволожувачем повітря.
Коли ж народила - все пройшло).
А зволожувач дитинці у нагоді.
Коли у дітей нежить, промиваємо носики Аквамаріс, дуже добре йдуть інгаляції. Матусі, візьміть собі додому небулайзер, не пошкодуєте. Нежить у рази швидше проходить. Судинозвужувальна тільки на ніч, якщо вже зовсім дихати важко. І то, не довше 3 днів.